導語：城市醫療救助規定一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

第一章總則

第一條為扎實有效開展城市特困群眾醫療救助工作，根據《福建省人民政府批轉省民政廳等部門關于福建省城市醫療救助試行辦法的通知》和《南平市人民政府關于提高農村居民最低生活保障標準和做好城鄉醫療救助試點工作的通知》精神，結合我市實際，制定本規定。

第二條城市醫療救助的指導思想是，堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，貫徹落實黨中央、國務院關于改革和完善城鎮社會保障制度的有關精神，從實際出發，通過多渠道籌措資金，建立城市醫療救助制度，切實幫助城市貧困群眾解決因患重大疾病醫療費用負擔過重和基本醫療服務的困難及問題。

第三條城市醫療救助應遵循下列基本原則：

（一）實行屬地管理。

（二）實事求是，因地制宜。

（三）多方籌資，多種方式。

（四）量力而行，與我市經濟社會發展水平和財政支付能力相適應。

第二章醫療救助對象

第四條現階段救助對象為具有我市城鎮居民戶籍的下列貧困群眾：

（一）城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險的人員。

（二）重點優撫對象（含革命“五老”人員，即老地下黨員、老游擊隊員、老接頭戶、老交通員、老蘇區干部）。

（三）社會福利機構收養的“三無”人員，即無勞動能力、無生活來源、無法定撫養人。

第三章醫療救助范圍

第五條符合條件的救助對象當年累計醫療費用或因患重病住院一次性醫療費用，在扣除臨時救濟、社會互相幫困等之后，個人負擔超過一定金額的醫療費用給予一定比例或一定數額的救助。但個人當年累計享受的救助金額原則上不得超過規定的最高救助標準。

第六條下列情形發生的醫療費用不屬于本項醫療救助范圍：

（一）我市城鎮職工醫療保險規定的甲類藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄以外的費用。

（二）因自殺、自殘、打架斗毆、酗酒、吸毒等發生的醫療費用。

（三）因交通事故、醫療事故以及其他賠付責任人應予支付的醫療費用。

（四）因器官移植、鑲牙、整容、矯形、配鏡以及保健、康復等發生的費用。

（五）未按規定辦理相關手續，在非定點醫療機構就醫所發生的費用。

第四章救助標準

第七條凡屬于醫療救助對象且符合醫療救助條件的人員，對其當年在規定范圍內發生的醫療費用予以救助。救助對象當年累計享受的救助金額原則上不超過3000元（超過3000元按3000元計算）。具體為：

（一）醫療救助對象中的“三無”人員在鄉鎮、街道定點醫療機構住院治療的起付線為100元，縣（市）級的為300元，縣（市）級以上醫療機構的為500元，救助標準按規定范圍內發生的住院醫藥費用總額的60%給予救助。

（二）除“三無”人員外，其他人員在鄉鎮、街道定點醫療機構住院治療的起付線為300元，縣（市）級的為500元，縣（市）級以上醫療機構的為1000元，救助標準按規定范圍內發生的住院醫藥費用總額的40%給予救助。

（三）救助對象為住院分娩的孕產婦，按每例300元給予救助。

（四）救助對象為精神病患者住院治療的，每月按300元給予救助。

第五章醫療救助的申請、審批、發放程序

第八條符合條件的醫療救助對象，由本人或戶主向市民政局提出申請，憑身份證、戶籍證明、《福建省城市居民最低保障金領取證》、《優撫對象定補證》、《革命五老人員定補證》等有效身份證明，提供定點醫療機構出具的符合城鎮職工基本醫療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄、醫療服務設施目錄以內的收費憑據、疾病診斷書及必要的病史材料、社會互助幫困證明、醫療保險統籌費用結算單等。市民政局負責對上報的申請材料進行審核，并在5個工作日內審批完畢。對符合條件的，將人員名單報送市醫療保險管理中心；對不符合條件的，應書面通知申請人，并說明理由。

第九條社會福利機構“三無”人員申請醫療救助，由所在社會福利機構負責審核，直接報市民政局審批。

第十條市醫療保險管理中心根據民政局確定的醫療救助對象名單，負責審核救助對象提供的相關就醫材料，并結合醫療救助范圍、標準，審核確定救助金額，做好救助金的發放工作。

第十一條市民政局應將享受醫療救助的人員名單、救助金額、救助金的發放情況每月張榜公示一次，接受社會和群眾監督。

第六章醫療救助服務

第十二條城市醫療救助的指定醫療機構即城鎮職工基本醫療保險定點機構。救助對象憑《福建省城市居民最低保障金領取證》、《優撫對象定補證》、《革命五老人員定補證》及社會福利機構出具的證明到定點醫療機構就醫。定點醫療機構原則上參照我市城鎮職工基本醫療保險甲類用藥目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄為醫療救助對象提供醫療服務。

第十三條醫療救助對象在定點醫療機構住院期間，院方對其住院床位費、護理費給予減收50%的優惠；大型設備檢查費、手術項目費用給予減收20%的優惠。

第十四條醫療救助對象患疑難重癥需轉到非定點醫療機構就診的，按我市有關規定辦理轉院手續。

第十五條定點醫療機構要完善并落實各項診療規范和管理制度，保證服務質量，合理檢查、合理用藥、合理收費，不得要求醫療救助對象支付按規定應予減免的費用。

第七章醫療救助基金籌集和管理

第十六條市級建立城市醫療救助基金，醫療救助基金主要通過上級財政補助資金，市級財政預算安排的資金，城市醫療救助基金形成的利息收入以及其它資金和社會捐助等多渠道籌集。

第十七條市財政局在社會保障基金財政專戶中建立城市醫療救助基金專賬，并按照社會保障基金財政專戶管理有關規定，對各項來源的基金收入和支出實行專賬核算、專項管理。市民政局設立城市醫療救助基金專賬，用于辦理資金的核撥。市醫療保險管理中心建立醫療救助基金專帳，用于辦理救助資金的支付和發放業務。

第十八條城市醫療救助基金實行專項管理，單獨核算，專款專用，其籌集、管理和使用接受社會監督。

第十九條民政、財政、監察、審計等部門要加強對城市醫療救助基金使用情況的監督檢查，定期向社會公布醫療救助基金的籌集和使用情況，接受社會監督。對虛報冒領、擠占挪用、貪污浪費等違法違紀行為，依照有關法律法規嚴肅處理。

第七章組織與實施

第二十條實施城市醫療救助制度要在市人民政府的領導下，由市民政部門管理，有關部門配合，共同抓好落實。

第二十一條市民政局負責牽頭和管理城市貧困群眾醫療救助工作，認真調查研究，掌握情況，建章立制，加強管理，做好綜合協調工作。

第二十二條市財政局會同市民政局制定城市醫療救助基金管理規定。市財政局根據審定的用款計劃，及時將醫療救助基金撥付到位并予以監督檢查。

第二十三條市衛生局加強對提供醫療救助服務的衛生醫療機構的監督管理，規范醫療服務行為，提高服務質量。

第二十四條市勞動和社會保障局配合做好城市醫療救助與城鎮職工基本醫療保險的銜接工作。

第二十五條有關單位、組織和個人應當如實提供所需情況，配合有關醫療救助工作的調查核實。