醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話

時(shí)間:2022-07-04 10:29:00

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醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)動(dòng)員大會(huì)上的講話

同志們:

按照鄭州市的統(tǒng)一部署,從以人為本、執(zhí)政為民、促進(jìn)和諧的高度出發(fā),市委、市政府經(jīng)過充分調(diào)查論證,作出了在全市實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重大決定。今天這次會(huì)議,就是要正式啟動(dòng)這一惠及普通百姓、維護(hù)群眾健康的“民心工程”、“德政工程”,廣泛動(dòng)員各方面力量,扎實(shí)做好籌備和實(shí)施工作,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的順利推行和健康運(yùn)行,切實(shí)把這一安民之策、利民大事辦實(shí)辦好,推動(dòng)全市經(jīng)濟(jì)社會(huì)更好更快發(fā)展。下面,根據(jù)市委、市政府研究的意見,我先講四個(gè)方面的問題:

一、統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),增強(qiáng)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感

實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)療保障,是我市醫(yī)療制度改革的又一次跨越,是市委、市政府繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度實(shí)施以來的又一項(xiàng)重大舉措。各級(jí)各部門一定要站在全局的高度,充分把握建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的重要意義,深化思想認(rèn)識(shí),強(qiáng)化工作責(zé)任,以對(duì)黨、對(duì)群眾、對(duì)事業(yè)高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,扎扎實(shí)實(shí)地做好這項(xiàng)順民心、得民意的重要工作。

(一)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是有效解決城鎮(zhèn)居民病有所醫(yī)問題的一件好事

近年來,我市的社會(huì)保障工作得到了較快發(fā)展,以養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)低保為主要內(nèi)容的社會(huì)保障制度逐步完善,保障能力不斷提高。據(jù)統(tǒng)計(jì),我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)從1999年8月1日實(shí)施以來,經(jīng)過8年運(yùn)行,取得了重要的階段性成果,目前已覆蓋各類城鎮(zhèn)用人單位的職工和退休人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工等不同身份的人群。截至今年上半年,參保人數(shù)達(dá)到了4.1萬人。2006年,我市又在全市農(nóng)村推進(jìn)了農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度,目前參保人數(shù)已達(dá)到60萬人,覆蓋面近93%。這兩項(xiàng)制度的建立和實(shí)施,使廣大城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民享受到了基本醫(yī)療保障,對(duì)改善人民生活和促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展起到了積極作用。但同時(shí)讓人感到遺憾的是,城鎮(zhèn)居民這一大塊人群卻唯獨(dú)被排除在外,沒有醫(yī)療保障,出現(xiàn)了新的社會(huì)不公平現(xiàn)象。城鎮(zhèn)居民群體涉及面廣,身份復(fù)雜,其中無職業(yè)城鎮(zhèn)居民、失業(yè)人員、困難倒閉企業(yè)的退休人員、各類學(xué)校在校學(xué)生及喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等占據(jù)很大比重,他們不像城鎮(zhèn)職工有固定的收入來源,也不像農(nóng)民有固定的責(zé)任田,也是當(dāng)前最需要我們關(guān)注和關(guān)愛的一個(gè)群體。特別是在醫(yī)療保障上,上不及職工,下不抵農(nóng)民,導(dǎo)致部分人員因病致貧、因病返貧、雪上加霜,已逐漸成為影響社會(huì)和諧穩(wěn)定的焦點(diǎn)問題之一。啟動(dòng)實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),就是要有效解決涉及8萬多人的“看病難、難看病”問題,彌補(bǔ)這一醫(yī)療保障“真空”。這對(duì)廣大城鎮(zhèn)居民來說無疑是一件喜事、好事、幸事。同時(shí),將使我市的醫(yī)療保險(xiǎn)制度更加完善,形成以城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、新農(nóng)合醫(yī)療為框架的三位一體、健全完整的全民醫(yī)療保障體系,實(shí)現(xiàn)真正意義上的全民醫(yī)保。這不僅是政府執(zhí)政為民的具體體現(xiàn),也是構(gòu)建和諧××的重要內(nèi)容。

(二)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是中央和省、鄭州市及我市確定的一件大事

建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,將醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大到所有城鎮(zhèn)居民,實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障的目標(biāo),是完善社會(huì)保障體系的需要,是確保城鎮(zhèn)居民平等享有醫(yī)療保障權(quán)利的需要,是為經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)I造穩(wěn)定社會(huì)環(huán)境的需要,也是構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的內(nèi)在要求。去年召開的黨的十六屆六中全會(huì)在《決定》中指出,要建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度。今年4月4日,總理主持召開國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,研究部署了啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作。7月23日在北京召開的全國(guó)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)會(huì)議上,國(guó)務(wù)院確定了2007年全國(guó)首批79個(gè)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市,我省的鄭州、洛陽、南陽等三個(gè)城市名列其中。為此,省政府高度重視,制定了3年計(jì)劃目標(biāo),即今年鄭州、洛陽、南陽等3個(gè)市的試點(diǎn)工作要取得明顯進(jìn)展,明年要有50%以上的省轄市啟動(dòng)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn),2009年在全省全面推開。這一計(jì)劃進(jìn)度比國(guó)家確定的2010年全面推開此項(xiàng)工作的時(shí)間要求提前了一年。按照國(guó)務(wù)院、省政府的要求,鄭州市政府出臺(tái)了《鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》和《鄭州市城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法(試行)》,并于2月1日召開了動(dòng)員大會(huì)。目前,此項(xiàng)工作已在市內(nèi)六區(qū)全部啟動(dòng)和正式實(shí)施。同時(shí)要求六縣(市)也必須在今年8月底前出臺(tái)方案,年前組織實(shí)施。為此,市委、市政府高度重視,多次召開會(huì)議進(jìn)行研究和安排,并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了分工,落實(shí)了責(zé)任。市社會(huì)保障局等有關(guān)部門提前做了大量的籌備工作,對(duì)我市轄區(qū)內(nèi)的城鎮(zhèn)居民人口底數(shù)進(jìn)行了排查摸底,對(duì)全市5家主要醫(yī)療機(jī)構(gòu)2004-2006年度不同年齡段人員的住院率和醫(yī)療消費(fèi)水平等各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行了全面測(cè)算,在綜合考慮城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上,市政府研究出臺(tái)了符合我市實(shí)際情況的《城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》和《城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》。總的來說,從黨中央、國(guó)務(wù)院到地方各級(jí)黨委、政府都把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)當(dāng)作一件重大而緊迫的政治任務(wù)和政府要?jiǎng)?wù),備加關(guān)注。因此,全市上下一定要形成共識(shí),以政治的眼光去對(duì)待,以積極的行動(dòng)去落實(shí),切實(shí)把這件大事抓緊、抓好、抓出成效。

(三)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是涉及面廣、政策性強(qiáng)、操作實(shí)施難的一件新事

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)涉及到千家萬戶、涉及到每一個(gè)普通群眾的切身利益,它既不同于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),也與新型農(nóng)村合作醫(yī)療有所區(qū)別,不但是一件好事、大事,更是一件新事、難事。一是工作任務(wù)重。根據(jù)市社會(huì)保障部門的初步調(diào)查,我市轄區(qū)具有城鎮(zhèn)戶籍的人口有18.6萬人,扣除鄭州礦區(qū)人口6.4萬人和已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的4.1萬人,我市符合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的城鎮(zhèn)居民在8.1萬人以上,如此大的人口基數(shù),需要我們?nèi)プ龃罅康幕A(chǔ)工作。二是政策性很強(qiáng),有嚴(yán)格的程序和標(biāo)準(zhǔn),對(duì)公開性、公正性、公平性要求很高,牽一發(fā)而動(dòng)全身。三是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為一個(gè)新鮮事物,盡管體現(xiàn)了政府排民憂、解民難的強(qiáng)烈愿望,但由于條件所限,當(dāng)前政府也沒有實(shí)力大包大攬,采取的是個(gè)人承擔(dān)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合的辦法,而且個(gè)人負(fù)擔(dān)的比例要高于城鎮(zhèn)職工和農(nóng)民,同時(shí)實(shí)行的還是“家庭捆綁式”參保,群眾的接受和理解還需要一個(gè)過程,必然要遇到一定的困難和阻力。這就要求我們必須深入細(xì)致地做好思想發(fā)動(dòng)工作,入戶見人地進(jìn)行政策宣講,最大限度地贏得群眾的支持和配合,切實(shí)讓他們認(rèn)識(shí)到參保的好處,理解政府的良苦用心,爭(zhēng)取工作的主動(dòng)權(quán)。否則,極有可能事與愿違,把好事辦成壞事。四是城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)時(shí)間緊、任務(wù)重、責(zé)任大,要從即日起啟動(dòng),明年元月1日正式實(shí)施,對(duì)我們的理解力、操作力、執(zhí)行力將是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn)。

實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)作為一項(xiàng)為民謀利的新舉措,上級(jí)黨委、政府寄予殷切期望,廣大群眾心懷美好愿望,各種新情況、新困難也隨時(shí)可能出現(xiàn)。希望各有關(guān)部門要把它當(dāng)作好事去看,當(dāng)作大事去抓,當(dāng)作難事去攻,不但要有肩壓重?fù)?dān)、背負(fù)重責(zé)之感,更要有破冰斬浪、劈山造路之勇,一定要樹立信心,正視困難,巧干加苦干,確保如期完成工作任務(wù)。

二、掌握政策,把握標(biāo)準(zhǔn),有的放矢地開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)啟動(dòng)和實(shí)施工作

在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度制訂方面,我市借鑒了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)辦法,一是建立基本醫(yī)療保險(xiǎn),解決城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障問題,二是建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),解決城鎮(zhèn)居民的大病醫(yī)療保障問題。關(guān)于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)兩個(gè)《辦法》的具體內(nèi)容,會(huì)議上已印發(fā)給大家。這里,我就一些主要政策精神作以簡(jiǎn)要解釋:

(一)建立制度的原則。一是堅(jiān)持“低費(fèi)率、廣覆蓋、保基本”,籌資與保障水平與我市的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平以及各方面承受能力相適應(yīng);二是以收定支,收支平衡;三是以個(gè)人和家庭繳費(fèi)為主,財(cái)政補(bǔ)助、單位補(bǔ)貼為輔;四是權(quán)利與義務(wù)對(duì)等;五是統(tǒng)籌兼顧與職工醫(yī)保、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和社會(huì)醫(yī)療救助的平衡協(xié)調(diào)。除此之外,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的最大不同就是實(shí)行“家庭捆綁式”參保,即不管男女老幼、身體好壞,一個(gè)家庭必須一齊全員參保。這既是為了擴(kuò)大保險(xiǎn)覆蓋面,提高參保率的需要,也是維護(hù)基金安全健康運(yùn)行,體現(xiàn)保險(xiǎn)雙方公平的需要。

(二)覆蓋范圍和對(duì)象。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍為:具有××市城鎮(zhèn)戶籍,不在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋范圍內(nèi)的城鎮(zhèn)居民。主要包括學(xué)齡前兒童、在校中小學(xué)生、職工家屬、無業(yè)人員、轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)戶籍的被征地農(nóng)民、享受城市最低生活保障的人員、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、無收入的孤寡老人、孤兒等。2007年1月1日后隨子女遷入本市的男60周歲及以上、女55周歲及以上的老人,戶籍應(yīng)當(dāng)滿兩年;異地退休后享受養(yǎng)老金或退休金待遇、戶籍遷入我市的,應(yīng)在原退休地參加醫(yī)療保險(xiǎn)。

(三)職責(zé)分工。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,覆蓋人群組織松散、人數(shù)龐大,管理任務(wù)重,實(shí)施難度大,因此,在組織實(shí)施上,市社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的組織實(shí)施以及資料審定、費(fèi)用征繳、基金管理、醫(yī)療費(fèi)用審核和支付、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、管理軟件開發(fā)、醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡制作等各項(xiàng)管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處負(fù)責(zé)組織、宣傳、發(fā)動(dòng),并以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處的勞保所或社區(qū)為主體,實(shí)施本轄區(qū)居民的入戶調(diào)查、申報(bào)登記、資格審查、資料收集、信息核對(duì)和錄入、繳費(fèi)通知、發(fā)放醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡等工作。

(四)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)綜合考慮了與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的銜接,其籌資標(biāo)準(zhǔn)和享受待遇低于城鎮(zhèn)職工,高于新農(nóng)合。一是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)含基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)兩項(xiàng)費(fèi)用。其中,基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)籌資標(biāo)準(zhǔn)為:18周歲以下城鎮(zhèn)居民每人每年80元,其中個(gè)人繳納50元,市財(cái)政補(bǔ)助30元,劃入個(gè)人賬戶20元;18周歲及以上城鎮(zhèn)居民每人每年310元,其中個(gè)人繳納250元,市財(cái)政補(bǔ)助60元,劃入個(gè)人賬戶50元。另外,為充分體現(xiàn)市委、市政府對(duì)特困群體的人文關(guān)懷,我市規(guī)定享受城市最低生活保障的人員,其基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由市財(cái)政全額負(fù)擔(dān)。同時(shí),鼓勵(lì)有條件的用人單位對(duì)職工家屬參保給予全額補(bǔ)貼或部分補(bǔ)貼。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)為:18周歲以下每人每年20元,18周歲及以上人員每人每年50元。二是待遇標(biāo)準(zhǔn)。我市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)劃分為三類:鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元;專科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元;二甲以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)500元。參保居民在不同類別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,在起付標(biāo)準(zhǔn)以上最高支付限額以下的醫(yī)療費(fèi)用,市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付60%,個(gè)人承擔(dān)40%;市級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌基金支付50%,個(gè)人承擔(dān)50%;居民醫(yī)保在一個(gè)自然年度內(nèi),統(tǒng)籌基金累計(jì)最高支付限額為2.3萬元;參保居民發(fā)生的超過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金年度最高支付限額以上符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,居民補(bǔ)充醫(yī)保基金按50%支付。一個(gè)自然年度內(nèi)累計(jì)最高支付限額為35000元。對(duì)比來講,居民醫(yī)保最高支付額5.8萬元,低于職工醫(yī)保的18.2萬元,高于新農(nóng)合的1萬元。

三、突出重點(diǎn),充分準(zhǔn)備,扎實(shí)做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施前的各項(xiàng)工作

我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作確定的總體目標(biāo)是:從2007年起,將城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍以外的城鎮(zhèn)居民全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,今年全市要完成城鎮(zhèn)居民參保不少于6.5萬人。圍繞總體目標(biāo)和當(dāng)前任務(wù),下一階段重點(diǎn)做好以下九項(xiàng)工作:

(一)建立組織,迅速行動(dòng)。目前,市政府已成立了領(lǐng)導(dǎo)小組,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和市直各單位也要成立相應(yīng)組織,主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥、負(fù)總責(zé),并要明確主抓社會(huì)保障工作的領(lǐng)導(dǎo)為此項(xiàng)工作的具體責(zé)任人,迅速對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行安排,集中時(shí)間和人員抓好落實(shí)。15日前,各單位要將領(lǐng)導(dǎo)小組成立情況報(bào)送市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(地點(diǎn)在市社會(huì)保障局)。

(二)加強(qiáng)宣傳,營(yíng)造氛圍。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是一項(xiàng)新生事物,涉及范圍和對(duì)象分布面廣,情況復(fù)雜,做好宣傳動(dòng)員至關(guān)重要。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處和有關(guān)部門要切實(shí)發(fā)揮職能作用,抓住時(shí)機(jī),采取群眾喜聞樂見的形式,深入開展政策宣講和輿論宣傳,要突出宣傳內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性,充分利用各種媒體和社會(huì)宣傳手段,向參保對(duì)象講清居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的相關(guān)內(nèi)容、辦法和好處,講清政府的補(bǔ)助支持政策,宣傳群眾受益的典型。力爭(zhēng)做到“三個(gè)講透”:一是要把實(shí)施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的、意義講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民知道好處;二是要把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民掌握政策;三是要把政府補(bǔ)助政策、報(bào)銷辦法講透,讓廣大城鎮(zhèn)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鎮(zhèn)居民知道參保能夠得到哪些實(shí)惠、能化解哪些風(fēng)險(xiǎn)。要通過宣傳,讓廣大群眾充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作是關(guān)系千家萬戶的民生民利工程,從而提高群眾參保積極性和主動(dòng)性。

(三)加強(qiáng)培訓(xùn),提高能力。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作政策性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng),要盡快在全市形成強(qiáng)大的工作聲勢(shì),其中非常關(guān)鍵的一點(diǎn)就是人員培訓(xùn)工作一定要盡快到位。特別是一線工作人員要做到政策熟、業(yè)務(wù)精,真正成為此項(xiàng)工作的行家里手,把這項(xiàng)工作真正開展好、落實(shí)好,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)。因此,會(huì)后市里要對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處承擔(dān)入戶調(diào)查、申報(bào)登記工作的人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要將參訓(xùn)人員名單于9月12日前報(bào)市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

(四)調(diào)取信息,及時(shí)導(dǎo)入。全面掌握我市城鎮(zhèn)居民人口信息是啟動(dòng)此項(xiàng)工作的基礎(chǔ),公安和社會(huì)保障部門要加強(qiáng)協(xié)作,9月底前,務(wù)必將我市城鎮(zhèn)人口信息全部調(diào)取出來,并及時(shí)導(dǎo)入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保數(shù)據(jù)庫。

(五)入戶調(diào)查,申報(bào)登記。入戶調(diào)查和申報(bào)登記是一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)工作,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要從10月1日起全面開展入戶調(diào)查和申報(bào)登記,整個(gè)工作到11月底結(jié)束。入戶調(diào)查和申報(bào)登記既可以分開來做,也可以一步到位,總的要求是要將轄區(qū)內(nèi)所有居民的底子全部澄清,不管是愿意參加的,還是不愿意參加的,都要全部掌握情況,為全市宏觀把握城鎮(zhèn)居民醫(yī)保進(jìn)度提供決策依據(jù),同時(shí),也為市財(cái)政安排資金提供準(zhǔn)確數(shù)據(jù)。采取那種方式,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處自行掌握。總之,只有一個(gè)目的,就是11月底前要做到轄區(qū)內(nèi)居民總?cè)藬?shù)清,愿意參保的居民人數(shù)清,并且資料齊全、信息準(zhǔn)確。

(六)開發(fā)軟件,建立網(wǎng)絡(luò)。在各轄區(qū)開展入戶調(diào)查和申報(bào)登記的同時(shí),市社會(huì)保障部門要集中人力、物力,組織開發(fā)居民醫(yī)保管理軟件,購置相應(yīng)設(shè)備,建立網(wǎng)絡(luò),力爭(zhēng)9月底前開發(fā)出管理軟件和建立網(wǎng)絡(luò)。為保證鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處入戶調(diào)查和申報(bào)登記,要先期開發(fā)出用于入戶調(diào)查和申報(bào)登記所需的管理軟件,使鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處利用現(xiàn)有設(shè)備和網(wǎng)絡(luò),邊調(diào)查,邊登記,邊核對(duì),邊錄入。

(七)嚴(yán)格審驗(yàn),確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。12月上旬,我市要按照城鎮(zhèn)居民社區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的條件和要求,完成城鎮(zhèn)居民在社區(qū)就醫(yī)的定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的審核、驗(yàn)收、掛牌工作,為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實(shí)施夯實(shí)基礎(chǔ)。

(八)錄入信息,制卡發(fā)卡。從10月初開始,要組織人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處入戶調(diào)查和申報(bào)登記情況以及相關(guān)資料進(jìn)行審核匯總,將參保信息輸入數(shù)據(jù)庫,對(duì)收繳的照片進(jìn)行歸檔整理,力爭(zhēng)在12月中旬之前,分期分批制作醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡,并發(fā)放到參保人員手中。

(九)發(fā)送通知,征收費(fèi)用。在管理軟件、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、工作人員到位并且各種條件成熟的情況下,要通過各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處把制作的醫(yī)療保險(xiǎn)ic卡分期分批發(fā)放到居民手中,同時(shí)編制征繳計(jì)劃,發(fā)送繳費(fèi)通知單,分期分批征收費(fèi)用。先期費(fèi)用征收將從城區(qū)開始,逐步向全市推進(jìn)。

四、強(qiáng)化措施,落實(shí)責(zé)任,強(qiáng)力推進(jìn)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作

以今天會(huì)議為標(biāo)志,我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)就要正式啟動(dòng)。能否把這項(xiàng)工作做細(xì)做好,真正讓上級(jí)放心、讓社會(huì)滿意、讓群眾受益,事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定的大局,影響黨和政府的威信和形象。各級(jí)各單位要高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),擺上應(yīng)有位置,拿出足夠力量,采取得力措施,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)圓滿完成。

(一)強(qiáng)化資金籌集,保證及時(shí)到位。資金籌集是推進(jìn)實(shí)施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的關(guān)鍵。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保費(fèi)用實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合,其中享受城市最低生活保障線的人群,其參保費(fèi)用主要由財(cái)政負(fù)擔(dān)。因此,社保部門和財(cái)政部門要加大費(fèi)用的征繳和補(bǔ)助的落實(shí)力度,尤其是財(cái)政部門在預(yù)算中要足額安排專項(xiàng)資金,真正做到補(bǔ)貼到人、補(bǔ)助到位,確保這一惠民政策真正落到實(shí)處。

(二)加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),完善服務(wù)功能。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)由社會(huì)保障部門具體承辦。但由于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作業(yè)務(wù)面廣量大,需要做大量的宣傳發(fā)動(dòng)、調(diào)查摸底、數(shù)據(jù)比對(duì)、證卡帳冊(cè)的制作等工作,因此要切實(shí)充實(shí)和加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè),保證機(jī)構(gòu)、人員、經(jīng)費(fèi)的及時(shí)到位。同時(shí),要積極拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞保所和街道社區(qū)的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)功能,把可以向基層、向社區(qū)延伸的經(jīng)辦服務(wù)前移,充分發(fā)揮基層勞動(dòng)保障機(jī)構(gòu)的“前沿”窗口作用,建立起優(yōu)化便捷的服務(wù)流程,為城鎮(zhèn)居民提供優(yōu)質(zhì)的經(jīng)辦服務(wù)。

(三)加強(qiáng)基金管理,嚴(yán)格審計(jì)監(jiān)督。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金是參保人員的“保命錢”,是醫(yī)療保險(xiǎn)的“生命線”,社保部門一定要嚴(yán)格管理制度,在“收、管、支”三個(gè)環(huán)節(jié)上下功夫,切實(shí)做到應(yīng)收盡收、規(guī)范管理、合理支出,確保基金收支平衡。要建立健全城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)決算、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)等制度,促進(jìn)基金管理的規(guī)范化、制度化;要加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用的支出管理,提高基金使用效率,減少基金浪費(fèi);要建立基金風(fēng)險(xiǎn)防范和預(yù)警分析機(jī)制,增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力;要確保城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金專款專用,不得擠占挪用;要加強(qiáng)內(nèi)控制度建設(shè),有效控制基金管理風(fēng)險(xiǎn);要強(qiáng)化對(duì)基金的財(cái)政監(jiān)督、審計(jì)監(jiān)督,嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為;要定期向社會(huì)公布城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支、結(jié)余情況,主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。

(四)明確部門職責(zé),形成強(qiáng)大合力。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要各級(jí)各有關(guān)部門密切配合,形成合力。社會(huì)保障部門作為牽頭單位,要組織制定相關(guān)的配套措施,并切實(shí)擔(dān)負(fù)起組織實(shí)施和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)。財(cái)政部門要將居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助資金列入預(yù)算,調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu),加大資金投入,迅速落實(shí)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作的啟動(dòng)和運(yùn)行費(fèi)用,并負(fù)責(zé)醫(yī)保基金票據(jù)的使用管理,加強(qiáng)基金監(jiān)管,自覺接受審計(jì)部門的審計(jì)監(jiān)督。人事、編制部門要積極落實(shí)增加人員編制問題,確保工作人員盡快充實(shí)到位。教育部門要負(fù)責(zé)督促在校學(xué)生全部參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。衛(wèi)生部門要著力加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,切實(shí)做好各定點(diǎn)醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)管工作,確保用較低廉的費(fèi)用提供較為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。公安部門要做好全市城鎮(zhèn)居民人口信息資料的提供和調(diào)取工作,確保人口信息數(shù)據(jù)資料能夠及時(shí)導(dǎo)入醫(yī)保管理系統(tǒng),并要積極協(xié)助做好入戶調(diào)查工作,切實(shí)加強(qiáng)戶籍管理,嚴(yán)格審查新立戶口,避免將家庭成員中的老弱病殘人員單獨(dú)立戶,確保“以家庭為參保單位”的原則真正落到實(shí)處。物價(jià)部門要制定相關(guān)措施,切實(shí)加強(qiáng)藥品價(jià)格管理,對(duì)虛抬藥價(jià)者嚴(yán)格處罰。食品藥品監(jiān)管部門要會(huì)同有關(guān)部門積極推行國(guó)家基本藥物制度,促進(jìn)安全用藥、合理用藥。民政部門要做好享受低保人群的調(diào)查摸底,掌握和提供真實(shí)情況,確保他們能夠及時(shí)得到政府的醫(yī)療補(bǔ)助。監(jiān)察部門對(duì)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)保工作要全程監(jiān)督,一方面要確保工作進(jìn)度,對(duì)工作浮飄、作風(fēng)不實(shí)影響全市工作進(jìn)度的,要給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分,絕不手軟。審計(jì)部門負(fù)責(zé)做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的監(jiān)督審計(jì)工作,要確保資金安全,對(duì)挪用款項(xiàng)等違法違紀(jì)行為要嚴(yán)肅處理,構(gòu)成犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)處理。市直各單位要采取各種形式做好單位內(nèi)部職工的政策宣傳和思想工作,讓廣大職工動(dòng)員家屬積極參保。從9月開始,每月要將本單位職工家屬參保情況報(bào)送市領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處要做好入戶調(diào)查、申報(bào)登記、表格填寫、材料初審、信息錄入、費(fèi)用征繳、醫(yī)保ic卡發(fā)放等工作。我要特別強(qiáng)調(diào)的是,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的大部分工作量主要集中在城區(qū),因此來說,城區(qū)的三個(gè)街道辦事處責(zé)任十分重大,希望三個(gè)辦事處要高度重視,一把手要親自過問,主管領(lǐng)導(dǎo)精心組織,切實(shí)負(fù)起責(zé)任,做好各項(xiàng)基礎(chǔ)工作,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作在城區(qū)順利實(shí)施。

(五)加大督查力度,確保工作效果。今年我市確定的6.5萬人參保任務(wù)由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處具體負(fù)責(zé)完成。市委、市政府要結(jié)合工作推進(jìn)情況,向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處派駐工作組,協(xié)助搞好工作,跟蹤督促指導(dǎo),直至工作任務(wù)全部完成。同時(shí),要組成專門督查組,不定期到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦事處巡回檢查,落實(shí)工作進(jìn)度,發(fā)現(xiàn)解決問題。對(duì)工作不力、效果不好的,要在全市進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并對(duì)主要領(lǐng)導(dǎo)啟動(dòng)行政問責(zé),對(duì)主抓領(lǐng)導(dǎo)做出相應(yīng)處理。廣播電視部門要開辟專題專欄,報(bào)道工作動(dòng)態(tài),通報(bào)工作進(jìn)度,宣傳先進(jìn)典型,推動(dòng)此項(xiàng)工作深入扎實(shí)開展。

同志們,建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策,是市委、市政府為民謀利的重要舉措,意義重大,任務(wù)艱巨,各級(jí)各部門一定要不畏艱難,積極行動(dòng),加大工作力度,加快推進(jìn)速度,做到邊宣傳、邊申報(bào)、邊登記、邊參保,確保我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作開好頭、起好步、有影響、有成效,力爭(zhēng)走在鄭州市的前列,確保城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作任務(wù)按期完成,為推進(jìn)跨越式發(fā)展、構(gòu)建和諧××做出積極的貢獻(xiàn)。

謝謝大家!