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同志們：

我講四個方面的內容，給大家提些意見、建議，請你們在工作中參考。一會兒，薛部長還要做重要講話，請貫徹落實好。希望大家按照縣委、縣政府的安排，在縣人大、縣政協的監督下，結合學習實踐科學發展觀，結合學習深化醫藥衛生體制改革意見，結合學習國家、省、市衛生工作會議精神，進一步理清工作思路，轉變工作作風，強化學習提高，認真梳理問題，不斷完善制度，共同推動2012年全縣衛生工作上臺階、上水平、創一流。

一、認清形勢，客觀評價2011年度衛生工作

過去的一年，縣委、縣政府高度重視衛生工作，加強衛生隊伍建設，加大衛生事業投入,縣委、縣政府主要領導經常過問衛生工作情況,協調解決工作中的困難和問題。衛生系統認真貫徹縣委、縣政府決策部署，各項衛生工作都有了明顯的變化和進步，省市衛生部門在去年的半年綜合督導、年終考核和多次檢查中，都對我們給予了充分的肯定。醫療機構條件進一步改善，爭取投資379萬元，對縣婦幼保健所和4所衛生院及7所村衛生室進行了新建和改擴建，為2所縣級醫院、19所鄉鎮衛生院和15所村衛生室配置了價值1610萬元的醫療設備近千臺（件）。突發公共衛生應急處置能力進一步增強，完善了應急預案，積極做好了食用“問題奶粉”嬰幼兒篩查與醫療救治工作，妥善處置了大靖集體食物中毒事件、輸入性瘧疾事件。農村食品安全監管進一步加強，建立了農村食品安全協管制度，制定了《關于進一步加強農村食品安全監管工作的意見》和《農村家庭自辦群體性宴席衛生管理辦法》。社區衛生工作正式啟動，建立了1個服務中心和2個服務站，為縣城10059名居民建立了健康檔案。縣級醫院服務能力明顯提升，縣醫院、縣中醫醫院通過了“二級甲等”醫院創建驗收，業務收入分別達到1169萬元、989萬元，比上年增長53%、103.9%。參加新農合住院農民的實際受益水平大幅度提高，全縣實際報銷比例達60.07%、比上年提高24.2個百分點，其中縣外醫院、縣級、鄉級分別達到40.70%、70.59%、76.53%，比上年提高14.86、25.9、20.57個百分點。這些成績的取得，得益于縣委、縣政府的正確領導，得益于縣人大、縣政協的監督支持，得益于縣衛生局領導班子帶領全縣衛生系統干部職工艱苦細致的工作。在此，向在座的你們并通過你們向全縣的衛生工作者表示衷心的感謝！

成績固然可喜，問題更需正視。十七大、十七屆三中全會對衛生事業發展提出了更高要求，衛生工作的重要地位更加凸顯。我縣衛生工作按照科學發展觀和中央、省、市的要求來衡量和審視，仍然存在一些共性的問題和具體的困難，嚴重制約著全縣衛生事業的科學發展。

就共性的問題看。一是農村公共衛生工作基礎不牢。承擔農村公共衛生基礎工作的鄉、村兩級衛生機構人員結構參差不齊，特別是村級衛生組織基礎條件差、人員待遇低，鄉、村一體化管理沒有扎實全面推行，村級衛生組織從事公共衛生工作的積極性不高，成為三級預防保健網的薄弱環節。二是衛生技術人員總量不足，專業人員比例偏低，不能保證各項工作的很好開展。三是我縣的公立醫療機構雖然按照公益性事業單位管理，但由于人員工資財政沒有全額供給，加之基建等歷史欠賬較大和人員工資的不斷上調，醫療機構方面為了增強服務功能，提高市場競爭力，不得不加大設備投入，另一方面為了保障職工工資和正常工作運行，衍生出一些趨利行為，公益性質難以充分體現。四是隨著新農合制度的建立推行，群眾的衛生服務需求大為增加，給縣域內醫療機構帶來了較大的發展空間和良好的發展機遇，由于人員、設備、技術薄弱等問題，縣域內醫療機構的服務水平與群眾的就醫需求還不相適應。同時，醫療機構對各自的職能定位還有認識上的偏差，沒有真正落實分級分工制度，偏面追求經濟效益，不能合理分流不同的患者群，鄉鎮衛生院一級重醫輕防、超能力開展醫療項目的現象還比較普遍。對于共性的、體制的、機制的、投入的問題，需要我們在國家、省、市不斷深化改革中逐步去解決。就具體的問題看。縣衛生局主管職能部門的作用發揮需要進一步加強，對全縣衛生工作的年度謀劃和階段性安排需要進一步加強，對基層單位的跟蹤檢查和督促落實需要進一步加強。縣疾控中心、婦幼保健所對醫療機構的培訓、指導、監督不夠，社區衛生服務中心有向醫院模式發展的傾向，弱化了預防保健、健康教育等公共職能。要求衛生監督所主動扶持壯大一家消毒公司，縣城全面推行使用消毒碗，加大對農村餐飲單位的監管，培訓村醫承擔農村家宴衛生監管的任務，但是工作力度不大，成效不明顯。針對全縣乙肝報告發病率由2006年底的414.37/10萬上升到2007年底的578.59/10萬的現狀，要求疾控中心加強乙肝疫苗的成人接種工作，直到年底這項工作也沒有展開。2011年底，乙肝報告發病率繼續上升到724.82/10萬。

特別是新農合運行中存在的一些問題需要引起我們的高度重視，認真研究解決。我對全縣新農合工作有三個擔心：擔心新農合基金運行存在風險，擔心部分工作人員因套取參合基金受到組織處理，擔心一些定點醫療機構拿著國家的錢給老百姓過度治療、損害老百姓的身體。我最擔心的是，原來農民群眾吃幾片藥、打幾針就可以治好的病，現在因為新農合實施，因為我們的鄉鎮衛生院不嚴格把關甚至主動給農民群眾住院輸液治療，增加了農民群眾的抗藥性，損害了農民群眾的身體。從實施兩年的情況看，我們縣合管局局領導老好人思想嚴重、對業務工作不熟悉，局工作人員總體工作水平不高，監管的思路不清晰，監管的質量不高，沒有把握住監管的重點、監管的方法和監管的方向，沒有對住院人數增長情況、住院病種增長情況、住院天數增長情況進行深入的研究分析，沒有提出和采取有針對性的措施，沒有起到規范醫療行為的方向性作用。縣內鄉鎮衛生院存在隨意降低住院指征，掛床問題普遍，住院天數過長，一張處方用到底，病歷書寫不及時，信息錄入不認真、上傳不及時，結算不及時，報銷公示不及時，套取參合基金的問題。縣級醫療機構部分單病種住院費用較高，用藥不盡合理。縣外市內定點醫療機構對我們縣的新農合工作重視程度不夠，對我們的制度執行得不夠好，運行中有一些不規范的問題，這就是今天為什么要求縣外市內定點醫療機構參加我縣衛生工作會議的原因。在2011年3月27日縣政府召開的會議上，要求合管局盡快到其他縣區學習借鑒監管經驗。在2011年9月26日衛生局召開的會議上，要求合管局建立健全5項制度，確保監管質量提上去、鄉鎮衛生院住院人次降下來。直到目前，全縣住院率高達7.69%、高于全市和其他縣區；三級公示制度中的縣合管網絡平臺公示純粹沒有做；專家評審、抽查病例制度沒有建立、沒有實施；督查制度建立了，但是對縣內醫療機構的監管頻次不夠、對縣外市內的定點醫療機構不主動監管而且沒有監管記錄。在2011年10月21日召開的38次縣政府常務會議上，楊縣長決定將工作經費納入年度財政預算，要求衛生局協調解決合管局交通工具的問題，要求加大監管力度，該處罰的處罰，該處分的處分。直到今天，合管局的交通工具還沒有解決，處罰違規人員的問題也直到在2012年3月10日召開的49次縣政府常務會議上，楊縣長再次要求必須查處幾個人后，今天才得以通報批評。對于工作中存在的具體問題，請大家在今年的工作中認真研究解決。

二、認真學習，準確把握衛生事業發展方向

自2003年以來，國家不斷加強衛生工作,按照職能分設疾控中心和衛監所，鄉鎮衛生院以縣為主管理、中央口徑部分工資財政全額供給，實行新型農村合作醫療覆蓋農村人口，實行城鎮居民醫療保險基本覆蓋非職工人群，縣級醫院床位補貼翻番和實行濟困病床制度，進一步加強社區衛生服務工作，加強衛生基礎設施建設，加大基層醫療設備投入，衛生事業得到了前所未有的重視和發展。2005年以來，國家開始實施新醫改，去年正式出臺深化醫藥衛生體制改革的意見，廣泛征求意見進行修改。今年1月21日，國務院常務會議原則通過《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《2012—2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》。衛生部陳竺部長通俗解釋了當前醫改的宗旨，其最終目標是“讓人民群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病；得病后看得上病、看得好病、看得起病、病有所醫”。深化醫藥衛生體制改革，是當前和今后一個時期衛生工作的重中之重，也是實現衛生事業科學發展的根本體現，我們大家要認真學習,了解其指導思想、基本原則、總體目標和近三年的重點工作。

1、指導思想是：以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入貫徹落實科學發展觀，從我國國情出發，借鑒國際有益經驗，著眼于實現人人享有基本醫療衛生服務的目標，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現實的利益問題。堅持公共醫療衛生的公益性質，堅持預防為主、以農村為重點、中西醫并重的方針，實行政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性和非營利性分開，強化政府責任和投入，完善國民健康政策，健全制度體系，加強監督管理，創新體制機制，鼓勵社會參與，建設覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

2、基本原則是：堅持以人為本，把維護人民健康權益放在第一位；堅持立足國情，建立中國特色的醫藥衛生體制；堅持公平效率統一，政府主導與發揮市場機制作用相結合；堅持統籌兼顧，把完善制度體系與解決當前突出問題結合起來。

3、總體目標是：到2020年，完善醫藥衛生四大體系，建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度；完善八項體制機制，保障醫藥衛生體系有效規范運轉，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫療衛生服務。

完善的醫藥衛生四大體系是：全面加強公共衛生服務體系建設，進一步完善醫療服務體系，加快建設醫療保障體系建設，建立健全藥品供應保障體系。

完善的八項體制機制是：建立協調統一的醫藥衛生管理體制，建立高效規范的醫藥衛生機構運行機制，建立政府主導的多元化衛生投入機制，建立科學合理的醫藥價格形成機制，建立嚴格有效的醫藥衛生監管體制，建立可持續發展的醫藥衛生科技創新機制和人才保障機制，建立實用共享的醫藥衛生信息系統，建立健全醫藥衛生法律制度。

4、2012—2011年的階段性工作目標：到2011年，基本醫療保障制度全面覆蓋城鄉居民，基本醫療衛生可及性和服務水平明顯提高，居民就醫費用負擔明顯減輕，“看病難、看病貴”問題明顯緩解。

重點抓好五項改革：一是加快推進基本醫療保障制度建設。3年內使城鎮職工和居民基本醫療保險及新型農村合作醫療參保率提高到90%以上。2010年，對城鎮居民醫保和新農合的補助標準提高到每人每年120元，并適當提高個人繳費標準，提高報銷比例和支付限額。二是初步建立國家基本藥物制度。建立科學合理的基本藥物目錄遴選調整管理機制和供應保障體系。將基本藥物全部納入醫保藥品報銷目錄。三是健全基層醫療衛生服務體系。重點加強縣級醫院（含中醫院）、鄉鎮衛生院、邊遠地區村衛生室和困難地區城市社區衛生服務中心建設。四是促進基本公共衛生服務逐步均等化。制定并實施國家基本公共衛生服務項目，從2012年開始，逐步在全國建立統一的居民健康檔案。增加公共衛生服務項目，提高經費標準。充分發揮中醫藥作用。五是推進公立醫院改革。今年開始試點，2011年逐步推開。改革公立醫院管理體制和運行、監管機制，提高公立醫療機構服務水平。推進公立醫院補償機制改革。加快形成多元化辦醫格局。初步測算，為保障上述五項改革，3年內各級政府預計投入8500億元。

三、突出重點，不斷提升衛生工作水平和服務能力

1、學習實踐，提升全縣衛生工作水平。2012年，縣衛生局要結合學習實踐科學發展觀活動，全面梳理目前存在的問題，理順加快全縣衛生事業發展的思路，學法規、學政策，懂業務、會管理，長規劃、短安排，定制度、勤督查，真正發揮好行政主管部門的領導、引導和指導作用。

要強化責任意識。縣衛生局要進一步強化責任意識，充分認識當前衛生事業的改革發展方向，充分認識當前群眾對衛生工作提出的更高要求，充分認識當前全縣衛生工作與兄弟縣區的差距和在全市的位置，把全縣衛生系統廣大干部職工的思想統一起來、凝聚起來，把全縣衛生系統廣大干部職工的力量團結起來、調動起來，共同做好我縣的衛生工作。

要學習法規政策。衛生部門不同于其他部門，是一個專業性和政策性都比較強的部門，這幾年國家出臺的新政策、新規定又比較多。要想高水平、高效率的干好工作，必須放下架子，承認自己的不足，僅靠老經驗和老辦法是行不通的。不學習，我們就不知道我們應該執行哪些政策，我們就會說一些外行話，我們就發現不了工作中存在的問題，指導工作也只是隔靴搔癢、沒有效果。請縣衛生局首先加強局領導和局機關的學習，學習自己行業的法律、法規，學習國家、省、市會議相關精神。其次，再要求、安排和督促縣直醫療單位和鄉鎮衛生院加強學習。

要改進工作方法。今年，結合學習實踐科學發展觀活動，縣衛生局局領導要走遍鄉鎮衛生院、分片走遍250個村衛生室，深入基層開展調查研究，全面了解掌握情況。我們要把調研檢查的出發點和落腳點放在解決問題和促進工作上，要有準備地、有目的地、帶著問題去調研，不要走馬觀花、應付差事；要隨機地、不打招呼地去檢查，發現基層工作中存在的問題；要及時地、認真地給基層單位進行反饋，提出改正的意見和建議，幫助基層提高工作水平，提高老百姓對衛生工作的滿意度。

要發揮好行政職能部門管衛生的領導作用。縣衛生局要積極轉變職能，甩掉“總院長”的帽子，跳出事務圈子，由辦衛生向管衛生轉變。要研究工作，增強工作的方向感和指導性，每一次開會、發文、調研、督查、指導都要讓大家感受到，對于促進工作是必要的、及時的，是有意義的、有針對性的，是能看懂聽懂的、是可行好操作的。要發揮出全縣衛生資源的最大效能，摸清人員、設備、服務人群等基本情況，研究確定各醫療單位的發展定位，在此基礎上確定今后的人員、設備配置，減少或杜絕有設備無人員、有人員無設備的情況。對于偏遠的鄉鎮衛生院，要考慮院院聯合、院所聯合、強弱搭配等方式，解決當地群眾的就醫問題。

2、加強監管，提升新農合安全運行能力。從當前運行的實際看，從工作的要求看，對新農合基金的監管質量與新農合的安全運行、與群眾的受益程度息息相關，加強對新農合運行的監管是目前的工作重點和難點。

對于合管局來說，要加強監管，嚴管重罰。一是要理清思路。合管局要清醒地認識到，新農合監管工作是一項新工作，但是也是有規律可循的。要分析運行兩年來的監管情況，進一步加強對網絡監管、現場監管、帳目監管三個關鍵環節的監管，分別對市外的醫療機構、縣外市內的醫療機構、縣級醫療機構、鄉級醫療機構制定出有針對性的、有側重點的監管辦法，建立專家評審、抽查病例制度，應對和解決不斷出現的問題，真正做到思路清，情況熟，有辦法。二是要改進方法。合管局要清醒地認識到，要想做好新農合監管工作，必須要關口前移、重心下移，要把監管的重點放在日常的定期檢查上、放在不打招呼的隨機抽查上，要把審帳的重點放在杜絕苗頭性問題的方向上、放在促進規范醫療機構規范運行的方向上，要把處罰的重點放在打擊弄虛作假的囂張氣焰上、放在查處嚴懲騙取套用和浪費基金的行為上。三是要盡職盡責。合管局要清醒地認識到，新農合監管工作中自己的職責和工作范圍是什么。對于縣上制定的方案必須嚴格執行，增加報銷醫療機構、改變報銷目錄、改變報銷比例等嚴格按照程序審批，對明確規定不予報銷的病種和費用必須嚴格審核把關，堅決不予報銷。對已經制定的三級公示、24小時信息上傳、自費用藥比例和書面告知書、例均費用等制度必須嚴格執行。對于市醫院、腫瘤醫院、區中醫院、紅十字精神病院例均費用超過確定范圍的問題必須告之并采取措施。要建立舉報、投訴、咨詢等農民參與監督管理的有效機制，確保新農合基金全部合理地用在農民身上。對于定點醫療機構來說，要提高認識，規范運行。不管是縣內的醫療機構，還是縣外市內的醫療機構，要清醒地認識到，新農合基金是國家保證處于弱勢的農民群眾就醫看病的“救命錢”，也是國家項目專項資金，不是醫療機構想套就套、想占就占的“唐僧肉”。醫療機構救治參合農民的過程，是履行國家賦予的職責的過程，更是一個實施動態項目、民生項目的過程，必須要規范運行。

我們縣合管局和縣外市內的定點醫療機構都要重新認識和明確各自在新農合工作中所處的位置。縣外市內醫療機構，在我們縣到市區學習取經時，就是上級醫療單位；在診治我們農民群眾時，就是我們縣的定點醫療機構。縣合管局要敢于負起對縣外市內定點醫療機構的監管責任，嚴格監管。縣外市內定點醫療機構，必須遵守我們縣的實施方案、服務合同和各項制度。對于市醫院、腫瘤醫院、區中醫院、紅十字精神病院例均費用高的問題，今天正式給各醫療單位合管辦主任提出來，請你們回去后匯報院領導研究解決。因為從云南“宣威模式”看，醫院的用藥渠道和用藥等級較多，醫院能夠使藥價降下來，能夠解決例均費用高的問題。對于今天擅自不參加會議的紅十字精神病院，請合管局通知醫院寫出說明。市內定點醫療機構要確保農民群眾在市內住院治療直接報銷，方便農民群眾就醫。縣內定點醫療機構要認真反思工作中存在的問題，規范用藥和檢查行為，把好住院關，努力降低住院人次。

對于鄉鎮政府來說，要切實負起責任，開展工作。本來在縣上的新農合實施方案和各項制度中，各鄉鎮政府的職責已經很清楚了，但是實際工作中各鄉鎮政府基本沒有承擔起責任。今天和各鄉鎮政府簽定責任書，在這里再次講，都是想給大家再次強調。各鄉鎮政府要將新農合監管納入到鄉鎮的正常工作中，鄉鎮長要對新農合工作年初有安排、年中常檢查、年末有總結，要將此項工作情況納入對分管鄉鎮長的考核內容當中。分管鄉鎮長也就是鄉鎮新合辦主任，從今天開始，切實履行好職責，認真學習相關知識，經常性地到鄉鎮衛生院、村衛生室檢查指導工作，督促鄉鎮衛生院按制度辦事，規范運行。

3、轉變職能，提升鄉村衛生服務能力。

要準確定位。鄉鎮衛生院、村衛生室要在開展好計劃免疫、疾病防控、健康教育、婦幼保健、食品衛生監管的公共衛生服務職能基礎上，鄉鎮衛生院做好常見病、多發病以及各種急癥、外傷的應急處置，村衛生室做好小傷小病的診療。

要加強文化內涵建設。要開始注重院內學習，建立定期學習制度，著手培養每天晨會、每周小結、每月學習、每年進修的學習習慣，加快年輕醫護人員的成長進程，提升整體工作水平。要開始注重環境建設，建好宿舍、食堂、會議室、活動室，為職工提供干凈舒適的工作環境、生活環境，讓職工精神飽滿、心情愉悅地安心工作。要開始注重文化建設，設立咨詢室，建設健康教育長廊，加強健康知識宣傳。

要加強公共衛生服務。鄉鎮衛生院要設立公共衛生科，確定公共衛生專干，在以往正常開展預防保健工作的基礎上，今年開始對本鄉鎮衛生院的門診病人進行疾病譜統計和流行病學分析，根據分析結果給鄉鎮政府和縣衛生局提出群體預防和群體干預的建議。

要加強鄉鎮衛生院對村級衛生工作的管理。鄉鎮衛生院要召集本鄉鎮的村衛生所室、個體醫療機構的負責人，每年召開一次會議，每年考核一次，每半年集中培訓一次，每月參加鄉鎮衛生院的集中學習，每月檢查、指導村衛生室工作開展情況。

要實現“五個轉變”。縣衛生局要和市衛生局銜接省衛生廳關于鄉鎮衛生院績效考核的意見如何實施，要將相關內容細化到責任書之中，協調財政局做好相關工作，促使鄉鎮衛生院由重醫療服務向重視公共衛生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一部門評價向多部門評價及社會公眾共同評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務結果付費轉變。4、加強管理，提升縣級醫療服務能力。

要發揮縣級醫院的龍頭作用。兩所縣級醫院要以“二甲”創建為新的發展契機，真正把“二甲”醫院所涵蓋的技術能力全方位推開，進一步提高醫療服務質量，多渠道培養我們自己的業務骨干，爭取用3-5年的時間發展成為縣域內集醫療、培訓、科研、急救、保健、康復的綜合醫院，帶動全縣醫療服務能力的提升。

要營造濃厚的學術氛圍。兩所縣級醫院要鼓勵醫護人員開展科研活動，推動臨床重點學科建設。完善日常學習制度，建立院內學術交流制度，要求進修人員回院后，采取多媒體方式給全院職工做進修報告，達到學習一個、帶動一批、促進全院醫護水平快速提高的目的。

要抓好醫療服務管理。兩所縣級醫院要繼續加強院內感染控制、醫療質量控制、血液質量與安全等工作，確保醫療核心制度落到實處，不斷提升醫療服務質量。

要創建平安醫院。兩所縣級醫院要規范醫療服務行為，強化從業人員職業紀律教育，提高職業道德修養，構建和諧醫患關系，努力減少或杜絕醫療事故和醫療糾紛的發生，樹立良好的醫院形象。

要加強中醫藥工作。縣醫院要增設中醫科、中藥房，按標準設置中醫病床。縣中醫院要突出中醫藥特色，發展中醫藥重點科室，提高中醫藥治療率，爭取用2-3年創建2-3個省、市級中醫特色專科。要開展“中醫學經典，西醫學中醫”活動，加強中醫藥人才培養，組織參加省、市中醫經典研修學習，組織開展縣級名中醫、鄉村名中醫評選活動。

5、促進均等化，提升公共衛生服務能力。必須堅持預防為主，要求和督促衛生機構向城鄉居民提供疾病預防、免疫接種、婦幼保健、健康教育、職業衛生、精神疾病管理治療等基本公共衛生服務，為保護人民健康和生命安全構筑堅固屏障，逐步縮小城鄉居民基本公共衛生服務差距，促進基本公共衛生服務均等化。

疾病預防控制工作上，要加強免疫規劃工作，加強烈急性傳染病的監測與報告，加強重點傳染病防控（鼠疫防治、病毒性肝炎防治、結核病防治、艾滋病防治），加強瘧疾等其它傳染病防控，加強慢性非傳染性疾病的預防工作，加強碘缺乏病防治工作。今年要重點做好計劃免疫、市上安排的免疫任務和縣內的成人乙肝疫苗接種工作。

衛生監督工作上，要強化醫療市場監管，嚴格執行醫療機構審批和準入制度，重點打擊非法行醫行為、非法采供血、非法醫療廣告、非法實施胎兒性別鑒定和選擇性別終止妊娠行為。要強化職業衛生監管，規范職業衛生技術服務機構執業行為。要強化食品監管，在食品安全監管職能尚未調整到位前，繼續履行好現行各項食品衛生監管職責，正式開展對農村家宴的監督備案登記工作。

衛生應急工作上，要進一步加強突發公共衛生事件監測預警，認真組織實施重點傳染病及其他突發公共衛生事件的主動監測，包括學生因病缺課監測、藥房用藥監測、食源性疾病、不明原因肺炎病例、人禽流感、鼠疫疫情、群體性不明原因疾病等疫情監測、衛生事件監測、醫院哨點監測等。要進一步加強信息報告工作，提高突發公共衛生事件報告的敏感性、時效性和準確性。

婦幼保健工作上，縣婦幼保健所要加強對縣內醫療機構產科的督導檢查，加強對婦幼技術人員的培訓，督促各醫療機構繼續實施好“降消”項目，確保農村孕產婦平產住院分娩免費，提高住院分娩率，降低孕產婦、嬰幼兒死亡率。今年，縣內的各醫療機構要墊付“降消”項目承擔部分的費用。

社區衛生工作上，社區衛生服務中心和社區衛生服務站要與街道、社區打成一片，推行社區家庭責任醫生制度，上門為群眾建立健康檔案，加強健康知識宣傳，讓社區醫生熟悉社區群眾，讓社區群眾熟悉社區醫生，為社區衛生工作創造生存空間，為社區群眾提供優質、價廉、便捷的服務。

6、積極爭取項目，夯實衛生事業發展基礎。縣醫院要抓住咸省長調研我縣工作和擴大內需近期增報項目的機遇，迅速開展項目可行性研究報告、征地等前期工作，爭取年內立項并開工建設。縣中醫院要抓住國家高度重視中醫藥發展的機遇，銜接爭取列入明年的項目中。衛生局要聯系有關單位對已經建成的15所鄉鎮衛生院進行驗收，責成施工隊盡快解決好個別衛生院屋面漏雨等問題，保證建成的房屋全部投入使用。

四、當前重點抓好的幾項具體工作

在昨天下午舉行的全省第二批學習實踐科學發展觀視頻講座中，省衛生廳劉維忠廳長講到，今年的衛生工作主要是1項規劃、2個堅持、3個重點、4項工作、15項制度。結合我們縣上的工作，我們當前重點要做好的具體工作是：

1、要完善幾個制度，制定幾個方案。

建立全縣重點衛生工作月通報制度。各鄉鎮衛生院、各醫療單位每月要向縣衛生局匯報重點工作進展情況，由衛生局匯總后報縣四大班子，并上報市衛生局。

建立新農合工作月通報制度和不良業績記錄制度。建立月通報制度，要求各定點醫療單位在每月報賬時，向合管局書面報告當月新農合運行情況，查找存在的問題，分析提出整改的打算，由合管局匯總后報縣上四大班子分管領導。建立不良業績記錄制度，由合管局對各醫療單位出現的問題要按照醫療機構、醫護工作人員等分門別類進行整理記載，分別提出處理意見。

建立縣級醫院醫療質量分析月通報制度。

建立縣級醫院對鄉村醫護人員的培訓制度。縣級醫院要對目前在崗的鄉村醫護人員分期分批進行培訓，對新分配的鄉村醫護人員要建立先到縣級醫院轉科培訓三個月后，再到鄉鎮衛生院上崗的崗前培訓制度。

制定醫療衛生行業有獎舉報辦法（試行）。

制定關于縣級名中醫、鄉村名中醫評審的實施方案。

制定關于鄉鎮衛生院等級評審的實施方案。

2、要辦好幾個培訓班：

農村家宴監督檢查培訓班，對250個村醫全部進行培訓。

公共衛生知識培訓班，對鄉村兩級衛生人員進行公共衛生知識培訓，今年要增加疾病譜和流行病學調查的相關知識。

常見病、多發病診療知識培訓班。針對鄉村兩級衛生人員進行常見病、多發病診療知識培訓班，提高鄉村衛生人員診療水平。

3、要確定幾個召開的會議：

新農合運行管理學習現場會。

鄉鎮衛生院文化內涵建設經驗交流現場會。

半年工作形勢分析會議。

最后，需要強調的是，對于工作中存在的各種問題，各醫療單位要高度重視，限期整改。如果敷衍塞責、整改不積極、效果不明顯，醫療單位負責人要在下次會議上做表態發言。