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第一章總則

第一條根據(jù)《民政部、衛(wèi)生部、財(cái)政部關(guān)于實(shí)施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》（民發(fā)〔〕158號(hào)）、《省進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度指導(dǎo)意見》（云民保〔〕25號(hào)）文件精神，結(jié)合市實(shí)際情況，制定本辦法。

第二條農(nóng)村醫(yī)療救助是通過(guò)政府撥款和社會(huì)各界自愿捐助等多渠道籌資，對(duì)農(nóng)村貧困家庭患者實(shí)行醫(yī)療救助的制度。

第三條建立農(nóng)村醫(yī)療救助制度，堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)，與全社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和財(cái)政支出能力相適應(yīng)。確保農(nóng)村醫(yī)療救助制度平穩(wěn)運(yùn)行。

第二章救助對(duì)象

第四條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象是指具有市常住農(nóng)村戶籍的農(nóng)村貧困村民。具有下列情形之一的應(yīng)當(dāng)列為救助對(duì)象：

（一）持有市民政局發(fā)放的《省農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的農(nóng)村五保戶；

（二）持有市民政局發(fā)放的《省農(nóng)村最低生活保障金領(lǐng)取證》的農(nóng)村低保戶家庭成員；

（三）因主要?jiǎng)趧?dòng)力殘疾或常年生病導(dǎo)致貧困的農(nóng)村家庭成員；

（四）在校突發(fā)重病、大病的農(nóng)村戶籍學(xué)生；

（五）因患大病造成醫(yī)療費(fèi)用過(guò)高，影響家庭基本生活的農(nóng)村困難戶；

（六）因受他人傷害、醫(yī)療事故、交通事故等，相關(guān)部門作出處理決定，但對(duì)方無(wú)償還能力導(dǎo)致自身無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用的農(nóng)村困難戶；

（七）市民政局認(rèn)定應(yīng)救助的其他貧困村民。

第五條具有下列情形之一的人員不屬于醫(yī)療救助范圍：

（一）申請(qǐng)人以及申請(qǐng)人的贍養(yǎng)、撫養(yǎng)義務(wù)人有支付醫(yī)療費(fèi)用能力的；

（二）因從事違法活動(dòng)，造成自身傷害產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用的；

（三）主觀故意自我傷害造成醫(yī)療費(fèi)用的；

（四）因受他人傷害、醫(yī)療事故、交通事故等，醫(yī)療費(fèi)用可以按法律、法規(guī)追償而相關(guān)部門還未作出處理的。

第三章救助內(nèi)容

第六條住院醫(yī)療救助。住院實(shí)施“零起付線”救助。醫(yī)療救助對(duì)象住院總費(fèi)用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，自付部分由民政部門按一定比例或全額給予救助。醫(yī)療救助對(duì)象一年內(nèi)住院救助一次后救助金額未滿封頂線的，如繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用還可以再次申請(qǐng)救助，但個(gè)人累計(jì)年救助總金額不得超過(guò)規(guī)定的年救助總額上限標(biāo)準(zhǔn)。

第七條門診醫(yī)療救助。救助對(duì)象門診總醫(yī)療費(fèi)用在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，自付部分由民政部門按比例給予救助。

第八條資助參合。根據(jù)規(guī)定的救助對(duì)象和標(biāo)準(zhǔn)，資助其參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療。

第四章醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)

第九條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象住院救助標(biāo)準(zhǔn)：封頂線為5000元。

（一）農(nóng)村最低生活保障對(duì)象和農(nóng)村重度殘疾人困難戶（二級(jí)殘疾以上），在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)在4000元以內(nèi)（含4000元），按核定醫(yī)療費(fèi)的40％救助。個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)在4001—8000元（含8000元），按核定醫(yī)療費(fèi)的45%救助。個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)在8000元以上的，按核定醫(yī)療費(fèi)的50％救助，以上救助最高不超過(guò)5000元。

（二）農(nóng)村五保戶在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)在1000元以內(nèi)，按核定醫(yī)藥費(fèi)的85％救助。個(gè)人自付醫(yī)藥費(fèi)在1000元以上，按核定醫(yī)藥費(fèi)的90％救助，正常情況最高不超過(guò)5000元，特殊情況最高不超過(guò)10000元。

（三）除本條（一）（二）項(xiàng)外的醫(yī)療救助對(duì)象在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)在4000元以內(nèi)（含4000元），按核定醫(yī)療費(fèi)的30％救助。個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)在4001－8000元（含8000元），按核定醫(yī)療費(fèi)的35%救助。個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)在8000元以上的，按核定醫(yī)療費(fèi)的40％救助，以上救助最高不超過(guò)5000元。

第十條農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象門診救助標(biāo)準(zhǔn)：封頂線為1000元。

（一）門診救助對(duì)于農(nóng)村低保戶、五保戶和農(nóng)村困難戶家庭中的重度殘疾人（二級(jí)殘疾以上），在新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)用1000元以內(nèi)（含1000元），按核定醫(yī)療費(fèi)用的20％救助，1001—元按核定醫(yī)療費(fèi)用的25％救助，2001—3000元按核定醫(yī)療費(fèi)用的30％救助。門診費(fèi)用最高不超過(guò)1000元。特殊情況（如住不起醫(yī)院的癌癥患者、心腦血管疾病患者、艾滋病患者等）門診費(fèi)用過(guò)高，超過(guò)3000元的部分可參照住院費(fèi)的比例救助。

（二）非農(nóng)村低保、五保戶和困難戶家庭中的重度殘疾人（二級(jí)殘疾以上）外的困難群眾，門診救助按個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的20％救助。門診費(fèi)用最高不超過(guò)1000元。特殊情況門診費(fèi)用過(guò)高，超過(guò)5000元的部分可參照住院費(fèi)的比例救助。

第十一條個(gè)別特殊特困群眾（五保戶、艾滋病患者等困難群眾）的醫(yī)療救助，民政部門可在醫(yī)療救助標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行傾斜。

第十二條資助農(nóng)村醫(yī)療救助對(duì)象參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，個(gè)人繳納部分標(biāo)準(zhǔn)按照最新政策規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

第五章定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

第十三條市農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為市人民政府開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、市各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及農(nóng)墾系統(tǒng)場(chǎng)級(jí)醫(yī)院。申請(qǐng)農(nóng)村醫(yī)療救助的人員應(yīng)在市農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。

第十四條市農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向醫(yī)療救助對(duì)象出具符合規(guī)定的病情證明、費(fèi)用結(jié)算清單及發(fā)票等。

第十五條救助對(duì)象在市農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療后，確需轉(zhuǎn)到市農(nóng)村醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)外的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，應(yīng)由該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具相關(guān)證明，救助對(duì)象或其親屬應(yīng)報(bào)市民政局備案。

第六章申請(qǐng)和審批程序

第十六條農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)行屬地管理，救助方式為醫(yī)后救助。

第十七條農(nóng)村低保戶或五保戶救助對(duì)象申請(qǐng)救助應(yīng)填寫農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)表，并如實(shí)提供出院證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)、《省農(nóng)村居民最低生活保障金領(lǐng)取證》或《省農(nóng)村五保供養(yǎng)證》的復(fù)印件及農(nóng)村信用社個(gè)人結(jié)算賬戶的銀行賬號(hào)復(fù)印件。低保戶或五保戶填表后交到鄉(xiāng)鎮(zhèn)民政辦核實(shí)（可不需村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)蓋章認(rèn)可）；然后上報(bào)市民政局審批、造花名冊(cè)；市財(cái)政局復(fù)核、撥款；最后由市民政局將救助資金撥入農(nóng)村信用社存進(jìn)申請(qǐng)人個(gè)人帳戶進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。

第十八條非低保戶、非五保戶救助對(duì)象，申請(qǐng)救助應(yīng)向其所在村委會(huì)提出書面申請(qǐng)，填寫農(nóng)村醫(yī)療救助申請(qǐng)表，并如實(shí)提供家庭收入相關(guān)證明、出院證、醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)及農(nóng)村信用社個(gè)人結(jié)算賬戶的銀行賬號(hào)復(fù)印件；村委會(huì)和鄉(xiāng)政府要核實(shí)申請(qǐng)人家庭困難情況，明確患病人員種類，并提出意見或出具相關(guān)證明；然后上報(bào)市民政局審批、造花名冊(cè)；市財(cái)政局復(fù)核、撥款；最后由市民政局將救助資金撥入農(nóng)村信用社存進(jìn)申請(qǐng)人個(gè)人賬戶進(jìn)行社會(huì)化發(fā)放。

第十九條因人身?yè)p害事故中賠償義務(wù)人無(wú)能力支付醫(yī)療費(fèi)用的救助對(duì)象，除按第二十四條、第二十五條以外，還應(yīng)提供處理事故相關(guān)部門出具的處理證明材料。

第二十條資助參合程序。新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)民政部門核定的救助對(duì)象，直接為救助對(duì)象辦理參合手續(xù)；財(cái)政部門將困難群眾參合所需繳費(fèi)部分的資金由“農(nóng)村醫(yī)療救助基金”專戶劃撥至“新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金”專戶，個(gè)人不再繳納參合費(fèi)用。

第二十一條醫(yī)療救助按季度申報(bào)。每季度的第二個(gè)月月底為截止收表時(shí)間（各部門要在此時(shí)間前上報(bào)到市民政局），截止收表后市民政局在15個(gè)工作日內(nèi)完成審批、造冊(cè)，市財(cái)政局在5個(gè)工作日內(nèi)完成復(fù)核、撥款。對(duì)不符合享受醫(yī)療救助的申請(qǐng)，市民政局應(yīng)書面通知申請(qǐng)人，并說(shuō)明理由。

第七章基金的籌集和管理

第二十二條農(nóng)村醫(yī)療救助資金的籌集。資金的主要來(lái)源如下：

（一）中央財(cái)政下?lián)艿霓r(nóng)村醫(yī)療救助補(bǔ)助資金；

（二）各級(jí)財(cái)政預(yù)算安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（三）民政部門從福彩公益金中按規(guī)定比例安排的農(nóng)村醫(yī)療救助資金；

（四）接收社會(huì)捐贈(zèng)的資金；

（五）農(nóng)村醫(yī)療救助資金形成的利息收入；

（六）按規(guī)定可以用于農(nóng)村醫(yī)療救助的其它資金。

第二十三條農(nóng)村醫(yī)療救助資金的管理。農(nóng)村醫(yī)療救助資金納入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行專賬核算，專賬管理，專款專用。市財(cái)政部門在社會(huì)保障基金財(cái)政專戶中建立“農(nóng)村醫(yī)療救助資金專賬”，用于辦理農(nóng)村醫(yī)療救助資金的匯集、核撥、支付等業(yè)務(wù)。市民政部門要建立“農(nóng)村醫(yī)療救助資金專賬”，用于辦理基金的支付和發(fā)放業(yè)務(wù)。結(jié)余資金要結(jié)轉(zhuǎn)使用，嚴(yán)禁截留、挪用，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，依法嚴(yán)肅處理。

第二十四條農(nóng)村醫(yī)療救助工作經(jīng)費(fèi)列入年度財(cái)政預(yù)算，用于對(duì)農(nóng)村醫(yī)療救助相關(guān)工作支出。農(nóng)村醫(yī)療救助工作基本經(jīng)費(fèi)為每年2萬(wàn)元，每年根據(jù)實(shí)際需要適當(dāng)調(diào)整增加。

第八章醫(yī)療救助服務(wù)

第二十五條市政府指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。

第二十六條醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定范圍內(nèi)，按照本地合作醫(yī)療或醫(yī)療保險(xiǎn)用藥目錄、診療項(xiàng)目目錄以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄的規(guī)定，為醫(yī)療救助對(duì)象提供醫(yī)療服務(wù)。遇到疑難重癥需轉(zhuǎn)到指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí)，必須按照有關(guān)規(guī)定辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)。

第二條醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須落實(shí)各種診療規(guī)范和管理制度，保證服務(wù)質(zhì)量，按照有關(guān)規(guī)定落實(shí)醫(yī)療減免政策，方便困難群眾就診,控制醫(yī)療費(fèi)用。

第九章組織與實(shí)施

第二十八條農(nóng)村醫(yī)療救助工作在市人民政府的領(lǐng)導(dǎo)下由市民政部門牽頭管理并組織實(shí)施，有關(guān)部門要各負(fù)其責(zé)、積極配合、共同抓好落實(shí)。

（一）市民政部門負(fù)責(zé)建章立制，綜合協(xié)調(diào)工作。并按照公開、公平、公正的原則，實(shí)行醫(yī)療救助公示制度，接受社會(huì)和群眾的監(jiān)督。

（二）市財(cái)政部門根據(jù)審核確定市民政部門提供的用款計(jì)劃，及時(shí)將醫(yī)療救助資金撥付到位，并對(duì)醫(yī)療救助實(shí)施監(jiān)管。

（三）市衛(wèi)生及物價(jià)部門對(duì)醫(yī)療救助定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)監(jiān)督管理，統(tǒng)一藥品價(jià)格，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。

（四）市審計(jì)部門負(fù)責(zé)醫(yī)療救助資金的審計(jì)，確保醫(yī)療救助資金按時(shí)撥付和合理使用，杜絕擠占挪用等現(xiàn)象發(fā)生。

第二十九條市各級(jí)各部門工作人員不得利用工作之便或其它借口吃、拿、卡、要，不得利用工作之便出具假發(fā)票、假證明等挪用、套用、占用醫(yī)療救助金。若發(fā)生違法、違紀(jì)行為，一經(jīng)查實(shí)，視情節(jié)輕重給予黨紀(jì)和行政處分，構(gòu)成犯罪的，依法移交司法機(jī)關(guān)處理。

第三十條本辦法由市民政局負(fù)責(zé)解釋。

第三十一條本辦法自公布之日起執(zhí)行，同時(shí)廢止原《市農(nóng)村醫(yī)療救助實(shí)施辦法（暫行）》（景政發(fā)〔〕103號(hào)）文件。