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一、肯定成績，把握機遇，切實擔負起衛生事業發展的光榮使命

過去的"十一五"時期是我市衛生事業發展取得明顯成效的五年。五年來，全市衛生系統緊緊圍繞市委、市政府的工作部署，謀發展、促改革、惠民生，衛生事業取得了不尋常的業績。各級黨委、政府更加重視衛生工作。把衛生工作列入國民經濟和社會發展的重要內容，進一步加大了對衛生事業的財政投入，健全考核考評體系，嚴格落實工作責任制，加強督導檢查。全社會共同關心支持衛生事業的良好氛圍逐步形成，衛生事業發展環境不斷優化。深化醫藥衛生體制改革進展順利。新農合制度不斷完善，籌資標準和覆蓋面不斷提高；基本公共衛生服務均等化成效顯著，人均基本公共衛生服務經費逐年提高，九項基本和六項重大公共衛生項目完成情況良好；基本藥物制度穩妥實施，實現了基層醫療機構收入增加和患者用藥費用減少的"雙贏"；基層醫療衛生服務體系不斷完善，列入中央擴大內需項目的縣級醫院和城市社區、鄉鎮衛生院改造建設工作進展順利，村衛生室服務能力不斷提升；公立醫院改革試點有序進展，積極實施了省廳規定部分單項試點，并根據我市實際做了一些有益嘗試。重點衛生工作取得了突出成績。重大疾病防控和衛生應急工作成效明顯，重點傳染病得到有效遏制。衛生監督執法力度進一步加大，食品安全協調機制正在趨于完善。醫院管理工作更加扎實有效，全市各級醫療機構取得了迅速發展，診療技術更加先進，很多醫療機構在全省乃至全國都走在了同類醫院的前列。中醫藥工作發展步伐加快，特色專科建設不斷加強，一些國家級和省級的中醫臨床研究項目落戶我市。人民群眾在醫療健康保障方面獲得了更多的實惠。過去的五年中，我們還經受住了甲型流感和手足口病防控等重大公共衛生事件的考驗，順利完成了奧運火炬傳遞、十一運會賽區賽事、F1摩托艇世錦賽大獎賽和市里一些重大活動的衛生保障任務，圓滿完成了北川通口鎮的衛生援建任務。這些成績的取得，是衛生戰線上的廣大干部職工奮力拼搏、辛勤工作的結果，是全市方方面面大力支持的結果。在此，我代表市政府，向關心、支持衛生事業發展的同志們表示衷心的感謝！向全市衛生系統廣大干部職工致以崇高的敬意和誠摯的問候！

當前，隨著深化醫藥衛生體制改革的不斷推進和"十二五"規劃的具體實施，我省衛生事業進入一個新的發展時期。需要特別指出的是，今年醫改的任務比以往的任何時候都要艱巨，再加上我市正在創建國家衛生城市，衛生工作任務十分繁重。為此，我們必須進一步認清形勢，抓住機遇，迎接挑戰，切實擔負起促進衛生事業不斷發展的光榮使命。

首先，國家對衛生事業的重視為我們發展提供了新的機遇。發展醫療衛生事業，提高人民健康水平，是構建和諧社會的基本要求。作為保障和改善民生的重要組成部分，醫藥衛生事業改革和發展倍受黨中央、國務院和省委、省政府重視。最近幾年，國家和省在衛生方面的資金投入力度進一步加大，制定了大量的優惠政策。各級政府和衛生行政部門一定要緊緊抓住這個難得的歷史機遇期，解放思想，扎實工作，努力推動衛生事業又好又快發展。

其次，當前醫藥衛生事業的發展還面臨著很多新的挑戰。盡管近些年我們在衛生事業方面下了很大功夫，也取得了很大成績，但我們也認識到，從總體上看，由于受經濟發展等多方面的制約，醫療衛生體制改革許多措施還不夠到位，與形勢發展的要求，與群眾較高的期望值相比還有較大差距。目前，全市衛生資源配置結構性矛盾仍然比較突出；衛生管理體制、醫院管理運行機制與新形勢的要求不相適應，公立醫療衛生機構運行機制與公益性目標要求不相適應；重"治"輕"防"的問題還比較突出，公共衛生體系建設嚴重不足，特別是基層公共衛生在設備配備、人員素質等方面極為薄弱，醫療服務質量還有待提高，醫患矛盾時有發生。特別是在農村和城鎮低收入人群中，少數群眾就醫不便、難以支付高昂的醫療費用，因病致貧和因病返貧現象還一定程度存在。對這些問題，我們必須通過深化改革的辦法來解決，充分體現醫療衛生事業的公益性、公平性和可及性，切實保障和改善民生。

第三，人民群眾對醫療需求的提高為我們發展增添了新的動力。當前，人民群眾對享受醫療資源的數量和質量都提出了更高的要求。"無病早預防、有病早治療"的醫療保健觀念，已經成為廣大人民群眾最關注、最迫切、最現實的利益問題。衛生工作貫徹落實"以人為本"的科學發展觀，就是要不僅使人民群眾盡量"不得病、少得病、晚得病"，而且還要保障人民群眾有病之后"看得上病、看得好病、看得起病"。這既是我們衛生工作的壓力，更是我們提高醫療服務質量、改善服務態度、提升服務能力和水平的新動力。

各級各有關部門一定要從貫徹落實科學發展觀的高度，充分認識衛生工作面臨的新形勢，采取更加積極有效的措施，扎實做好各項衛生工作，以更加縝密的態度、更加扎實的作風、更加有力的措施，努力推動全市衛生工作再上新水平。

二、攻堅克難，加快發展，全面完成深化醫改三年重點任務

今年是全面落實醫改三年五項重點任務、檢驗醫改階段性成效的關鍵之年。各級各有關部門一定要堅定信心，迎難而上，銳意進取，扎實工作，推進各項改革順利實施。

一是扎實推進基本藥物制度實施。基本藥物制度是解決群眾"看病貴、吃藥貴"的一個重要舉措，仍然是我們今年醫改任務的重中之重。前期，蒙陰縣和臨沭縣作為第一批試點，自年月18日實施了國家基本藥物制度；蘭山區、羅莊區、河東區、郯城縣、費縣及高新區、經濟開發區等7個縣區作為第二批，于年月31日前實施了國家基本藥物制度。今年，基本藥物制度要在全市范圍內全面展開，還沒有實施的6個縣區要做好各項準備工作，確保全面執行國家基本藥物制度。已經實施的縣區要注意鞏固實施效果，關鍵是要結合各自實際，建立穩定的補償渠道和補償方式，保障基層醫療衛生機構的有效運行和健康發展。根據省里統一要求，各縣區衛生行政部門要設立基本藥物采購專用賬戶，按照付款流程和辦法，及時收繳基本藥物貸款，防止資金鏈斷裂影響基本藥物供應。要把基本藥物全部納入新農合和基本醫療保障報銷目錄，并且逐步提高報銷比例，讓基本藥物真正成為群眾看病的首選藥物。

二是繼續鞏固和完善新農合制度。省里已經明確，今年新農合各級政府補助標準提高到每人每年200元，這個標準對我們市尤其是縣區財政來講壓力是很大的。另外，在前期參合農民已經繳納30元的基礎上，各縣區要克服困難，搞好二次籌資，使個人繳費達到50元。預計"十二五"期間人均籌資水平還將達到300元。現在隨著新農合籌資水平的不斷提高，對各級新農合補助資金籌集和管理運行提出了更高要求。這就要求各縣區要足額列入財政預算，確保月底前資金足額撥付到位。要圍繞提高保障水平、擴大保障范圍和提供便捷服務，根據省里的要求科學調整全市統一補償方案和管理辦法，優化基金分配比例，提高住院報銷比例和封頂線，重點保障大病住院。要把切實加強基金監管作為工作的重點，建立健全新農合基金安全責任追究制度，嚴厲打擊套取、騙取新農合基金的違規違法行為，使新農合基金最大限度地惠及農民。

三是積極促進基本公共衛生服務均等化。促進公共衛生服務逐步均等化是醫改五項重點任務的一項重要內容，也是整體推進醫改必不可少的關鍵環節。目前城鄉居民主要通過國家提供的九項基本和六項重大公共衛生服務項目逐步實現均等化。這是縮小城鄉居民公共衛生服務差別，保障衛生服務公平可及的重要舉措。基本公共衛生服務均等化，要求政府平等地向全體城鄉居民提供免費基本公共衛生服務，是政府責任的具體體現。從去年情況看，各縣區都加大了資金落實力度，項目總的落實情況是好的，但也存在個別縣區項目推進不平衡，進展緩慢和地方資金配套到位不及時的現象。去年12月7日在我市召開的全省部分地市醫改工作座談會議上，王隨蓮副省長也指出公共衛生項目的配套資金在縣區落實得不好這一問題。今年國家和省里已經明確將人均基本公共衛生服務經費標準提高到25元，并擴大服務人群，增加服務內容。各縣區要高度重視，切實抓好配套資金落實，新的補助標準下達后，要積極籌集資金，足額配套落實項目補助經費和工作經費。要強化項目管理，管好用好項目經費，確保真正用在為群眾提供更好的公共衛生服務上。

四是不斷完善基層醫療衛生服務體系。近年來，我市通過中央擴大內需衛生建設項目和省政府確定的村衛生室服務能力提升工程使基層的醫療衛生條件有了很大的改善，但是歷史欠賬多、基礎比較薄弱，工作任務還很艱巨。加強和完善基層醫療衛生服務體系將是當前和今后一個時期的醫改重點任務。一方面，我們要結合實際，按照提供基本公共衛生和基本醫療服務的需要，進一步爭取中央擴大內需衛生建設項目資金，有針對性的搞好縣級醫院和城市社區、鄉鎮衛生院新建、改擴建工程。另外，省政府村衛生室服務能力提升工程今年已是最后一年，此項工作連續列為市政府重點為民工程之一，今年必須全面完成剩余的村衛生室建設任務。另一方面，要進一步加強基層衛生人才隊伍建設。切實做好社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院專業技術人員和鄉村醫生崗位培訓，不斷提高他們的專業技術水平。科學制定基層醫療衛生單位績效考核辦法，吸引和穩定醫學人才服務基層衛生機構。進一步完善市級高級衛生專業技術人員下基層幫扶、鄉鎮衛生院專業技術人員到市級醫院進修的管理機制，提升基層衛生技術人員業務素質，重點為基層培養一批留得住的人才，不斷提高基層醫療衛生服務能力和水平。

五是穩妥推進公立醫院改革。目前群眾反映強烈的"看病難、看病貴"問題主要集中在大型公立醫院。當然，原因是多方面的，但是，大家一定要充分認識到，加快推進公立醫院改革是大勢所趨，國家和省高度關注，全市人民殷切期盼，我們必須克服等待觀望思想，引導公立醫院積極主動進行改革。要大膽探索創新，積極開展綜合和單項改革試點，市里已經按照省里要求在一些單項上進行了有效地試點，各縣區也要循序漸進，研究制定控制醫療費用不合理增長的政策措施，通過開展臨床路徑管理、按病種付費、總額預付等多種辦法，努力降低醫療費用，減輕群眾負擔。同時，要進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構，加快非公立醫療機構發展。我市非公立醫療機構的發展和群眾需求相比還有很大差距。要在機構準入、新農合和醫保定點、社區衛生機構規劃設置等方面，為其提供與公立醫療機構同等的待遇，消除政策障礙，逐步形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫體制。

三、強化措施，扎實推進，全面做好當前各項重點衛生工作

結合我市的實際情況，有幾項工作我再做一強調。各縣區要突出重點，統籌兼顧，以重點工作的突破帶動整體工作的推進。

一是高度重視重點傳染病防控工作。近年來，我市重點傳染病防控工作成效明顯，但要再接再厲，切不可掉以輕心，特別是手足口病疫情，雖然目前發病率在全省比較靠后，但正因為人口基數大，發病數仍然在全省比較靠前，而且今年的手足口病重癥病例較多，這給我們的防治工作帶來了很大的壓力。還有麻疹防控工作，我國政府已承諾，如期實現年消除麻疹的目標，使麻疹報告發病率控制在1／100萬以下，按這個標準，我們1000多萬人口的大市不能超過10個人。所以說，目前的傳染病防控形勢依然十分嚴峻，大家要高度重視，把準備工作做得更充分一些，毫不放松地抓好今年的傳染病防控工作。要繼續健全疾病防控體系，加強傳染病實驗室標準化建設，提高檢測檢驗能力。要堅持重心下沉，進一步完善政府統一領導、部門密切合作、社會廣泛參與的工作機制，強化監測網絡和疫情報告管理，科學研判疫情發展趨勢，增強傳染病監測、預警、處置、救治"四個能力"，不斷提高防控水平。

二是大力發展中醫藥事業。中醫藥具有簡、便、驗、廉的特點，充分發揮中醫藥的特色優勢，既有利于推進深化醫藥衛生體制改革，也有利于促進中醫藥科學發展。要加強政策研究，結合實施基本藥物制度、公共衛生服務項目、公立醫院改革等，找準中醫藥參與醫改的切入點，制定出臺切實可行、具體管用的配套措施，積極營造有利于加快中醫藥發展的政策環境。要深入實施中醫藥服務能力提升工程，將中醫醫院建設納入"十二五"全市衛生事業發展規劃，多渠道培養中醫藥人才，切實增強中醫藥服務能力。要引導中醫醫療機構調整發展思路，將醫療與預防、養生、保健、康復服務結合起來，建立能夠發揮中醫藥特色優勢的整體服務模式。

三是全力做好食品安全綜合協調工作。隨著人民生活水平的不斷改善，城鄉居民對食品安全的要求越來越高。但食品安全事件屢有發生，違法添加非食用物質、濫用食品添加劑、農藥獸藥殘留超標、制售假冒偽劣食品等現象屢禁不止，農村地區和城鄉結合部的食品安全隱患仍然比較突出。對此，全市各級各有關部門要以高度的政治責任感做好這項工作。要全面落實地方政府負總責、監管部門各負其責、企業是第一責任人的食品安全責任體系。加強各監管部門間協調配合，進一步完善衛生部門牽頭，各有關部門積極參與、共同推進的模式。加強食品安全監管能力建設和食品安全信用體系建設，著力提升食品安全檢測水平。認真做好食品安全日常監管工作，建立健全食品安全監測和風險評估制度。建立和完善食品安全事故應急處置機制，盡最大努力確保廣大人民群眾的飲食安全。

四是積極做好國家衛生城市創建工作。創建國家衛生城市工作是市委、市政府"一創六建"戰略部署的重要組成部分，是提升城市品位，提高人民健康水平的重要舉措。目前全市創衛工作已經進入迎接全國愛衛辦技術評估的關鍵時刻，各級各部門主要負責同志是創衛工作第一責任人，要把創衛工作作為當前的首要任務，擺上重要議事日程，親自抓，重點抓，經常深入創衛工作一線，積極協調、調度本轄區、本單位的創衛工作，及時發現問題，現場分析解決，推動創衛整體工作穩步向前推進。各級各部門要服從屬地管理，廣泛動員廣大干部職工，深入開展創衛整改活動，切實履行好工作職責，層層落實工作責任，限期完成創衛工作任務，為順利通過技術評估，如期實現創建國家衛生城市目標做出積極的貢獻。

四、齊心協力，真抓實干，確保衛生事業改革發展工作落到實處

醫療衛生事業事關民生大計，直接關系經濟社會發展和人民群眾切身利益。做好衛生工作是政府工作的重要組成部分和義不容辭的責任。各級政府和有關部門要進一步加強領導，統籌安排，切實做到思想到位、領導到位、責任到位。

一要加強組織領導。各級政府要把衛生工作作為關心群眾、促進社會和諧的大事，納入經濟社會發展規劃，作為任期目標責任制考核的重要內容。要切實履行管理職能，在資金投入、資源配置、制度建設和強化監管方面發揮主導作用。要謀劃和編制好"十二五"衛生事業發展規劃，努力構建科學的管理機制和體制，積極創造條件加快解決制約衛生事業發展的重點難點問題，推進衛生事業健康持續發展。

二要加強協調配合。要繼續堅持和完善部門分工負責、協同配合的工作機制，促進衛生事業協調發展。各級發改、衛生、財政、人力資源與社會保障、教育、食品藥品監督管理和物價等部門要在政府的統一領導下，通力協作，形成各負其責、各司其職、權責明晰、密切配合、齊抓共管的工作局面。

三要強化督導考核。督導考核是推動工作落實的重要手段。各級各有關部門要不斷完善督導考核機制，加大督導檢查力度，針對督導檢查中發現的薄弱環節和重點難點問題，督促及時制定整改措施，扎實推動工作開展。要建立督導通報制度，定期通報考核結果，接受社會監督。市政府對各縣區的考核中衛生工作已成為很重要的組成部分，對于衛生工作目標任務完成好、成績突出的，要進行表彰；工作任務完成差、行動遲緩的，要通報批評。會上，市政府與各縣區政府簽訂了食品安全目標責任書。各縣區要分解任務，落實責任，健全考核體系，強化督導檢查，實行嚴格問責制，努力提高工作實效，推動各項工作任務落實。

四要加大資金投入。近幾年，我市對衛生事業的投入明顯增加，但隨著醫改工作的整體推進和全面實施，政府投入與實際需求還有一定差距。財政部門要充分考慮公共醫療衛生的公益性，進一步調整財政分配結構，不斷加大對衛生事業的投入。要集中財力辦大事，把有限的資金向公共衛生、農村衛生、社區衛生、重大疾病防治和中醫藥發展等重點領域傾斜，保障基礎設施建設、人員經費和公務經費的落實，確保各項醫改工作落到實處。