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同志們：

縣委、縣政府決定召開這次全縣衛生工作會議，主要目的是總結我縣2003年衛生工作，表彰“非典”防治工作中的先進單位和先進個人，研究部署我縣今年衛生工作。剛才，××同志對去年“非典”防治和衛生工作作了總結，對今年工作進行了安排部署，衛生局和食品藥品監督管理局的負責同志就有關問題作了發言。這些意見講得很好，我都贊同，請同志們下去認真抓好落實。

下面，我講三點意見。

一、認真分析形勢，充分認識加強我縣衛生工作的重要性和必要性

2003年，在醫療衛生部門和廣大醫務工作者的共同努力下，我縣衛生工作取得了顯著成績。特別是面對突如其來的“非典”疫情，全縣上下齊心協力，群防群控，保住了××一片凈土，全縣范圍內沒有一例“非典”病例和疑似病例發生。這一成績的取得，凝聚了我縣各族干部群眾特別是廣大醫務工作者的辛勞和汗水。在此，我代表縣委、縣政府對戰斗在醫療衛生戰線上的廣大工作者表示衷心的感謝！對在“非典”防治和衛生工作中做出貢獻、今天在這里受到表彰的先進單位和先進個人表示熱烈的祝賀！并希望全縣廣大醫療衛生工作者在新的一年里，再接再厲，大力弘揚抗擊“非典”的精神，認真做好今年各項工作，努力開創我縣衛生工作的新局面。

我們應該看到，我縣衛生工作還存在不少薄弱環節。一是個別單位和個人對加強公共衛生工作的重大意義認識還不到位，責任意識不強，社會共同參與不夠。二是農村醫療衛生工作比較薄弱，缺醫少藥的現象還較為突出，以大病統籌為主的新型農村合作醫療制度暫時還難以實施，農民因病致貧、因病返貧的問題比較嚴重。三是鄉（鎮）衛生院人才缺乏，技術落后，設備簡陋，服務單一，不能滿足廣大基層群眾就醫和衛生服務的需求。四是村級衛生室建設滯后，不能充分發揮預防保健和提供常見傷、病初級診治的作用。五是縣鄉財政困難，衛生事業發展經費相對不足。六是部分醫院職工假公濟私的現象和市場上銷售假冒偽劣藥品的現象還不同程度地存在。這些問題，必然會嚴重影響和制約我縣衛生事業的發展。對此，我們務必引起高度重視，采取切實有效措施，努力加以解決。

隨著人們生活水平的不斷提高，慢性疾病發病率也在逐漸增高，但人們對延長壽命和增強身體素質的愿望卻越來越強烈。特別是“非典”過后，人們對公共衛生越來越引起重視，要求也越來越高了。這就需要各級政府在推進脫貧致富和全面建設小康社會的進程中，必須切實轉變職能，在注重經濟調節和市場監管，抓好物質文明建設的同時，要大力發展公共衛生事業，切實做好農村衛生工作，以更好地適應社會的需要，滿足人民的需求。

對此，中央正積極著手衛生體制改革，關于加強公共衛生工作和加強農村衛生工作的政策措施不斷出臺并得以落實，衛生工作正面臨改革和發展的大好機遇，疾病控制體制、衛生監督體制和醫療保障體系正逐步得到完善。根據中央的要求，到2010年，全國農村要建立起基本設施齊全的衛生服務網絡，建立起具有較高專業素質的農村衛生服務隊伍，建立起以大病統籌為主的新型合作醫療制度和醫療救助制度。這對于道真這樣的小縣、窮縣來說，無疑是一次難得的機遇，但同時更是一次嚴峻的挑戰。我們要用好、用活、用足上級相關政策，創造性地做好工作，力爭到2010年，在我縣農村也基本建立起與社會主義市場經濟體制要求和農村經濟社會發展水平相適應的農村衛生服務體系和農村合作醫療制度，進一步全面落實初級衛生保健規劃，使全縣農民主要健康指標基本達到全市平均水平。因此，各級各部門特別是各級領導干部，要從實踐“三個代表”重要思想、維護廣大人民群眾根本利益的高度，充分認識到加強衛生工作的重要意義，把做好衛生工作特別是農村衛生工作作為義不容辭的責任，切切實實把我縣衛生工作推上一個新的臺階。

二、突出重點，突破難點，切實加強我縣衛生工作

長時間來，特別是近年來，我縣衛生事業得到了一定程度的發展。但由于經濟社會發展等多方面的原因，積累下來的矛盾和問題也十分突出。總的來講，我縣衛生事業還十分落后，這是不可否認的事實。大力加強衛生工作，我們還有很多工作要做。今天在這里，我主要講當前迫切需要研究和思考解決的幾個問題。

（一）關于鄉、村衛生機構的建設和管理問題

××是貧困縣，貧困面大，貧困程度深。這就越需要我們改善基層醫療衛生條件，加強鄉、村衛生機構建設，以解決好群眾就醫看病難的問題。要改革農村衛生管理體制，盡快完成鄉鎮衛生院上劃衛生行政主管部門管理后的善后工作，理順關系，探索創新，積極推進鄉鎮衛生院內部運行機制和人事制度、分配制度改革，嚴格按有關規定清退臨時人員，控制非衛生技術人員比例，對達不到執業標準的人員要逐步分流。要通過公開招聘、競爭上崗等方式，選拔鄉（鎮）衛生院院長，實行院長任期目標責任制和全員聘用制，形成充滿活力的用人機制和分配激勵機制。要采取各種切實有效措施，鼓勵大中專畢業生和城市富余衛生資源向農村合理流動，積極引導在職在崗醫生進行學歷教育和業務培訓。要采取集體舉辦、個人承辦、村醫聯辦等方式，加快村級衛生室建設。今后的村級衛生室建設，要按照“多網合一”、“一網多用”的原則，全部與村計生室合并，實行人、財、物統一管理，兩塊牌子，一套人馬。鄉（鎮）衛生院要改進服務方式，深入農村、社區、家庭、學校，提供預防保健和基本醫療服務，村級衛生室要承擔起衛生行政部門賦予的預防保健任務，提供常見傷、病的初級診治。

（二）關于突發性公共衛生事件應急處理體系的建立問題

現代社會，突發公共衛生事件時有發生，甚至不可避免。“非典”、禽流感等的發生就是很好的證明。這要求我們必須在災難性的衛生事件發生之前建立應急機制，健全應急反應能力，做到以防萬一。制定和完善突發公共衛生事件應急預案，這是事關全縣改革、發展、穩定大局的大事，切不可掉以輕心。政府及有關部門要抓緊思考和建立起能夠覆蓋全縣、功能完善、反應靈敏、運轉協調的突發性公共衛生事件應急機制，力爭在今年內基本完成應急預案的制定工作。要建立健全突發性公共衛生事件應急處理指揮系統和應急處理隊伍，增強應對風險和解決各種突發事件的能力，確保一旦發生突發性公共衛生事件，能夠迅速組織起來，及時開展防控和救治工作。政府要建立健全突發性公共衛生事件的指揮機構，形成自上而下的指揮系統，確保人員到位，經常性地開展工作。要加快縣疾病預防控制中心和縣醫院傳染病區建設，完善必要醫療設施。要建立完善疫情報告制度，更新充實疫情網絡，確保重大疫情得到及時、準確的報送。

（三）關于農村大病統籌的問題

××是一個農業縣，農村衛生工作是我縣整個衛生工作的重點和難點，它關系到農民的健康、農村生產力和農村經濟的發展，以及農村社會的穩定。農村衛生工作面廣、事多，任務繁重，規劃、資金投入、基礎設施建設、隊伍建設、服務網絡建設，等等，這些都需要研究，我們將按照上級的有關要求，在條件允許的情況下，有計劃、分步驟地加以落實。這里，我主要講一下農村大病統籌的問題。當前，農民因病致貧、因病返貧的問題還較為突出，農民因拿不出錢、得不到及時有效的救治而導致死亡的情況也時有發生。對此，我們必須引起重視。盡管農村大病統籌現在還沒有全面推開，但從一些地方試點的情況看，效果很好。因此，我們要提前思考這個問題，爭取主動。要充分利用國家政策，盡快啟動新型農村合作醫療，抓緊建立特困醫療救助制度。有關部門要深入農村基層，一方面加強宣傳，一方面進行調研，先拿出一個初步方案來。可以采取農民個人繳納為主、政府支助為輔、共同籌資的辦法，“千家救一家”，確保農民在遭遇大病的情況下，能夠享受到及時的救治，努力解決農民群眾因病致貧、因病返貧的問題。

（四）關于投入機制的問題

××是一個窮縣，縣、鄉兩級財政都十分困難。但盡管如此，縣級財政仍在逐年增加農村衛生經費的投入。過去是這樣，今后我們也會這樣。全國“普九”基本結束后，特別是“非典”過后，中央正在研究對衛生事業的投入問題。《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》對加大農村衛生投入力度作出了明確規定，并在農村公用衛生經費、農村衛生機構經費和建設資金，以及衛生支農和扶貧等方面對中西部困難地區給予了很大傾斜，這為我們做好新時期農村衛生工作提供了有力支撐，也給我們帶來了很多機遇。衛生部門在這方面要做好充分準備，積極向上爭取項目和資金，不要坐等。縣級財政現在劃撥的經費只能主要用于發展農村衛生事業，包括衛生監督、疾病控制、婦幼保健、健康教育、公共衛生、農村衛生服務網絡建設等。隨著市場經濟體制的逐步完善，今后政府投入主要是公共衛生這一塊了。所以衛生部門要主動思考，采取切實有效措施，跳出傳統思維模式，加強鄉鎮衛生院的內涵建設，深化對鄉鎮衛生院的內部改革，通過人才培訓、添置醫療設備、改進服務態度等手段，盤活鄉鎮衛生院現有資源，改變鄉鎮衛生院現有效益不好的狀況。要把營利性醫院全部推向市場，走市場運作的路子。

（五）關于區域衛生規劃的設置問題

區域衛生規劃是按五年進行的。但到現在，我縣2001—2005年的規劃還沒有制定。今年不能再拖了，要把這件事提上議事日程。這次會后，要抓緊建立區域規劃領導機構和辦事機構，制定和落實規劃，定期對規劃的實施進行監督評價。各鄉鎮也要結合實際，制定本轄區區域衛生規劃。要本著因地制宜、逐步調整的原則，把過去單純追求數量和規模的發展模式逐漸轉向以內涵建設為主、質量效益并重的發展模式上來，按照合理的比例，優化衛生資源配置。要通過衛生區域規劃的實施，規范衛生市場管理，加強政府對衛生資源的宏觀調控，合理布局和綜合利用衛生資源，提高衛生綜合服務能力和資源利用效率，建立健全衛生服務網絡，多渠道吸收社會資金發展衛生事業。

三、加強領導，明確責任，努力推動全縣衛生工作上臺階

一要切實加強對公共衛生工作的領導。衛生工作事關群眾的切身利益，群眾利益無小事。縣、鄉兩級都要高度重視衛生工作，主要領導要親自抓，分管領導要具體抓，一級抓一級，層層抓落實。各鄉鎮人民政府要按照分級管理的原則，把農村衛生建設納入本地國民經濟和社會發展總體規劃。各級各部門要正確處理改革、發展、穩定的關系，始終做到心里裝著群眾，一切為了群眾，高度重視農村衛生工作。要時刻牢記自己的責任和使命，堅持求實、務實、落實的作風，各司其職，各負其責，團結協作，聯合攻堅，充分發揮職能作用，切實改善農村醫療衛生條件。宣傳、計劃、經貿、教育、科技、民政、財政、人事、農業、計生、環保、藥監、扶貧等有關部門要切實承擔起在農村衛生工作中的職責和任務；群團組織要充分協調力量，積極參與農村衛生工作；衛生部門要切實轉變職能，弘揚抗擊“非典”精神，抓好醫德醫風教育，使廣大醫務人員牢固樹立全心全意為人民服務的思想，以對人民健康高度負責的精神，為廣大群眾提供優質的醫療衛生服務。

二要加強相關機構建設，夯實衛生工作基礎。要按照上級有關要求，切實抓好疾病預防控制機構國債項目建設，在落實配套資金和土地無償劃撥等方面給予適當考慮，確保年內完成疾病預防控制機構基本建設任務。要繼續深化疾病預防控制體制改革，通過理順關系、明確職能、落實責任、深化改革、優化隊伍等措施，建設職能明確、規劃適度、精干高效的疾病預防控制體系，提高疾病預防控制機構的能力。要在組建縣級衛生執法監督機構的基礎上，采取有力措施，努力改善執法監督條件和技術手段，積極探索衛生綜合執法有效方式，拓寬衛生執法領域，提高技術仲裁能力。要特別加強對食品衛生和藥品衛生的監督檢查和管理，堅決打擊和懲處各種違反衛生法律法規的行為，切實把公共衛生納入法制化管理軌道。

三要在全社會樹立大衛生觀念，大力開展群眾國衛生運動。要切實改變衛生工作只靠衛生部門“單打一”的作法，進一步建立和完善“政府組織、地方負責、部門協調、群眾參與、社會監督、科學治理、分類指導”的工作機制；廣泛開展以改陋習、樹新風為主要內容的愛國衛生運動，不斷改善城鄉環境衛生條件，提高防疫保障水平；深入開展全民健康教育，借助各種傳播途徑特別是新聞媒體，全面普及健康和衛生知識，努力提高全民的健康意識、自我保健能力、生活質量和健康素質。要在縣城和鄉鎮所在地大力開展鞏固和創建衛生城鎮工作，加大對基礎衛生設施建設的投入，搞好城鎮美化、綠化、亮化工程。結合沼氣池建設工程，把農村改水、改廁、改灶、改圈工作作為當前農村衛生工作的重點，在農村積極開展治理“臟、亂、差”活動，使創衛工作深入村寨，徹底改變農村衛生狀況。

四要建立嚴格的農村衛生工作考核制度。要建立和落實公共衛生工作責任制，從今年起，縣委、政府決定把公共衛生工作納入對鄉（鎮）和相關部門的年度工作目標考核，將執行各項衛生政策措施、改善農村衛生條件、提高農民健康水平、創建衛生鄉（鎮）和衛生村寨、應急處理突發公共衛生事件等內容列入對領導干部的政績考核。衛生部門要抓緊擬定具體考核方案，縣委的考核文件中要對此予以明確。

同志們，我縣衛生工作的目標已經明確，有些任務還十分艱巨。希望大家團結一心，共同努力，抓住工作重心，明晰工作思路，在克服困難中前進，在迎接挑戰中發展，努力推動我縣公共衛生事業和農村衛生工作上新臺階！