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同志們：

一、統一思想，提高認識，切實增強做好新農合工作的責任感和緊迫感

在全年各項工作進入沖刺的關鍵階段，在當前工作任務十分繁重的情況下，縣委、縣政府決定今天召開這次會議，充分體現了縣委、縣政府對新型農村合作醫療工作的高度重視，也充分說明了這項工作在全局中的重要位置，對此大家要有清醒的認識。去年以來，在縣委、縣政府的領導下，全縣各鄉鎮場、各有關部門和單位，按照我縣新型農村合作醫療試點工作實施方案的要求，精心組織，扎實工作，新農合試點工作取得了階段性成效，廣大農民群眾的醫療保障水平有所提高，醫療負擔有所減輕，群眾因病致貧、因病返貧問題有所緩解。這些成績，為我們鞏固擴大試點工作奠定了良好的基礎。在充分肯定成績的同時，我們更應該看到，當前全縣新型農村合作醫療工作中仍然存在許多不容忽視的問題和薄弱環節，這一點剛才文林副縣長在報告中已講得很全面，也很客觀，我就不再重復了。這些問題的出現，既有客觀方面的因素，也有主觀方面的原因。可以說，這些問題都嚴重影響和降低了廣大參合群眾的滿意度，長此以往也必將危及到整個新農合工作的健康持久開展，如果解決地不好，我們辛辛苦苦取得的新農合試點成果還可能付之東流。同時，建立新型農村合作醫療制度是一項長期、復雜的工作，對此，全縣上下一定要保持清醒頭腦，既要肯定成績，堅定工作的信心；又要看到問題的嚴重性和工作的艱巨性，不能掉以輕心，有絲毫的麻痹和懈怠，要進一步增強緊迫感和責任感，切實把這件好事抓緊、抓實，抓出成效。

（一）做好新型農村合作醫療工作是落實黨的惠民政策的實際行動。新型農村合作醫療制度是黨中央為保障農民群眾健康而作出的一項重大舉措，是黨的惠民政策的重要組成部分，其根本目的是要解決農民就醫難、因病致貧、因病返貧的問題。我縣是省新農合工作試點縣，兩年來，通過實施新農合工作，全縣廣大農民群眾從中得到了實實在在的實惠，設身處地感受到了黨和政府的溫暖，這項工作也因此得到了廣大農民的普遍歡迎。推動這項制度在我縣更好地實施，符合農民群眾的切身利益，順應農民群眾的迫切愿望。為此，我們要將新農合工作作為對上落實黨的惠民政策，對下關注民生的重要工作載體，精心組織，扎實工作，努力鞏固新農合工作成果，開創新農合工作新局面，確保通過我們的工作，把黨的惠民政策不折不扣地落實到農民群眾身上。

（二）做好新型農村合作醫療工作是建設為民政府的重要內容。建設為民政府是新時期、新形勢對各級政府提出的必然要求，是黨的根本宗旨所在，也是廣大人民群眾的愿望所期。隨著行政管理體制改革的不斷深化，我們縣鄉政府的職能將由著重發展經濟逐步轉變到著重為群眾服務上來，做到小政府大服務。當前，全縣上下正在深入開展學習貫徹黨的十七大精神活動，黨的十七大提出了積極構建社會主義和諧社會，加快推進以改善民生為重點的社會建設。實施新型農村合作醫療制度是我們踐行為人民服務宗旨范圍最廣、效果最好、群眾受益最大的重要渠道，可以說，做好新型農村合作醫療工作，就是為人民辦實事，就是落實黨的十七大提出的推進以改善民生為重點的社會建設號召的最好體現。作為省新農合工作試點縣，我們有決心、有信心把這項工作做好，更有責任、有義務必須把這項工作做好。這就要求我們必須要加大行政推動力度，讓這項惠民利民政策走進千家萬戶，惠及全縣每一個農民。

（三）做好新型農村合作醫療工作是構建和諧*的題中之義。我縣是農業大縣，農業人口占全縣人口的80%以上，因此說，沒有農村的穩定就沒有全縣的穩定，沒有農村的和諧就沒有全縣的和諧。長期以來，由于農村醫療衛生事業相對落后，廣大農民因病致貧、因病返貧的問題較為突出。不建立農民基本醫療保障制度，廣大農民群眾因病致貧、因病返貧的問題就解決不了，農村就會不穩，農村不穩則社會不穩，社會不穩則事業難成。建立新型農村合作醫療制度，通過政府引導并資助，實現農民看病“風險共擔，互助共濟”，能夠有效減輕農民的醫療負擔，切實維護和保障農民的健康權益。這項制度的實施，不僅有利于密切黨和政府與人民群眾的血肉聯系，更有利于維護農村的社會穩定，從而有助于夯實和諧*的構建基礎，為全縣經濟社會發展創造有利條件。

總之，新型農村合作醫療工作作為一項“民心工程”、“德政工程”，有著十分重大的現實意義和深遠的歷史意義。各鄉鎮場、各有關部門要按照縣委、縣政府的整體部署，扎實有效地推動全縣新型農村合作醫療試點工作順利開展。

二、突出重點，狠抓關鍵，圓滿完成2008年新農合工作任務

關于2008年全縣新農合工作，文林副縣長部署地很全面，很具體，我只想就確保參合率、加強機構建設和強化資金管理三項工作作以重點強調。

（一）要千方百計鞏固參合率。參合率是新型農村合作醫療工作的核心指標，它直接體現農民受益面，體現社會效益，是新農合工作成敗的關健。參合的農民越多、參合比例越高，我們的資金積累就越多，抵御風險的能力就越強，新農合工作也才能健康開展。因此，在2008年新農合工作乃至今后的新農合工作中，我們必須要把參合率作為做好新農合工作最基礎和前提性工作，盡最大可能，下最大力氣，采取最有效措施，確保參合率。今年，縣委、縣政府對確保新農合參合率的態度是十分明確的，各鄉鎮場的新農合參合率必須要達到90%以上。為了讓廣大參合農民得到更多的實惠，2008年，我縣將取消農民家庭個人帳戶（8元錢），將其納入統籌資金，同時還將放開門診補償。放開門診補償，主要是擴大新型農村合作醫療補償覆蓋面，增加受益群體，讓更多的農民得到實惠。擴大補償覆蓋面，增加受益群體，需要有資金做保證。為什么要強調90%以上參合率，主要是現在的新農合資金是各級政府拿大頭，農民拿小頭，也就是說，我們多參合1人就能多得到省、市補助35元。因此，參合率十分關鍵，90%以上的參合率是一項硬指標，只能鞏固提高，不能下降，要必保完成。為此，各鄉鎮場、各有關部門在實際工作中要抓好以下四點：一要認真學習，掌握政策。要提高群眾的認識，首先要提高我們自己的認識，要使群眾明白，首先我們自己要明白。如果我們自己不明白，對新農合政策不了解，不掌握，何談做好群眾的工作？目前我們有些干部，包括我們有些鄉鎮場的主要領導對新農合的原則、要求和相關政策了解不深，理解不透，對新農合的長期性、艱巨性和復雜性認識不足。這就要求我們的干部，尤其是領導干部自身首先要不斷加強學習和培訓，全縣涉及新農合的各級干部都要認真學好新農合相關政策文件，做新農合的“明白人”。這次會議后，各鄉鎮場首先要組織鄉、村、組三級干部認真學習相關文件，領會精神，抓住實質，然后有準備地深入到農戶做宣傳發動工作，這樣才能取得群眾認同，贏得群眾擁護。二要加強宣傳，營造氛圍。縣、鄉、村三級要充分利用廣播、電視、標語、板報等宣傳手段，廣泛開展宣傳工作，做到橫向到邊，縱向到底，家喻戶曉、人人皆知。要圍繞新農合的核心工作，突出宣傳工作的針對性，把宣傳的重點放在新出臺的新農合政策上，讓群眾知曉，激發群眾參合的熱情。要注重創新宣傳方式方法，既要大張旗鼓，又要生動活潑，由于農民思想、文化水平不高，社會活動范圍狹窄和潛在的“小農意識”，決定了他們重眼前利益、即得利益，而忽視長遠利益，為此，要抓住這一特點，注意發現和宣傳受益典型，“用身邊事教育身邊人”，使群眾對新農合的益處看得見、信得過，以收到事辦功倍的效果。三要明確目標，務求實效。去年有少數鄉鎮場領導重視不夠，沒有完成縣委、縣政府既定的90%參合率目標；有的鄉鎮場領導雖然思想上重視了，但不講求方法，工作簡單，宣傳動員工作不深入、不到位，甚至個別鄉鎮連新農合宣傳單都沒有完全發放到農民手中。這些現象在2008年新農合工作絕不能再出現。四要堅持原則，規范操作。在引導農民群眾參合工作中，首先，要體現“自愿”原則，通過兩年來的運作，群眾對新農合的認識有所提高，積極性、主動性也有所增強，但仍有很多群眾對新農合工作認識不全面、不深刻，特別是對起付線、封頂線等新農合的相關政策知之甚少，這就需要我們要從專業的角度進行宣傳動員，引導群眾由發動入保到自覺參保，切實體現“自愿”的原則。其次，要體現“互助”理念，要使群眾明白“一人有難大家幫，眾人拾柴火焰高”的道理，使農民認識到自己的參合不僅是自己的事，不僅對自己有利，而是對全縣農民有利，對整個社會有利，調動農民參合的積極性。

（二）切實加強經辦機構和定點醫療機構建設。新型農村合作醫療工作能否穩步健康發展，關鍵在管理，而管理工作的關鍵在于加強經辦機構建設和定點醫療機構管理。一要加強新型農村合作醫療管理中心自身建設。縣衛生部門要領導和督促新型農村合作醫療管理中心制定嚴格的規章制度和崗位操作規范，做到職責明確，崗位明確，任務明確。中心工作人員要苦練基本功，精通本專業知識和新型農村合作醫療相關政策。要嚴格按照規章制度操作，嚴格審核，嚴肅紀律，不允許在審核中出現差錯。二要加強鄉鎮合管辦建設。鄉鎮場合管辦在整個新型農村合作醫療工作中擔負著承上啟下的重要作用，上對縣合作醫療管理中心負責，下對村級新型農村合作醫療管理領導小組進行指導，其工作的好壞，對本地區乃至全縣的新型農村合作醫療工作有著舉足輕重的影響。為切實加強鄉鎮場合管辦建設，縣政府在財力非常緊張的情況下，每年拿出48萬元補助鄉鎮場合管辦人員經費，各鄉鎮場必須保證合管辦必要的辦公經費和設施，對經費不足部分要納入本級財政預算。鄉鎮場合管辦的人員，由縣衛生部門和鄉鎮場共同把關，必保把政治和業務素質好的專業人員安排到鄉鎮合管辦工作崗位上，對實際檢驗素質不合格或借機謀取私利的，要及時調換并嚴肅查處。三要加強定點醫療機構建設。新型農村合作醫療制度一定程度上解決了農民看病“錢從哪里來”的問題，加強定點醫療機構建設則是解決農民“到哪里去看病、怎么樣才能看好病”的問題。我縣的醫療服務體系特別是鄉鎮衛生院，由于受各種因素的影響，十多年來始終處于低谷，全縣有16所鄉鎮衛生院完全倒閉，給當地農民群眾就醫帶來很大不便。2006年，我們爭取上級資金1310萬元用于鄉鎮衛生院建設，經過一年來的建設，全縣新建、改擴建鄉鎮衛生院29所，其中完全倒閉的16所衛生院近期也將陸續恢復運轉。鄉鎮衛生院的全部恢復，無疑給農民就地、就近看病創造了方便條件，但同時也對衛生行政部門的監督管理工作提出了新的課題。從目前情況看，鄉鎮衛生院絕大部分已經對外委托經營，受利益驅動，難免有的經營者會挖空心思地鉆新農合空子，從農民患者身上撈錢。因此，縣衛生部門要從現在起，在以往管理的基礎上，進一步研究好、落實好監管機制，完善充實定點醫療機構管理辦法，用嚴格的措施和制度，約束和規范醫療機構的醫療行為。特別在不合理用藥、不合理檢查、不合理收費以及門診就醫按住院報銷即“掛床”等方面，要采取具體的措施加以控制。要建立定點醫療機構準入和退出制度，實行動態管理。對嚴重違規違紀、經教育仍不改正的，要堅決取消定點醫療機構資格，絕不能讓害群之馬與民爭利。今年，縣衛生、財政部門聯合對定點鄉鎮衛生院進行了檢查，發現了一些違規問題，已經取消了3個定點衛生院的資質，有關經濟處罰和追繳新農合資金不合理支出正在處理之中。這一問題的處理情況要在全縣通報，以儆效尤。明年要進一步加大監管力度和范圍，對那些違規行為情節嚴重的要移交司法機關處理。我們就是要通過一系列的措施和辦法，使我縣各級定點醫療機構管理逐步走向規范化、程序化、制度化的軌道，只有這樣，才既能保護參合農民的利益，又能保障全縣衛生事業有序發展，實現雙贏。

（三）要強化參合資金管理。新農合基金要實行專戶管理，專款專用，實行基金收支分離，管用分開，封閉運行。過去參合農民的補償金和定點醫療機構墊付的補償金到位較遲緩，不但參合農民有意見，定點醫療機構也有意見。為此，縣衛生、財政部門和縣信用聯社要認真研究解決好資金運轉問題。在這里縣政府明確，從2008年起，縣合管中心要根據每月資金支出情況，每月初向縣財政局報送一次用款計劃，縣財政局根據資金補償情況，每月要以財政社保專戶預撥部分資金到縣合管中心帳戶，作為周轉資金。縣信用聯社以及基層信用社不能耽誤補償金下撥，鄉鎮合管辦也不能耽誤。這是一條紀律，其目的是確保資金高效快捷運轉，讓就醫農民和定點醫療機構能夠及時得到補償金和墊付資金。

三、加強領導，落實責任，努力鞏固擴大新型農村合作醫療工作成果

新型農村合作醫療試點工作涉及面廣、政策性強、難點問題多。可以說，這是對每個鄉鎮場黨政一把手及其領導班子執政能力的檢驗，也是對各級領導干部領導水平的檢驗，這項工作做得好與壞，將驗證我們各級領導干部是不是對黨和人民的事業高度負責，是不是真正踐行“三個代表”重要思想，是不是有全局觀念和大局意識，是不是心系群眾，真正為人民群眾謀利益。現在已進入十一月中旬，年終歲尾，方方面面的工作很多，盡管如此，各鄉鎮場也要把新農合工作作為執政為民的具體體現，精心組織，科學安排，做實、做細、做好。要從落實黨的十七大精神、保障農民群眾身體健康的大局出發，站在踐行“三個代表”重要思想、落實科學發展觀的高度，本著對縣委、縣政府、對全縣農民高度負責的精神，按照今天會議要求，立即研究和制定本地區開展新型農村合作醫療工作的措施和辦法，把這一利國、利民的好事真正辦好。

一要加強領導。各鄉鎮場、各有關部門要進一步加強對此項工作的組織領導，按照“部門主管、鄉鎮負責，屬地管理”的原則和要求，定期進行分析研究，找準問題，弄清原因，落實具體措施，不斷加大工作力度。特別是要務必糾正過去認識不高，重視不夠，只是把農民參合資金繳完了事，對以后工作不聞不問或過問很少，致使當地合管辦工作不夠積極主動，一些參合農民對我們不滿意的問題。各鄉鎮場主要負責同志要經常過問新型農村合作醫療工作的運行情況，對遇到的困難和問題要及時溝通、有效解決，努力鞏固擴大新型農村合作醫療試點工作的成果。

二要明確責任。做好新型農村合作醫療試點工作既要發揮政府牽頭拿總、謀劃全局的作用，也要發揮各職能部門各負其責、配合聯動的作用。縣衛生部門要加強對定點醫療機構的管理，規范服務行為，改善服務態度，保證服務質量，為農民提供便捷、高效的醫療衛生服務。縣財政部門要按照實際參加人數，及時劃撥參合醫療配套資金。縣新聞宣傳部門要充分發揮輿論導向作用，努力營造有利于新農合發展的濃厚輿論氛圍。縣監察、審計部門要做好資金使用情況的監督工作，嚴防截留、挪用合作醫療基金現象的發生，確保參合資金全部公開、有效地用在農民身上。縣藥監部門要加強對農村藥品質量的監管，規范農村藥品采購渠道，保證農民用藥有效、安全。縣物價部門要加強對農村醫療衛生機構、藥店銷售藥品價格的監督，嚴厲查處違法違規行為。縣民政部門要妥善解決好農村貧困家庭參加新型農村合作醫療的困難和問題。其它相關的職能部門也要充分發揮好各自的職能作用，共同努力，把新型農村合作醫療工作推上一個新水平。

三要加強督促檢查。縣督查考評部門和新型農村合作醫療辦公室要建立定期督查制度，尤其是在資金籌集階段要實行跟蹤問效，對督查中發現的問題，要督促有關鄉鎮場和部門采取有效措施，限期落實到位。要繼續把這項工作列入鄉局級黨政一把手考評內容，縣督查考評辦要加強對這一工作的督查，以此鼓勵先進、鞭策后進，確保新型農村合作醫療工作健康深入開展。對領導不力、工作不到位的鄉鎮場和有關部門，縣委、縣政府將予以通報批評，并追究有關領導的責任

同志們，建立新型農村合作醫療制度，是一項事關全局和廣大農民群眾切身利益的大事，也是當前學習貫徹黨的十七大精神活動成效的一次具體檢驗。各鄉鎮場、各有關部門要站在踐行“三個代表”重要思想的高度，精心組織，周密安排，心系群眾，真抓實干，努力鞏固擴大新型農村合作醫療試點工作成果，為促進全縣經濟社會統籌協調發展做出更大的貢獻！