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2013年全縣衛生工作的總體思路是：以黨的十八大精神為指導，以深化醫藥衛生體制改革為中心，加強醫療衛生服務體系和能力建設，鞏固完善新農合和基本藥物制度，推進公立醫院改革，提高公共衛生服務質量，抓好重大疾病防控，強化醫療服務、食品和公共衛生監管，統籌做好各項衛生工作，推動全縣衛生事業科學發展。

一、以衛生服務能力建設工程為抓手，推進衛生服務體系和能力建設

1.加強農村衛生服務體系和能力建設。深入開展農民滿意鄉鎮衛生院創建活動，完善鄉鎮衛生院服務功能。繼續開展縣直醫療衛生單位對口支援鄉鎮衛生院工作。推進村衛生所標準化建設，使每個行政村有1所達到建設標準的村衛生所，加快推進鄉村衛生服務一體化管理，推行鄉村醫生簽約服務模式，提高村衛生所服務水平，做到“小病不出村”。

2.加快推進縣級醫療機構能力建設。進一步明確縣級綜合醫院功能任務和學科發展方向，重點加強精神科、康復醫學科、急診科、重癥醫學科、病理科、麻醉科和醫學影像科等關鍵科室的建設和管理。加強精神科、康復科、兒科、婦產科等薄弱臨床?？平ㄔO，提高醫務人員業務素質和基本技能，扎實推進縣第一人民醫院、縣中醫院創建三級乙等醫院工作。

3.加強公共衛生服務體系和能力建設。抓好縣疾控中心實驗室規范化建設，醫療機構疾病控制規范化管理率達到90%。加強人員技術培訓，推進疾控、結防、衛監、婦幼保健等公共衛生機構指導基層開展基本公共衛生服務，全面實施績效考核。完成縣衛生監督所建設項目，加快建立縣鄉村三級衛生監督及協管網絡，推進衛生監督信息網絡建設。鞏固縣婦幼保健院能力建設，縣婦幼保健院基本達到國家規定的建設標準，所有鄉鎮衛生院設置健康教育室并配備相應的健康教育設備。

二、完善新農合制度，提高重大疾病醫療保障水平

4.提高新農合保障水平。今年新農合籌資水平達到人均340元，其中各級政府補助增加到280元，個人繳費60元。優化統籌補償方案，確保政策范圍內住院報銷比例達到75%，最高支付限額提高到8萬元。

5.推進新農合支付方式改革。在繼續實施總額限額付費、擴大按病種付費覆蓋面的基礎上，今年6月底前，著手按床日付費改革。在保證服務質量前提下，合理控制診療費用，提高基金使用效率。

6.推進重大疾病保障工作。將國家要求的20種重大疾病全部納入保障范圍，由新農合按照不低于70%的比例進行補償，對白內障、唇腭裂、兒童白血病、先天性心臟病、尿毒癥患者實施常態化免費救治，推進貧困家庭重性精神疾病免費救治，開展農村貧困家庭婦女宮頸癌、乳腺癌免費手術治療。繼續抓好農村重點污染區域專項醫療救治工作。

7.加強新農合管理工作。鞏固完善新農合門診統籌，加強新農合基金監管，推進即時結報工作，鞏固和推行先診療后付費服務模式。

三、完善基本藥物制度，鞏固基層醫療衛生機構運行新機制

8.鞏固基層實施基本藥物制度。落實鄉鎮衛生院和村衛生所實施基本藥物制度各項政策和措施，確?；鶎俞t療衛生機構全部配備使用基本藥物。

9.推進基本藥物制度拓展延伸。新版國家基本藥物目錄公布后，縣級醫院基本藥物使用量和銷售額應達到40%-50%。

10.加強基本藥物采購配送監管。抓好醫療衛生機構藥品（疫苗）電子監管系統建設，實現藥品配送使用的有效監管。

11.大力推進基本診療路徑管理。增加基本診療路徑管理病種，縣第一人民醫院不少于30個病種數，縣級其他醫療單位不少于4個病種數。在全縣所有鄉鎮衛生院推動基本診療路徑管理，全面完成好上級下達的目標任務。積極開展基本診療路徑管理病種定額付費改革試點。

12.完善基層衛生機構運行新機制。健全穩定的多渠道補償機制，完善績效評價考核機制，加大對基層衛生人員考核力度。積極推進鄉村醫生簽約服務試點工作。

四、積極推進公立醫院改革，維護公立醫院公益性

13.推進縣級公立醫院綜合改革。認真理解學習公立醫院改革試點方案精神，加強與公立醫院改革試點縣醫院的橫向聯系，學習借鑒試點經驗，做好試點工作的前期準備。加強以人才、技術、重點專科建設為核心的能力建設，統籌縣域醫療衛生服務體系發展。積極穩步開展新一輪醫院評審工作，全面領會醫院評審的指標內涵，切實掌握醫院評審的程序和方法，突出醫療質量持續改進。

14.推進人事和分配制度改革。實施崗位聘用制度，完善績效考核制度，開展醫師多點執業試點，調動醫務人員積極性。

15.開展醫院管理服務創新。繼續推行預約診療、便民門診等便民惠民服務措施，優化就診環境和流程。擴大優質護理服務覆蓋面，繼續開展優質護理服務示范醫院、病房創建工作。推進臨床路徑管理，開展單病種質量控制，規范醫療服務行為。

16.積極支持社會力量辦醫。完善醫療機構設置規劃，鼓勵社會資本舉辦的醫療機構，實行規范化管理，努力做強做優，滿足群眾多層次醫療服務需求。

五、認真落實預防為主的方針，提高公共衛生服務質量

17.抓好基本公共衛生服務項目。今年基本公共衛生服務人均經費補助標準提高到30元。加強資金監管，強化績效考核，建立定期檢查、督查及通報制度，全面完成工作任務，全面提升服務質量。明確鄉鎮衛生院和村衛生所基本公共衛生服務工作任務和專項經費的分配比例，原則上村衛生所不低于40%。

18.抓好重點人群健康體檢，提高高血壓、糖尿病和重性精神疾病規范化管理率及居民電子健康檔案建檔率。開展“基本公共衛生服務項目示范單位”創建活動，實行精細化管理，提高服務質量。

19.抓好重大公共衛生服務項目。繼續抓好“光明•微笑”工程、兒童“兩病”免費治療、尿毒癥困難患者免費治療工作，抓好農村婦女“兩癌”檢查。繼續實施農村孕產婦住院分娩補助、育齡婦女免費補服葉酸、預防艾滋病梅毒乙肝母嬰傳播等項目。

20.抓好重大疾病預防控制工作。加強手足口病、狂犬病、霍亂等重點傳染病防控與疫情處置工作，有效遏制艾滋病、結核病等重大傳染病。加強免疫規劃工作，維持無脊灰狀態，推進消除麻疹工作，確保通過省衛生廳免疫規劃疫苗以鄉鎮為單位接種率90%達標驗收。認真落實縣人大《傳染病防治法》執法檢查各項工作。落實慢病防治工作措施，開展全民健康生活方式行動，實施癌癥早診早治和腦卒中干預，提高慢病規范管理和控制率。

21.抓好婦幼衛生工作。抓好新生兒疾病篩查工作，加強母嬰保健技術管理，開展縣級產科急救中心達標建設，推進兒童保健門診規范化建設，開展第二輪婦幼安康工程先進縣創建活動，繼續實施“降消”項目等婦幼衛生項目，孕產婦保健管理率達85%以上，力爭全縣新生兒遺傳代謝病篩查率、聽力篩查率分別達60%以上。孕產婦死亡率控制在20/10萬以下、嬰兒死亡率控制在12‰以下。全縣孕產婦住院分娩率維持在99%以上，孕產婦艾滋病咨詢及抗體檢測率達到80%以上。

22.深入開展愛國衛生運動。鞏固衛生縣城、衛生城鎮創建成果，進一步改善農村生產生活環境。繼續實施農村改水改廁、農村飲用水水質監測、農村環境衛生危害因素監測、煙草控制等項目。加強健康教育與促進工作，提高群眾健康素養。加強病媒生物防控監管，開展病媒生物控制達標考核。

23.抓好衛生應急管理工作。建立健全縣級應急管理體系，積極開展群眾性應急救護培訓工作。強化院前急救能力建設，建立健全院前急救網絡體系，完善縣120急救指揮中心建設，提高基層應對突發公共衛生事件急救能力。完善各級各類應急預案管理制度，加強人感染高致病性禽流感、鼠疫等重大突發公共衛生事件的防范和應對工作。開展衛生應急健康教育，提高社會公眾個人防護意識和應急反應能力。

六、加強醫療服務、食品和公共衛生監管，保障人民群眾健康安全

24.加強醫療質量管理。嚴格醫務人員執業管理和醫療技術臨床應用管理，加強植（介）入類技術、血液凈化、腫瘤性疾病、內鏡技術、消毒供應等規范化建設與管理。繼續開展“三好一滿意”和“醫療質量萬里行”活動，深入推進抗菌藥物臨床應用專項整治活動。加強院前醫療質量控制工作，加快院前急救反應速度，提高急危重癥病人搶救成功率積極開展無償獻血宣傳和組織工作，最大限度滿足臨床用血需求，加強血液安全管理，保障血液質量和安全。

25.加強醫療服務監管。繼續實施“萬名醫師支援農村衛生工程”和縣級醫院骨干培訓項目。開展醫院評審評價，建立醫療缺陷管理點評制度，提高服務質量，控制醫療費用。進一步推進院務公開，擴大院務公開示范點。開展醫師定期考核工作，加強醫務人員執業行為監管。開展民營醫院“規范化服務”活動，促進民營醫療機構規范化發展。推進醫療糾紛專業調解機構建設，完善醫患糾紛第三方調解。建立完善醫療風險分擔機制，開展平安醫院示范單位創建活動。按照全市實施方案全面落實醫療廢物集中處置工作。

26.加強食品安全監督管理協調。加強食品安全監管協調體系建設，成立縣食安委辦公室，完善食品安全綜合協調機制。認真履行食品安全綜合監管職能，加強食品安全風險監測網絡建設，擴大監測品種和范圍。做好食品安全事故應急處置和衛生學調查，提高食品安全事故應急處置能力。

27.加強公共衛生監督執法。開展衛生監督員全員培訓，強化衛生監督隊伍建設。推行衛生監督協管服務，確保全縣轄區內衛生監督協管實施率達到100%。切實加強醫療執法監督，嚴厲打擊非法行醫和非法采供血行為，深入開展職業衛生、放射衛生，飲用水衛生、學校衛生、公共場所、健康相關產品、傳染病防治的監督執法，維護社會公共衛生安全。

七、提升中醫藥服務能力，推進中醫藥事業發展

28.提升中醫藥服務能力。實施中醫藥服務能力提升工程，完善縣中醫院、鄉鎮衛生院和村衛生室的中醫藥服務功能，建立健全基層常見病、多發病中醫藥適宜技術推廣體系，大力培養鄉鎮衛生院中醫臨床骨干、社區中醫類別全科醫生和鄉村中醫醫生。加強縣中醫院國醫堂建設，加強中醫藥師承教育工作。

29.強化中醫藥特色優勢發揮。大力發展中醫藥診療技術，開展中醫非藥物療法臨床應用研究、挖掘、整理，提高中醫藥預防和醫療保健服務覆蓋面和質量，確保我縣順利通過全國農村中醫藥工作先進縣期滿復核。配合開展全省第四次中藥資源普查試點工作。

30.推進中醫康復和預防保健。積極推進中醫藥“治未病”健康工程，深入開展“中醫中藥中國行•進鄉村、進社區、進家庭”活動，加強中醫藥傳統文化和科學知識宣傳普及。

八、加強衛生人才和科技工作，提升信息化建設水平

31.加強衛生人才隊伍建設。加大高層次人才引進和培養力度，不斷充實衛生人才隊伍。完成向社會公開招聘100名以上衛生專業技術人員，采取多渠道引進高學歷專業技術人才，完成20名縣第一人民醫院編外護理人員納入編制內管理工作。繼續開展全科醫生規范化培養、助理全科醫生培訓和全科醫生轉崗培訓，建立住院醫師規范化培訓制度。繼續開展鄉鎮衛生院醫學生免費定向培養，做好首批定向生的安置工作。

32.提升衛生科技創新能力。全面提升縣級醫學學科能力建設。每年面向基層篩選推廣不少于5項適宜技術。加大衛生科技引進和創新力度，制訂完善科技創新鼓勵政策，激勵基層醫療衛生單位開展科技創新。

33.加快衛生信息化建設。全面推進基層醫療衛生機構、基本藥物采購使用管理、藥品電子監管等衛生信息化工作。加快縣級區域衛生信息平臺建設，加強衛生信息化統籌規劃和管理。6月份，所有縣級公立醫院要完成陽光醫藥信息化基礎建設，確保年底前與“陽光醫藥”系統互連互接。加強醫院信息化建設，建立醫院診療服務行為管理和醫務人員績效考核信息系統。

九、加強黨建和反腐倡廉工作，促進衛生事業健康發展

34.加強衛生系統黨建工作。認真組織好黨的十八大精神宣傳貫徹落實工作，注重黨的思想和組織建設，鞏固衛生系統創先爭優和醫療職業精神宣傳教育活動成果。發揮黨員干部示范引領作用，帶動廣大衛生干部職工立足崗位、扎實工作。

35.扎實推進黨風廉政建設。繼續深化治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，加強公立醫療機構廉潔風險防控，完善藥品集中采購，執行全省高值醫用耗材集中采購中標結果，推進“陽光醫藥”網上監察系統建設。加強項目資金監管，做到?？顚Ｓ?。嚴格按照制度和程序，開展招標采購工作。健全完善衛生系統財務內部審計制度。加強對鄉鎮衛生院財務集中核算和監督。切實抓好院務公開工作，積極推進醫療衛生服務單位信息公開。強化監管制約，嚴格控制全縣醫療衛生單位“三公”經費支出。開展風險崗位廉能管理，推進重點崗位輪崗制度。

36.下大力氣改進工作作風。認真貫徹落實中央和省委市委縣委關于改進工作作風、密切聯系群眾的有關規定，進一步改進文風會風，簡化接待，減少會議，精簡文件，把主要精力放在謀發展、抓落實、辦實事上。

此外，加強醫改監測和評估工作。努力落實衛生事業發展規劃，加強和改進衛生新聞宣傳，繼續開展“十佳醫生”、“十佳護士”評、“十佳基本公共衛生服務標兵”、“十佳醫德醫風標兵”評選活動，加大先進典型示范宣傳力度。推進紅十字會工作，做好救災救助工作。做好突發公共衛生事件風險溝通工作。加強衛生信訪和維穩工作，加強醫療機構治安保衛工作，維護醫療機構穩定。推進行政審批、衛生信息公開、衛生局網站建設、招商引資、建議提案辦理、掛鄉包村幫扶、計劃生育、社會綜合治理與安全生產等各項工作。