縣長在醫(yī)務陽光行動工作會講話
時間:2022-04-01 11:19:00
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同志們:
一、統(tǒng)一思想,提高認識,增強陽光行動的責任感和緊迫感
2012年,我縣作為全市推行醫(yī)院院務公開試點縣,著力推進了縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院2個試點單位的院務公開工作,通過院務公開,進一步加強社會公眾監(jiān)督和醫(yī)院職工民主監(jiān)督,切實保障人民群眾、醫(yī)院職工的知情權和監(jiān)督權,促進醫(yī)院牢固樹立“以病人為中心”,“以質量為核心”的服務理念,提高醫(yī)療管理水平、服務水平和業(yè)務水平。應該說,取得的成效是十分顯著的。如患者通過院務公開減少了對醫(yī)院的偏見和疑心,得到了實惠;醫(yī)院通過院務公開提高了醫(yī)療服務管理透明度,群眾投訴、醫(yī)患糾紛大幅下降,職工意見明顯減少,領導壓力逐步減輕,醫(yī)院營業(yè)收入和醫(yī)務人員的工資收入也得到提高。
今年,開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動,是省、市的統(tǒng)一部署,省里把此項工作作為專項治理,而我市叫做“陽光行動”,目的就是為了營造一種公開、公正、和諧工作氛圍,使大家解除思想上的顧慮,積極參與陽光行動。開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動的出發(fā)點和落腳點,就是構建醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務陽光運行機制,讓醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的陽光普照千家萬戶,惠及廣大群眾。對此,全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的廣大干部職工,特別是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的領導干部一定要統(tǒng)一認識、端正態(tài)度,把思想統(tǒng)一到省、市的統(tǒng)一部署和縣委、縣政府的決策上來,以積極的態(tài)度推進醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動深入開展。
1、開展陽光行動是新形勢下賦予糾風工作新內(nèi)涵的需要
糾風工作是反腐敗重要工作任務之一,主要目標是切實解決侵害群眾利益的突出問題,堅決糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務行業(yè)不正之風就是其中一項重要工作。黨的十七大提出把解決人民群眾最關心的看病難、看病貴問題,作為落實科學發(fā)展觀、促進和諧社會建設的重要著力點。總書記和總理在多次的重要講話中,都要求要切實解決群眾看病難、看病貴問題。總理還專門作出批示:“要把解決群眾看病難看病貴問題,作為醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要任務”。剛才,在傳達市里主要會議精神中,張市長也專門作了重要批示。因此,解決好群眾的看病就醫(yī)問題,是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的一項最重要的任務。應該看到,造成群眾看病難、看病貴,有著復雜的社會原因,涉及多個環(huán)節(jié)、多個方面的工作。有政府投入不足問題,有體制機制問題,有藥品購銷秩序混亂問題,也有群眾醫(yī)療服務需求日益增長的問題。但不可否認,醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風,對加劇這個矛盾起到了一定的推波助瀾的作用。可以說,群眾看病難、看病貴有不正之風的影響,如果醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務風氣得不到糾正,看病難、看病貴的問題也就很難解決。全市動員大會結束后,縣委、縣政府對這項工作高度重視,主要領導親自過問,并專門聽取了匯報。因此,我們必須站在深入貫徹落實科學發(fā)展觀、努力構建和諧社會的高度,站在事關衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展的高度,事關黨和政府形象的高度,在總結提高我縣院務公開工作成功做法的基礎上,認真抓好陽光行動工作的落實。這項工作必須抓出成效,抓出特色,不能敷衍塞責,馬虎了事。
2、開展陽光行動是切實維護廣大人民群眾利益的需要
近年來,全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)在提高醫(yī)技水平、改進服務作風等方面做了很多有益的工作,群眾就醫(yī)環(huán)境得到較大改善。但從近幾年來的民主評議政風行風情況來看,醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)群眾滿意度還不是很高,醫(yī)療服務水平、服務質量、藥品價格等方面問題還比較突出,“看病難,看病貴”問題、醫(yī)患關系緊張問題仍然存在,如小病大治、開貴藥新藥,以藥養(yǎng)醫(yī)、藥價虛高,收受紅包和回扣,服務態(tài)度較差,診療水平不高,醫(yī)務人員責任心不強等等。這些問題的存在,直接侵害了人民群眾的根本利益,群眾意見很大,反映也很強烈。開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動,就是要推行一系列的陽光措施,順應廣大老百姓的迫切期待,努力把藥品價格降下來,把醫(yī)療服務水平提上去,使群眾更加了解醫(yī)療事業(yè),使醫(yī)療服務更加貼近老百姓。
3、開展陽光行動是改進醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)行風建設的需要
醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)是重要的民生部門,關系老百姓的健康、千家萬戶的幸福,醫(yī)療機構的干部職工被群眾稱為“白衣天使”。但從我們進行的社會調(diào)查來看,確實也存在少數(shù)醫(yī)務人員服務態(tài)度差、從業(yè)不廉等問題,損害了“白衣天使”在老百姓心中的形象。主要表現(xiàn):一是醫(yī)藥購銷不規(guī)范,由個人或少數(shù)人選定本院用藥目錄和違反備案采購制度,隨意大量采購備案采購藥品,以及在藥品采購過程中收受錢物或其他好處,有些醫(yī)院藥價虛高好幾倍,甚至幾十倍;二是開單提成,少數(shù)醫(yī)生對病人開大處方,加大新藥使用量,濫行檢查,治療一個小病都要上百元甚至幾百元;三是收受紅包,導致醫(yī)院一些骨干醫(yī)務人員的社會形象正逐步下降;四是服務態(tài)度差,少數(shù)醫(yī)護人員對待病人或病人家屬態(tài)度生硬,服務不熱情;五是診療服務水平和質量不高,稍微復雜一點的疾病就要求病人轉院,導致病人對醫(yī)療機構的不信任,從而導致醫(yī)患關系緊張,醫(yī)療糾紛有增無減。開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動,就是要抓住醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的關鍵環(huán)節(jié),推行醫(yī)藥陽光購銷、醫(yī)療陽光服務,解決一些群眾反映強烈的突出問題,實現(xiàn)醫(yī)患互動、促進醫(yī)患和諧,為醫(yī)藥醫(yī)務工作者提供一個展現(xiàn)時代新風貌、展示良好新形象的平臺。
二、把握重點,抓住關鍵,確保陽光行動取得實際成效
開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動,最重要的是要做到“陽光透明”,最關鍵的是要做到“行動落實”。在開展過程中,要緊緊抓住“教育、自糾、規(guī)范、查處”四個關鍵環(huán)節(jié),采取陽光行動與民主評議相結合,自查自糾與重點檢查相結合,督促整改與建章立制相結合的方法,對涉及醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務行政行為、藥品招標、藥品采購、醫(yī)療服務等方面存在的突出問題進行專項整治,促進醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的突出問題得到有效解決,群眾看病難、看病貴的問題得到有效緩解,監(jiān)管部門的行政行為得到切實規(guī)范,醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)風氣明顯好轉,為推動我縣醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展提供堅強保證。
(一)要加強廉能管理。要在去年開展腐敗風險預警防控工作的基礎上,進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的廉能管理,努力營造全縣醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)勤廉為民、醫(yī)德高尚、風清氣正的良好氛圍。一是扎實開展廉能風險教育。認真組織干部職工學習《廉政準則》,學習省、市、縣關于廉能風險防控機制建設的有關文件,學習陽光行動《實施方案》,立足醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的特點,舉辦廉能風險防控專題講座,開展醫(yī)德醫(yī)風教育,推行廉潔從醫(yī),切實增強醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)每一位干部職工風險意識、廉能意識。二是深入查找廉能風險。突出醫(yī)藥采購、醫(yī)療服務以及醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)行政審批、執(zhí)法監(jiān)督、新農(nóng)合報銷等重點崗位和關鍵環(huán)節(jié),采取自己查、群眾提、互相找、領導點、組織審等方法,認真排查思想道德、崗位職責、業(yè)務流程、制度機制和外部環(huán)境等方面可能出現(xiàn)從業(yè)不廉、效能低下的風險。三是建立風險防控預警機制。針對查找出的崗位風險,建立廉能風險預警防控機制。搭建醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)廉能風險管理平臺,建立電子監(jiān)察、終端評議、定點監(jiān)測、行風熱線“四位一體”的信息采集系統(tǒng)。構建醫(yī)藥衛(wèi)生干部職工廉能風險評價機制,對干部廉能情況進行量化評價。建立廉能風險預警機制,將清權確責后的部門和崗位職權,進行流程再造,推行單項預警—綜合預警—預警公示“三位一體”的預警糾錯機制。
(二)要加大整治力度。要按照省、市統(tǒng)一部署,對醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中存在的突出問題進行專項整治。一是全面排查。全縣醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)要緊緊圍繞醫(yī)藥衛(wèi)生和醫(yī)療服務的突出問題,從上到下,由內(nèi)到外,進行排查摸底。重點排查群眾反映強烈的涉醫(yī)行政行為、藥品招標、藥品采購、醫(yī)療服務四個方面的突出問題。二是認真自糾。將查找出的問題進行逐條梳理,認真分析原因,制定有效措施,切實進行整改。對自查自糾不認真、查出問題不糾正、制度建設不完善,弄虛作假的,一律依紀依法從重處理,對工作不負責任、搞形式主義、走過場的,要進行行政問責,追究相關責任人和主管、分管領導的責任。三是強化整改。對自查自糾和查處案件發(fā)現(xiàn)的問題,在開展藥品采購專項督查,加強臨床用藥監(jiān)測預警,完善醫(yī)用耗材采購監(jiān)管機制,完善醫(yī)藥價格公示制,暢通監(jiān)督渠道等方面進行整改,確保專項治理不走過場,取得實實在在的效果。
(三)要堅持糾建并舉。要抓住藥品器械購銷、醫(yī)德醫(yī)風建設、臨床路徑管理、檢查用藥收費、基本醫(yī)療服務等關鍵環(huán)節(jié),以推進院務公開公示、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案、推行“先行退付”制度、完善國家基本藥物制度為抓手,進一步建立健全監(jiān)督制約機制,著力構建陽光行動透明運行機制。一是推行藥品陽光購銷。全縣所有非營利性醫(yī)療機構藥品全部實行網(wǎng)上集中招標采購,按規(guī)定確定銷售價格;完善醫(yī)藥價格監(jiān)管辦法,開展用藥合理性評價活動。二是開展醫(yī)德醫(yī)風陽光評議。面向社會開展民主評議行風和“醫(yī)德醫(yī)風示范醫(yī)院”創(chuàng)建活動,面向醫(yī)療機構內(nèi)部開展醫(yī)德醫(yī)風評議和“醫(yī)德醫(yī)風標兵”評選活動;實行“陽光醫(yī)藥醫(yī)務市民開放日”,接受群眾評議。三是推行臨床路徑陽光管理。在縣級醫(yī)院實行電腦系統(tǒng)掛號、診治、開藥、劃價,對臨床醫(yī)生的診療行為進行實時監(jiān)控,并逐步向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院延伸;推行“大處方”點評公示;開展基層醫(yī)療臨床路徑試點,推行基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集,確保用藥安全、有效和實惠。四是推行檢查用藥陽光收費。在縣級醫(yī)院全面實行“四公開一征求兩清單”制度,即:實行藥品價格、耗材價格、檢查費用、診療費用向患者公開,大型診斷檢查征求患者意見,住院病人費用“一日清單”和門診病人“費用清單”反饋制度。五是擴大基本醫(yī)療陽光服務。加大基本醫(yī)療保障力度,將城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度覆蓋全縣所有困難家庭,城鄉(xiāng)生活困難群體全部由財政資助參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療。
三、加強領導,周密部署,形成陽光行動強大工作合力
1、要加強領導,明確責任。開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動涉及面廣、政策性強。為抓好此項工作,縣成立由縣紀委、縣檢察院、縣監(jiān)察局、縣衛(wèi)生局、縣政府糾風辦、縣發(fā)改委(物價局)、縣財政局、縣人社局、縣審計局、縣工商局、縣藥監(jiān)局組成的開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動領導小組。領導小組辦公室設在縣紀委監(jiān)察局(縣政府糾風辦),下設綜合協(xié)調(diào)組、監(jiān)督檢查組和民主評議組,負責日常各項工作。各相關部門和單位要切實把思想認識統(tǒng)一到縣委、縣政府的決策部署上來,加強組織領導,盡快成立相應的領導及辦事機構,要結合本部門本單位實際制定具體實施方案,認真組織開展相關工作。單位主要領導要親自抓,分管領導具體抓,責任人員負責抓,形成單位黨政一把手負總責、一級抓一級、層層抓落實的良好工作格局,確保醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動順利推進、取得實效。
2、要廣泛宣傳,周密部署。要加強政策法規(guī)宣傳,開展崗位廉政教育,耐心細致地做好思想政治工作。縣陽光行動領導小組辦公室要通過簡報、電視、廣播等多種形式,及時通報工作進展情況,加強信息溝通,推動陽光行動深入開展。新聞媒體要及時跟蹤報道,正確把握輿論導向,營造良好工作氛圍。相關部門和單位從現(xiàn)在起要牢牢繃緊這根弦,周密部署,科學安排,加強工作的計劃性和前瞻性,對每個階段應該做什么要心中有數(shù),做到人、財、物投入“三到位”,領導、人員、精力“三集中”,確保在規(guī)定的時間內(nèi),保質保量完成工作任務。
3、要典型示范,整體推進。要著力抓好縣、鄉(xiāng)、村一批醫(yī)療機構示范點,樹立典型,突出特色,打造亮點。按照市里要求,我縣要集中抓好3個示范點,縣衛(wèi)生部門一定要精心抓好選點示范工作。同時,在開展陽光行動中,要注重正面教育和引導,緊密結合在衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”、“十佳醫(yī)生”、“十佳護士”等評選活動和民主評議行風活動,發(fā)現(xiàn)、培植和宣傳典型。各有關部門要認真履行職責,經(jīng)常深入點上,深入現(xiàn)場,加強督導檢查,掌握工作進度,督促工作落實,通過抓點帶面、以點促面,全面推進衛(wèi)生系統(tǒng)陽光行動整體推進。
4、要強化監(jiān)督,狠抓落實。進一步健全縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務糾風網(wǎng)絡,并以此為依托,建立醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務不正之風預防、快報、速查和反饋機制,定期召開糾風監(jiān)督員座談會,聽取意見和建議,及時發(fā)現(xiàn)存在的問題,對醫(yī)療行業(yè)不正之風進行動態(tài)監(jiān)督。在自查自糾基礎上,各級領導小組辦公室要自下而上進行全面檢查和重點抽查。縣領導小組辦公室要認真組織好對縣直有關單位和縣、鄉(xiāng)公立醫(yī)院進行全面檢查,做到“問題不解決不放過、整改不到位不通過”。同時,要把查辦案件作為推進陽光行動的重要手段,堅持寬嚴相濟、懲防結合。在查糾問題的同時,既要切實保護廣大醫(yī)藥衛(wèi)生工作者的積極性,維護正常工作秩序,在具體問題的處理上又要注意把握好以下幾個原則:對自查發(fā)現(xiàn)的問題依法依規(guī)從輕從寬處理。凡自查認真、糾正及時的,對責任單位可從輕、減輕或免予處罰,對有關責任人員可從輕、減輕或免予處分;各部門各單位對其所屬單位進行的內(nèi)部檢查,視同自查;對被查發(fā)現(xiàn)的違紀違法問題,除收繳違紀違法所得外,還要依法對責任單位予以處罰,并嚴肅追究有關人員紀律責任,構成犯罪的,依法追究刑事責任。
同志們,開展醫(yī)藥醫(yī)務陽光行動,事關人民群眾的切身利益,事關醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,事關全縣經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,任務艱巨,責任重大。讓我們共同努力、扎實工作,以陽光行動的實際成效取信于民,以實際行動促進趕超發(fā)展,讓黨和政府放心、讓人民群眾滿意。