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深化醫藥衛生體制改革，加快推進基本醫療保障制度建設，對于貫徹落實科學發展觀、改善民生、維護廣大人民群眾身體健康、實現人人享有基本醫療保障的目標具有十分重要的意義。今天，縣政府召開的全縣深化醫藥衛生體制改革工作會議，將是我縣醫藥衛生發展史上的一個重要里程碑。在縣委、縣政府的堅強領導下，在相關單位、部門和社會各界的大力支持配合下，我們人事勞動和社會保障系統將致力做好以下幾方面工作，推動我縣醫改工作的順利開展。

一、以三類人群為重點，加大基本醫療保險的擴面力度

一是按照贛府廳發［2007］36號文件精神，進一步做好國有關閉、破產、改制企業和國有困難企業職工參加基本醫療保險的工作。著力解決好國有企業改制破產時按規定辦理了退休手續的退休人員（包括改制破產時距退休年齡差5年的職工）和連續停產停業一年以上的國有困難企業職工參加城鎮醫療保險的問題。二是進一步深入開展城鎮中小學生參加城鎮基本醫療保險的工作。力爭今年全縣城鎮中小學校在校學生（含幼兒園兒童）參加城鎮居民醫療保險率達100%。三是按省、市統一部署和要求，參照國有困難企業醫保政策，爭取落實財政補助，在今年內，全面解決國有困難農林水企事業單位和城鎮困難大集體企業職工參加城鎮職工醫療保險的問題。目前，我們已按省市要求提前完成了各項調查摸底工作，相關數據已按要求及時上報。

在著力解決好上述三類重點人群的醫保問題的同時，大力推進城鎮非公有制經濟組織從業人員、靈活就業人員和農民工參加城鎮職工醫療保險。全方位動員城鎮居民參加2012年度醫療保險。進一步擴大醫療保險覆蓋面，努力完成省市縣各級政府提出的到2013年力爭城鎮職工醫療保險覆蓋率達到92%，城鎮居民醫療保險覆蓋率穩定在92%以上的目標。

二、嚴格執行醫保政策，更好地落實基本醫療保險待遇

近年來，各級政府高度重視醫療保險這一民生工程建設，不斷建全和完善醫療保險制度，逐步提高醫保籌資（包括財政補助）標準、最高支付限額和住院費用報銷比例等基本醫療保險待遇，合理控制醫保統籌基金結余率，廣大群眾“看病貴”的現實問題不斷得到緩解和克服。為平衡醫保待遇地域差別、降低地區醫保統籌基金風險、方便參保群眾異地就醫和醫藥費結算等，省、市政府決定逐步提高醫療保險基金統籌層次。當前，宜府辦發［2009］77號文件又出臺了有關規定：自2012年1月1日起，全市城鎮居民醫療保險統一繳費標準、統一待遇水平、統一建立市級統籌風險調劑金制度和建立統一醫保信息管理系統，為實現全市醫療保險“一卡通”結算奠定基礎。并提出到2013年城鎮職工醫療保險基本實現市級統籌。

面對醫療保險日新月異的發展形勢，我們勞動保障工作者，尤其是醫保經辦人員將以飽滿熱情、克服困難、搶抓機遇，不斷學習好、研究好、掌握好、宣傳好、執行好醫療保險政策，全心全意當好人民群眾的宣傳員、解說員和服務員；完善工作機制，規范操作流程，加強效能建設和廉政建設，不斷提高辦事效率和服務水平；整合資源，加強協調與配合，按省、市相關要求，及時完成基本醫療保險統籌的相關工作，努力為群眾提供方便、快捷、滿意的服務，讓群眾在政策范圍內充分享受基本醫療保險制度帶來的實惠。

三、加強醫保服務管理，確保醫療保險制度健康運行

創新工作舉措，管好、用好老百姓的“保命錢”，使醫保基金發揮最大效益。一是進一步加強醫療保險定點機構和定點零售藥店監督管理，加強日常督查，杜絕不合理治療、過度用藥、亂檢查等違規現象，完善管理協議，明確雙方權利與義務，切實保障參保群眾權益。二是建立醫療服務價格和成本控制機制，探索建立醫保險經辦機構與醫藥服務提供方的談判機制，合理確定藥品、醫療服務和醫用材料支付標準，合理控制成本費用。三是建立健全對基本醫療保險定點機構的激勵機制，調動定點醫療機構和醫生控制醫療服務成本的主動性和積極性。四是加強醫療保險信息系統建設，實現醫療保險經辦機構與定點醫療機構直接結算；探索建立異地就醫結算機制，方便廣大參保群眾看病就醫。五是建立醫療保險政策落實情況督查評估制度，加強醫療保險基金監督，確保基金有效使用和安全運行。