公立醫(yī)院衛(wèi)生工作要點(diǎn)
時(shí)間:2022-12-13 10:46:01
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2013年是全面貫徹落實(shí)黨的十八大精神的開(kāi)局之年,也是推動(dòng)衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的關(guān)鍵一年。2013年全市衛(wèi)生工作的總體思路是:全面貫徹落實(shí)黨的十八大和全國(guó)、全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神,以人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo),以實(shí)施好“六大工程”為主線(xiàn),進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)快速協(xié)調(diào)發(fā)展。
一、實(shí)施轉(zhuǎn)型升級(jí)工程,增強(qiáng)公立醫(yī)院運(yùn)行活力
一是推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革擴(kuò)面。認(rèn)真總結(jié)推廣乳山市試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn),按照全省統(tǒng)一部署,進(jìn)一步擴(kuò)大試點(diǎn)范圍。各市區(qū)要做好基線(xiàn)調(diào)查、方案制訂、政策宣傳等,明年全市推開(kāi)。要建立健全價(jià)格調(diào)整、財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保支付等政策支持體系,同步深化人事分配制度改革,創(chuàng)新編制和崗位管理,落實(shí)用人自主權(quán),實(shí)行競(jìng)聘上崗、按崗聘用、合同管理,建立能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)用人機(jī)制;完善分配激勵(lì)機(jī)制,健全以服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量和患者滿(mǎn)意度為核心的績(jī)效考核制度,實(shí)行多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,建立能高能低的收入分配機(jī)制。二是加快縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。明晰縣級(jí)醫(yī)院的功能定位,實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培訓(xùn)項(xiàng)目,以增強(qiáng)20種重大疾病的救治能力為重點(diǎn),強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院龍頭帶動(dòng)和技術(shù)幅射作用,實(shí)行遠(yuǎn)程會(huì)診網(wǎng)絡(luò)全覆蓋,提高縣域內(nèi)就診率。三是加大公立醫(yī)院的有效監(jiān)管。研究出臺(tái)公立醫(yī)院管理的相關(guān)意見(jiàn),統(tǒng)籌公立醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置和功能定位,嚴(yán)格規(guī)范公立醫(yī)院基本建設(shè)、大型設(shè)備購(gòu)置、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)管,健全完善公立醫(yī)院績(jī)效考核和院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制,建立經(jīng)濟(jì)運(yùn)行分析調(diào)度、醫(yī)療質(zhì)量安全監(jiān)測(cè)等制度體系,推行全成本核算和藥品集中配送,全面促進(jìn)醫(yī)院管理升級(jí)、服務(wù)升級(jí)和效能升級(jí),力爭(zhēng)今年實(shí)現(xiàn)全市門(mén)診和住院均次費(fèi)用零增長(zhǎng)。省里還要選擇3-4所三級(jí)醫(yī)院開(kāi)展綜合改革試點(diǎn),市直醫(yī)療單位要做好思想準(zhǔn)備。
二、實(shí)施就醫(yī)減負(fù)工程,降低城鄉(xiāng)居民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)
一是提高新農(nóng)合保障水平。今年,新農(nóng)合人均籌資標(biāo)準(zhǔn)350元以上,政府補(bǔ)助增加到280元以上。調(diào)整優(yōu)化補(bǔ)償方案,力爭(zhēng)實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比較去年提高5個(gè)百分點(diǎn)。進(jìn)一步加強(qiáng)新農(nóng)合精細(xì)化管理,嚴(yán)厲打擊套取、騙取基金等違法違紀(jì)行為,確保基金安全。全面實(shí)施重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn),人均籌資標(biāo)準(zhǔn)15元,對(duì)20種大病經(jīng)新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)后再給予補(bǔ)償,年最高補(bǔ)償額20萬(wàn)。二是鞏固完善基本藥物制度。認(rèn)真落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》,擴(kuò)大基本藥物制度實(shí)施范圍,逐步延伸到鎮(zhèn)村一體化的所有村衛(wèi)生室和非政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);提高二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用比例,試點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)院基本藥物和常用藥品中標(biāo)品規(guī)的銷(xiāo)售額占藥品總收入的比例不低于80%。健全基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)多渠道補(bǔ)償機(jī)制,健全人事分配和績(jī)效考核機(jī)制,落實(shí)好基層機(jī)構(gòu)綜合改革的各項(xiàng)政策。三是推進(jìn)便民惠民服務(wù)常態(tài)化、制度化。二級(jí)以上醫(yī)院要繼續(xù)推行預(yù)約診療、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、檢查檢驗(yàn)“一單通”、醫(yī)學(xué)影像“一片通”等,開(kāi)展按病種付費(fèi)試點(diǎn);各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在6月底前全面推行門(mén)急診病歷“一本通”;縣及縣以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)要繼續(xù)抓好“先診療后結(jié)算”,并盡快協(xié)調(diào)落實(shí)好相關(guān)配套政策,讓群眾更加直接感受到改革的實(shí)惠。
三、實(shí)施衛(wèi)生強(qiáng)基工程,改善基層衛(wèi)生服務(wù)條件和能力
切實(shí)抓好市政府為民辦實(shí)事的衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè),建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室179處,中心城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3處。各市區(qū)要加大組織管理、資金保障和實(shí)施監(jiān)督力度,保質(zhì)保量完成任務(wù)。推進(jìn)星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)創(chuàng)建活動(dòng),星級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)達(dá)到30%。完善大醫(yī)院和基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口幫扶長(zhǎng)效機(jī)制,探索實(shí)行聯(lián)合體、托管、共建等多種形式的實(shí)質(zhì)性合作,促進(jìn)基層人才培養(yǎng)和技術(shù)進(jìn)步,逐步實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。今年,省里將出臺(tái)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的意見(jiàn),各市區(qū)要協(xié)調(diào)落實(shí)好鄉(xiāng)村醫(yī)生各項(xiàng)補(bǔ)償政策,力爭(zhēng)鄉(xiāng)村醫(yī)生的各項(xiàng)補(bǔ)助不低于2萬(wàn)元。
四、實(shí)施健康守門(mén)人工程,強(qiáng)化重大疾病風(fēng)險(xiǎn)控制和健康促進(jìn)
一是提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平。今年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從25元增加到30元,村衛(wèi)生室分配比例不低于40%,采取購(gòu)買(mǎi)服務(wù)等方式進(jìn)行補(bǔ)助。繼續(xù)實(shí)施好基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,加強(qiáng)專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作,嚴(yán)格績(jī)效考核,持續(xù)改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量和效率。今年全面啟動(dòng)農(nóng)村婦女“兩癌”檢查,年內(nèi)免費(fèi)檢查農(nóng)村適齡婦女2萬(wàn)名。二是強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理和重大疾病防控。抓好疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生規(guī)范化建設(shè),二級(jí)以上醫(yī)院公共衛(wèi)生科規(guī)范設(shè)置率、疾控機(jī)構(gòu)基層公共衛(wèi)生指導(dǎo)團(tuán)隊(duì)覆蓋率達(dá)到90%以上。加強(qiáng)呼吸道、腸道、自然疫源性等重點(diǎn)傳染病防控,實(shí)施艾滋病、結(jié)核病綜合防治策略,確保不發(fā)生暴發(fā)疫情。加強(qiáng)免疫規(guī)劃管理,推進(jìn)預(yù)防接種門(mén)診數(shù)字化建設(shè),以縣為單位覆蓋率達(dá)30%。以慢病綜合防控示范區(qū)建設(shè)和高危人群早期篩查干預(yù)為重點(diǎn),建立完善慢病監(jiān)測(cè)、發(fā)現(xiàn)、治療、干預(yù)一體化模式。加強(qiáng)基層精神衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),重性精神疾病患者檢出率達(dá)到3.5‰。實(shí)施婦幼安康工程,推進(jìn)母嬰安全、出生缺陷綜合防治、婦女兒童疾病防治和婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)四大行動(dòng),降低孕產(chǎn)婦和嬰幼兒死亡率。三是加強(qiáng)全科醫(yī)生隊(duì)伍培養(yǎng)。完成每個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1名全科醫(yī)生、每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3名全科醫(yī)生的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù)。二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立全科醫(yī)學(xué)科,探索全科醫(yī)生縣管鄉(xiāng)用、先入門(mén)后培養(yǎng)等措施。進(jìn)一步完善家庭醫(yī)生式服務(wù)模式,實(shí)行網(wǎng)格化管理,逐步實(shí)現(xiàn)“戶(hù)戶(hù)擁有家庭醫(yī)生,人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的目標(biāo)。
五、實(shí)施科技興醫(yī)工程,促動(dòng)提升區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平
研究實(shí)施全市科技興醫(yī)發(fā)展規(guī)劃,統(tǒng)籌區(qū)域醫(yī)療、教學(xué)、科研資源,按照“扶需、扶強(qiáng)”的原則,建立完善科技興醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估、政策支撐和考核激勵(lì)機(jī)制,做大做強(qiáng)省級(jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,加快培育一批社會(huì)需求大、發(fā)展?jié)摿ψ愕氖屑?jí)重點(diǎn)專(zhuān)科,構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、梯次發(fā)展的衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系。省里計(jì)劃在全省建設(shè)100個(gè)左右國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、300個(gè)左右省級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,我市要努力爭(zhēng)取創(chuàng)建10個(gè)省級(jí)以上重點(diǎn)專(zhuān)科、建設(shè)40個(gè)以上市級(jí)臨床重點(diǎn)專(zhuān)科。要大力加強(qiáng)衛(wèi)生科技人才隊(duì)伍建設(shè),建立衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)撥尖人才選拔培養(yǎng)制度,推薦參加全省院士后備人選培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才、優(yōu)秀中青年骨干培養(yǎng)計(jì)劃;啟動(dòng)實(shí)施市直衛(wèi)生系統(tǒng)“410項(xiàng)目”,每年選拔10名優(yōu)秀人才送國(guó)外培養(yǎng)、選聘10名國(guó)家級(jí)專(zhuān)家為重點(diǎn)專(zhuān)科指導(dǎo)老師、選拔10名重點(diǎn)專(zhuān)科帶頭人到國(guó)家級(jí)醫(yī)院培訓(xùn)、選拔10名技術(shù)骨干到國(guó)家級(jí)醫(yī)院進(jìn)修。各市區(qū)也要加大科技興醫(yī)和人才隊(duì)伍建設(shè)力度,提高區(qū)域醫(yī)療技術(shù)水平。年內(nèi)要啟動(dòng)二級(jí)以上醫(yī)院院長(zhǎng)培訓(xùn),推動(dòng)醫(yī)院管理職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化。
六、實(shí)施中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)
健全完善基層中醫(yī)藥服務(wù)體系,年內(nèi)實(shí)現(xiàn)95%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院、65%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、75%以上的村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量管理,開(kāi)展“以病人為中心、以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、提高中醫(yī)臨床療效為主題”的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。全力推進(jìn)國(guó)家和省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),推進(jìn)中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新,推進(jìn)高層次中醫(yī)藥人才培養(yǎng),遴選申報(bào)省名中醫(yī)藥專(zhuān)家。加強(qiáng)省級(jí)中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)中心建設(shè),推動(dòng)“治未病”預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn),拓展中醫(yī)藥預(yù)防保健服務(wù)。完成二級(jí)甲等中醫(yī)院的創(chuàng)建。繼續(xù)開(kāi)展“中醫(yī)中藥進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng),不斷提高中醫(yī)藥在群眾中的影響力。
七、統(tǒng)籌做好其他重點(diǎn)領(lǐng)域衛(wèi)生工作
加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),年內(nèi)建成市縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急指揮視頻系統(tǒng),完成現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救援裝備配備,增強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的實(shí)戰(zhàn)能力。強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、傳染病防護(hù)監(jiān)管,嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī);強(qiáng)化生活飲用水監(jiān)督監(jiān)測(cè),配齊更新檢測(cè)設(shè)備,提高檢測(cè)能力,確保群眾飲水安全;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。加強(qiáng)食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)范圍擴(kuò)大到所有市區(qū)。繼續(xù)推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血,保障血液供應(yīng)和臨床用血安全。繼續(xù)開(kāi)展“三好一滿(mǎn)意”活動(dòng),加強(qiáng)衛(wèi)生工作宣傳,倡樹(shù)業(yè)內(nèi)先進(jìn)典型,弘揚(yáng)衛(wèi)生職業(yè)精神。加強(qiáng)醫(yī)患糾紛預(yù)防和調(diào)處,開(kāi)展創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng),杜絕重大安全事故發(fā)生。