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這次會議的主要任務是，認真總結分析兩年來新型農村合作醫療試點工作經驗，安排部署20*年以籌資為主的新型農村合作醫療各項工作，動員全縣各級各有關部門，廣泛宣傳，扎實工作，以對黨和人民高度負責的精神，切實抓好新農合各項任務的落實。下面，我講兩個方面的意見：

一、客觀分析20*年工作，切實增強做好新型農村合作醫療工作的信心和決心

今年以來，全縣各級各有關部門把新型農村合作醫療作為落實科學發展觀、構建社會主義和諧社會的重要舉措來抓，強化領導，精心組織，狠抓各項措施的落實，農村合作醫療制度不斷完善，保障能力逐步增強，對加快推進我縣城鄉統籌發展，緩解農民因病返貧等方面取得了一定成效。20*年度全縣共有39.79萬農民參加了新型農村合作醫療，參合率達95.74%，籌款總額2189萬元。截止10月份，補償參合農民45636人次，基金總支出1323萬元。全縣“新農合”工作逐步走上了制度化、規范化的軌道，醫療基金運行基本平穩，總體發展態勢良好，得到了廣大農民群眾的擁護，為我縣構建和諧社會發揮了積極的作用。總結今年的工作，有以下幾個特點：

一是狠抓資金籌集，實現了新農合制度的廣泛覆蓋。各級各部門積極開展新農合政策宣傳，合作醫療管理中心印制《新農合政策解答》17萬份，發放到每戶農民家庭，縣電視臺制作專題節目連續播出，縣衛生局針對群眾關注的問題進行電視問答，并專門開通熱線電話解答群眾咨詢。各鎮村也利用廣播、板報等多種形式大力宣傳新農合的有關政策，動員引導農民主動參合。為讓農村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、三等甲級以下革命傷殘軍人、帶病復員軍人等特殊人群享受到合作醫療的保障，縣財政對這六類人員共11164人的個人繳費給予了全額資助，共資助資金16萬元。通過全縣上下的共同努力，14個鄉鎮的參合率都達到了93%以上，全面完成了預期目標，特別是汀流河鎮、*鎮、龐各莊鄉、胡坨鎮的參合率達到了97%以上。

二是堅持科學管理，新農合工作規范有序。狠抓經辦機構建設，建立健全了合作醫療管理中心、各管理站的《工作制度》、《財務制度》、《會計職責》和《審核員職責》等一系列制度，保證了每個環節都有章可循。對各定點醫療機構業務骨干圍繞財務管理、軟件操作等知識組織新農合專題培訓班4期，使經辦人員較快地掌握了相關業務，進一步提高了工作效率。認真落實了基金專戶儲存、?？顚Ｓ弥贫?，嚴格實行收支分離、管用分開、封閉運行，并通過定期檢查，定期調度對合作醫療基金使用和管理情況進行了有效監督。同時，進一步強化了參合農民門診、住院費用報銷情況的“縣、鄉、村、定點醫療機構四級公示”制度，做到了詳細、真實、及時，保證參合農民的知情權和監督權。

三是及時調整補償方案，參合農民得到了更多實惠。在認真分析評估新農合運行情況的基礎上，對《*縣20*年新型農村合作醫療制度實施方案》進行了適當調整，努力使參合農民從中受益最大化。制定了《*縣新型農村合作醫療特殊慢性病病人家庭病床管理辦法》（試行）和《*縣新型農村合作醫用一次性衛生材料基本目錄》(試行)。補償方案的調整使參合農民獲得了更多實惠，也使補償方案更加完善。

四是加強定點醫療機構監管，確保了基金運行安全。今年，縣管理中心把對定點醫療機構的稽查作為新農合工作的重中之重，不斷加大住院率控制力度，堅決把好住院病人收治這一關；嚴格控制門診、住院醫藥費用不合理支出，堅持做到合理檢查、合理用藥、合理收費；進一步規范醫務人員醫療行為，杜絕自立項目收費、分解收費、超標準收費等違規行為發生。在各級定點醫療機構推行了新農合住院病人日報告制度，通過開展聯查和不定期突擊檢查，嚴防定點醫療機構誘導患者過度醫療、自立收費項目、虛掛住院等危害基金安全或超標準用藥等損害農民利益行為發生。針對突擊檢查中發現的不良傾向，先后兩次召開定點機構調度會，嚴格規范定點醫療機構行為，控制住院率和次均住院費用。

在前10個月補償的45636人次中，門診補償28037人次，家庭賬戶基金支出82萬元；住院補償17032人次，補償金額1232萬元；特殊慢性疾病門診補償567人次，補償金額9萬元。預計全年新農合基金使用率達到75%左右，大病統籌基金使用率達到85%左右?？傊?，一年來，全縣各級各部門圍繞農民得實惠、醫療機構有發展、政府增誠信和試點出經驗的工作目標，克服困難、開拓創新，做了大量卓有成效的工作?？h衛生局和新農合管理中心作為新農合的主管部門和經辦機構，在方案設計、人員培訓、宣傳策劃、合作醫療補償、運行監測等重點工作上謀劃得力、指導及時?？h財政、民政、農業、發改、審計、藥監、廣電、中行等部門，為新農合的宣傳、籌資、運行等重點工作起到了積極的推動作用。全縣各醫療機構顧全大局，積極配合，努力適應農村合作醫療的新機制、高要求，認真做好各項醫療衛生服務工作，立足長遠，讓利于民，在服務中求效益、謀發展，為新型農村合作醫療的健康穩步發展提供了服務保證。各鄉鎮、村充分發揮主體作用，在思想發動、政策宣傳、資金籌集、工作監管方面做了大量卓有成效的工作?？梢哉f，我縣新農合制度的推行，得民心，順民意，得到了廣大農民群眾的普遍認同，同時，我縣新農合工作也得到了省、市相關領導及主管部門的充分肯定，特別是對我縣實施藥品招標、檢查結果互認、門診慢病納入補償范圍、特殊慢性病家庭病床以及鄉村社區衛生服務等特色工作給予高度評價。

客觀總結一年來我縣農村合作醫療試點工作，還存在一些需要解決的問題。主要是：一是個別鄉鎮宣傳發動不夠到位，基礎工作尚欠扎實，部分村集體代農民繳納資金，農民群眾對新農合政策和規定了解較少。二是一些地方的工作不夠細致，證件填寫不規范，出現合作醫療證與身份證或者戶口簿不一致的問題，給農民補償工作帶來不便。三是合作醫療補償公示制度落實不到位，特別是鄉級、村級公示不及時。四是部分定點醫療機構的服務行為不規范，存在違規現象，損害了參合農民的利益，危害了合作醫療基金安全。五是村衛生室基礎設施建設相對滯后，鄉村醫生業務素質和服務能力尚不能滿足農民群眾就醫需求。這些盡管是試點初期出現的問題，但它對推行合作醫療制度的影響是不可低估的，必須引起我們的高度重視，在今后工作中認真加以解決。

二、明確任務，強化措施，扎實做好20*年新型農村合作醫療各項工作

20*年是我縣實施新型農村合作醫療制度的第三年，是這項制度真正取信于民，并長期堅持下去的關鍵一年。按照中央、省、市要求，結合我縣工作實際，當前及今后一個時期我縣新型農村合作醫療試點工作的指導思想是：以學習貫徹“十七大”會議精神為指導，認真落實科學發展觀，以“農民得實惠、政府增威信、醫療機構有發展”為工作目標，進一步提高認識，加強宣傳，完善政策，不斷提高農民參合率；進一步規范管理，強化監督，創優服務，不斷提高群眾滿意度，確保我縣新型農村合作醫療制度健康持續發展。為此，各級各有關部門要認真做好以下四個方面的工作：

（一）切實做好農民個人資金的收繳工作，努力擴大新農合制度的覆蓋面。現在離明年1月1日新一年度合作醫療實行還有1個多月的時間，收繳農民個人參合資金是當務之急，經縣委縣政府研究決定今年新農合的參合率定為96%，籌資工作的截止日期定為12月15日。15日前各鄉鎮收繳的參合基金要全部上繳財政專戶，要完成參合農民的信息微機錄入、修訂工作。一要明確任務，搶抓進度。在11月19日縣黨政聯席會上明確提出：20*年新型農村合作醫療以鎮、村為單位達到100%，農民參合率必須達到96%以上。除去參合農民信息錄入、整合的時間，實際籌款時間僅有10天左右，收繳個人參合資金時間緊、任務重，各鎮必須進一步提高認識，把新型農村合作醫療資金籌措作為當前工作的重中之重，迅速行動起來，扎實組織好籌資工作，確保任務目標的完成。二要加強宣傳引導。農民擁護是新型農村合作醫療制度持續發展的基礎，宣傳教育必須貫穿于新農合工作的全過程。各鎮、各部門要充分利用各種媒介、采取進村入戶等方式，廣泛深入地開展新型農村合作醫療宣傳。要重點宣傳新農合給農民帶來的好處，積極宣傳參合農民受益的典型事例，我們每個村都有受益的農民，要善于利用身邊的人和事進行宣傳，要使農民消除不必要的擔心和疑慮，調動農民參合的積極性。要建立宣傳工作的長效機制，努力強化農民的自我保健意識和互助共濟意識。三要嚴格把握政策。要將行政推動與群眾自覺自愿兩者有機結合起來，在廣泛宣傳、深入動員的基礎上，一邊深入細致地做好農民思想工作，一邊組織資金收繳，引導群眾自愿參合、主動繳費。籌資過程中，要堅持以農民個人出資繳費為主的方式，必須使用財政部門印制的統一票據，籌集到的合作醫療資金必須及時足額上繳財政專戶，任何單位和個人不得擠占挪用。四要繼續實行醫療求助制度。農村特困戶、五保戶、孤寡老人、烈屬、傷殘軍人、帶病復員軍人、計劃生育并發癥等特殊人群的個人出資部分由縣財政全額資助，享受補助的范圍由民政部門和計生部門具體把關，12月15日前報新農合管理中心。五要認真做好參合農民信息采集錄入工作。準確的數據信息是做好各項工作的基礎。各鎮在收取資金的同時，要及時采集核實參合農民信息，組織精干力量及時完成微機錄入，確保12月15日前完成數據上傳。合作醫療管理中心要做好指導工作，每日將各鎮收款進展情況向縣委、縣政府報告。

（二）加強合作醫療基金管理，確保基金安全運行。新型農村合作醫療基金是政府為農民購買健康服務的專項資金，也是農民的“保命錢”。管好用好新農合基金，充分發揮基金的效益，是建立新型農村合作醫療制度的關鍵所在。各相關部門一定要切實負起責任，確保新農合基金的安全?？h新農合監督委員會制定的《*縣新型農村合作醫療監督實施辦法》已經在本次會議上印發，各級各部門都要認真履行職責，搞好監督檢查，及時發現和糾正工作中的問題和偏差?？h財政局要加強對合作醫療基金的監管，按時按進度撥付新農合資金，確保報銷正常運轉；縣民政局要認真執行醫療救助制度，及時審核確認五保戶、特困戶等弱勢人群，提前將有關情況提供給新農合管理中心和各鄉鎮，對他們參加合作醫療提供幫助；縣審計局、監察局要加強審計監督，嚴肅查處違反新農合基金管理政策的單位和人員?？h衛生局、合作醫療管理中心要健全制度，完善程序，按照既定政策，公開、公正、公平地做好農民住院報銷補償工作，用實際行動取信于民。同時，要善于調查研究，及時發現問題，完善方案，防止基金透支或大量沉淀；要進一步優化工作程序，方便農民群眾，降低管理成本，提高辦事效率；要加強稽核工作，嚴處弄虛作假、惡意套取基金等問題；要不斷總結經驗教訓，完善新型農村合作醫療基金籌集、管理、使用、控制的有關政策，做到合作醫療基金管理規范，使用合理。

（三）進一步規范醫療服務行為，不斷提高醫療服務質量。優質、高效、便捷、安全、價格公道的醫療衛生服務，不僅是新型農村合作醫療的重要內容，也是新農合制度持續、健康發展的基本保證。因此，要進一步加大對各定點醫療機構的監管力度，切實從制度上規范醫務人員使用藥品的行為，嚴格控制藥品的使用范圍，嚴格執行國家物價政策。通過規范醫療行為、控制目錄外用藥、落實檢驗檢查結果互認、單病種最高限價制度等措施，逐步降低醫療費用，切實讓農民群眾從新型農村合作醫療中得到好處。目前我縣鄉鎮衛生院改造已經完成，各衛生院配備了許多先進醫療設備，要充分利用現代化醫療技術為參合農民服務，提高診療設備的利用率，引導參合農民就近就醫。要探索建立穩定的人才培養機制和適應農村合作醫療的新機制，進一步完善雙向轉診和三級診療制度，使農民群眾方便就醫。要繼續開展創建標準化鄉鎮衛生院工作，加強各種診療設備等硬件的建設，進一步改善住院條件，加強基層醫務人員的在職培訓和進修學習，提高醫護人員素質，提升醫療服務水平，使農民群眾安全就醫。要認真謀劃，抓緊研究，督促各村做好村衛生室基礎建設，每個鄉鎮每年至少建成2個以上高標準衛生室，村醫療機構要基本達到《河北省村衛生室規范化建設與管理標準》的要求，使農民群眾能夠就近就醫。縣監察局、衛生局、藥監局要加強對醫療機構藥品和醫用衛生材料的監管，對違反農村合作醫療政策的事件，要嚴肅查處，決不姑息。

（四）加強經辦機構建設，強化對定點醫療機構的管理力度。一要努力提高合作醫療經辦能力和管理水平。新農合工作的管理能力和管理水平直接關系到全縣新型農村合作醫療工作的整體水平，影響到新農合工作的健康運行，責任重大。衛生局作為牽頭部門，要認真履行職責，積極為政府當好參謀。合作醫療管理中心和各鎮管理站要按照“嚴格審核、快速高效、簡化手續、方便操作”的要求，不斷完善經辦機構的管理制度和辦事程序，提高工作質量和服務效率。要加強合作醫療管理人員的培訓，不斷提高經辦人員的政策水平、業務水平和服務水平。要進一步加強合作醫療管理的信息化、網絡化建設，積極向上拓展管理網絡，逐步在市級定點醫療機構實行出院即報，提高工作效率，方便參合農民補償。二要加強對定點醫療機構的監管。新型農村合作醫療制度能否持續健康發展，農民群眾能否真正受益，在很大程度上取決于醫療機構能否提供滿意的服務。衛生部門要實行定點醫療機構準入制度和考核制度，建立定點醫療機構服務質量和服務行為的監管機制，定期抽查分析醫療質量和醫藥費用情況，控制醫藥費不合理增長，減輕農民醫療費用負擔。對定點醫療機構在合作醫療工作中的違規行為，要嚴肅查處。各定點醫療機構要嚴格掌握治療原則，堅持合理用藥，嚴格執行基本用藥目錄，杜絕大處方、濫檢查等現象。要嚴格執行住院費用一日清單制度，提高收費透明度，讓參合農民明白消費。要堅持以人為本，服務為先，規范服務行為，提高服務質量，降低醫療成本，擔負起為參合農民提供基本醫療服務的責任。

同志們，新型農村合作醫療工作意義深遠、責任重大、任務繁重。各鎮、各部門要以求真務實的作風，扎扎實實做好合作醫療工作，為提高廣大農民的健康保障水平、建設社會主義新農村做出貢獻！