衛生局甲型H1N1流感中醫藥防治工作的通知
時間:2022-05-26 06:31:00
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各級中醫、中西醫結合醫院:
為進一步加強甲型H1N1流感防控工作,充分發揮中醫藥在防治突發急性傳染病中的特色和優勢,進行科學、規范、有序地甲型H1N1流感中醫藥防治和研究,現就有關工作通知如下:
一、各中醫醫療機構要充分認識做好甲型H1N1流感中醫藥防控工作的重要性和特殊意義。要根據衛生部、國家中醫藥管理局《關于在衛生應急工作中充分發揮中醫藥作用的通知》(國中醫藥發[20**]**號)的要求,在衛生行政部門的統一領導下,充分發揮中醫藥在防治急性傳染病中的優勢,認真準備、積極參與甲型H1N1流感防控工作。目前我局組建了市甲型H1N1流感中醫藥防控專家顧問組和專家防治組,將具體指導和參與我市甲型H1N1流感中醫藥防控工作。(專家組名單見附件1)
二、各中醫醫療機構要按照行政部門制訂的有關甲型H1N1流感診療方案,并結合我局組織制定的《**市甲型H1N1流感中醫藥防治方案(試行)》(見附件2),認真組織中醫醫務人員培訓,積極做好技術儲備,以提高中醫藥機構應對重大公共衛生事項的能力。
三、各中醫醫療機構,尤其是設有急診科、感染性疾病科和發熱門診的單位,要做好防控的相關預案,積極運用中醫中藥開展防治工作。加強醫護人員自身的防護。做好相關設備、藥品和防護用品的儲備工作,特別是要加強對有關中藥飲片和中成藥的儲備。積極開展中醫藥預防知識的宣傳工作。
附件1:**市甲型H1N1流感中醫藥防控專家顧問組和防治組名單
附件2:**市甲型H1N1流感中醫藥防治方案(試行)
**市衛生局
**年**月**日
附件1:
一、顧問組成員:裘沛然顏德馨沈自尹張云鵬黃吉賡蔡淦
顧問組組長:顏德馨
二、防治組:
防治組組長:吳銀根
防治組成員:吳銀根余小萍張惠勇宋文寶石克華魏江磊陳建杰沈小珩俞建陳曉蓉
附件2:
**市甲型H1N1流感中醫藥防治方案
(試行)
為了進一步發揮中醫藥在應對突發性公共衛生事件中的特色和優勢,根據衛生部、國家中醫藥管理局下發的《人感染豬流感診療方案(20**版)》和**市衛生局制定的《**市預防和控制人感染豬流感工作方案(暫行)》,我局組織中醫藥專家,結合本市實際情況,制定本方案。
一、中醫藥治療
參照時行感冒(流感)及風溫肺熱病進行辨證論治。
(一)治療原則
1、盡早使用中醫藥治療。
2、清熱、解毒、化濕、扶正祛邪。
(二)中成藥應用
應當辨證使用中成藥,可與中藥湯劑綜合應用。
1、退熱類
適用于發熱期、喘憋期發熱,可根據其藥物組成、功能主治選用,如瓜霜退熱靈膠囊、紫雪、新雪顆粒等。
2、清熱解毒類
口服劑可選用清開靈口服液(膠囊)、雙黃連口服液、清熱解毒口服液(顆粒)、銀黃顆粒、板藍根沖劑、抗病毒膠囊(口服液)、藿香正氣丸(膠囊)、蓮花清瘟膠囊、葛根芩連微丸、羚羊清肺丸、蛇膽川貝口服液等,注射劑可選用清開靈注射劑、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑。
(三)分證論治
1、邪犯肺表
癥狀:初起發熱,惡風或有惡寒,流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適、口干,舌苔白或黃,脈浮數。
治法:清熱解毒,宣肺解表
基本方及參考劑量:
桑葉30(先煎)荊芥15菊花15杏仁10連翹15
石膏30(炒)知母15大青葉10薄荷6(后下)
2、邪犯胃腸
癥狀:發熱,惡風或有惡寒,惡心、或有嘔吐、腹痛、腹瀉、稀水樣便;舌苔白膩或黃,脈滑數。
治法:清熱解毒,化濕和中
基本方及參考劑量:
葛根15黃芩15黃連10木香6砂仁3(后下)
制半夏9藿香10柴胡15蒼術10茯苓10馬齒莧30
上述兩種證候隨證加減。
3、寒熱挾濕
柴葛解肌湯合葛根芩連湯合方加減。
擬處方:
柴胡15葛根15黃芩15黃連3石膏15知母9
白芷15赤芍15川芎9銀花9連翹9甘草6
若患者出現胸悶、氣短、口干甚者,可加黨參、沙參;若咳痰不利,加天竺黃;若肺實變,加丹參、苡仁、葶藶子。
若患者出現喘憋、氣促、神昏譫語、汗出肢冷、口唇紫紺、舌暗紅少津、脈細微欲絕,去制半夏,加用人參、炮附子、麥冬、五味子;亦可選用生脈注射液、參附注射液、清開靈注射液、醒腦靜注射液。
(四)加強支持治療和預防并發癥。
注意休息、多飲水、增加營養,給易于消化的飲食。密切觀察、監測并預防并發癥。抗菌藥物應在明確或有充分證據提示繼發細菌感染時使用。
(五)重癥患者的治療。
重癥或發生肺炎的患者應入院治療,對出現呼吸功能障礙著給予吸氧及其他呼吸支持,發生其他并發癥患者應積極采取相應治療。
二、預防
(一)醫務人員要加強自身防護工作,嚴格按照有關操作規程開展工作。
(二)接觸甲型H1N1流感患者應戴口罩、戴手套、穿隔離衣。接觸后應洗手。
(三)要加強檢測標本和實驗室甲型H1N1流感病毒毒株的管理,嚴格執行操作規范,防止醫院感染和實驗室的感染及傳播。
(四)個人防護最重要。普通居民盡量避免接觸流感樣癥狀或肺炎等呼吸道病人;勤洗手,尤其是在咳嗽或打噴嚏后;避免接觸生豬或前往有豬的場所;避面前往人群擁擠場所;注意開窗通風。如在境外出現流感樣癥狀,應立即就醫,就醫時應帶口罩,并向當地公共衛生機構和檢驗檢疫部門說明。
(五)藥物預防可選用雙黃連口服液、清開靈口服液、純陽正氣丸、藿香正氣制劑等。也可以使用六味湯,組成如下:
黃芪15白術9防風9
貫眾6銀花9陳皮6
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