導(dǎo)語：醫(yī)療工傷生養(yǎng)保險科工作總結(jié)一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

**年度，在局黨組的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)部分重視和關(guān)心支持下，我們不斷加強(qiáng)自身建設(shè)，以“十七”重要的思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實全市勞動和社會保障工作會議精神，堅持以人為本，全面進(jìn)步治理服務(wù)水平，與時俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新，結(jié)合我縣醫(yī)療保險工作實際，積極探索、大膽實踐、勤奮工作，各項工作目標(biāo)實現(xiàn)“時間過、任務(wù)過”。

一、目標(biāo)任務(wù)完成情況

（一）、醫(yī)療保險。截止12月底.全縣參保職工達(dá)17912人；其中在職13223人，退休4689人；離休職員131人。新參保人數(shù)3063人，終止醫(yī)療保險90人（其中有調(diào)外縣的）送報人1516人次（其中公務(wù)員補(bǔ)助）。醫(yī)療保險擴(kuò)面新增2973人，完玉成年任務(wù)的90%；累計接納參保職工就醫(yī)（住院、門診）166531人次。

（二）、工傷保險。截止12月底，工傷保險參保職工17097人。工傷保險擴(kuò)面新增6179人；工傷保險發(fā)生工傷事故17起，已認(rèn)定23起，其中工亡0起，已賠付12萬余元，供養(yǎng)遺屬10名，其余正在調(diào)查中。

（三）、生養(yǎng)保險。截止12月底,生養(yǎng)保險參保職工4278人。生養(yǎng)保險擴(kuò)面新增825人，完玉成年任務(wù)的100%。生養(yǎng)保險用度報銷21人次51000萬元。

（四）、農(nóng)村新型合作醫(yī)療。農(nóng)醫(yī)保報銷6600人次。均勻每月結(jié)算550人次。

二、重點工作完成情況

（一）、加強(qiáng)自身建設(shè)，以人為本，進(jìn)步服務(wù)水平。在職員不足的情況下，高素質(zhì)的隊伍是醫(yī)療保險工作順利開展的需要。為此，我們?nèi)孢M(jìn)步工作職員的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)為參保職工服務(wù)的本領(lǐng)。1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)本科職員的素質(zhì)，能夠熟練地把握和運用醫(yī)療、工傷、生養(yǎng)保險行政執(zhí)法知識，正確理解和執(zhí)行有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，正確理解和執(zhí)行局領(lǐng)導(dǎo)的決定，維***令和政令的暢通和行政執(zhí)法的公信力。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實事求是，公正執(zhí)法，嚴(yán)格執(zhí)法，清正廉潔，不謀私利。2、對外樹立好形象。首先是執(zhí)法行為要規(guī)范，進(jìn)步辦事效率，敢于堅持正確的意見；其次是嚴(yán)格約束各種職務(wù)外活動，杜盡與社會公德相違反的、可能影響公正履行執(zhí)法職責(zé)的不良嗜好。3、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)。為體現(xiàn)服務(wù)，認(rèn)真傾聽群眾呼聲，接受群眾咨詢，面對面進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時研究解決參保職工在醫(yī)療保險實施過程中碰到的困難和題目。還設(shè)立意見箱，廣泛聽取社會各界的意見和建議，自覺接受社會***的監(jiān)視，在廣大參保職工中樹立起文明服務(wù)新形象，體現(xiàn)以人為本的治理理念。

（二）、加大宣傳力度，促進(jìn)擴(kuò)面征繳。醫(yī)療保險的開展離不開宣傳工作，醫(yī)保中心把強(qiáng)化政策宣傳作為推動醫(yī)保工作健康發(fā)展的龍頭，緊密結(jié)合業(yè)務(wù)工作實際，以貼近和服務(wù)于廣大干部職工為著力點，采取編印發(fā)放《泰順縣工傷保險宣傳》等手冊、以會代訓(xùn)、開展醫(yī)保政策宣傳等形式，全方位、立體式進(jìn)行宣傳。在此基礎(chǔ)上，爭取縣政府的大力支持，把擴(kuò)面征繳納進(jìn)到政府目標(biāo)治理體系，細(xì)化任務(wù)，層層分解，確保責(zé)任到位，工作到位，落實到位。在醫(yī)保中心內(nèi)部實行目標(biāo)責(zé)任制，把全年任務(wù)細(xì)化分解到工作職員，形成“人人肩上有壓力，千斤重?fù)?dān)大家挑”的工作氛圍，最大限度的調(diào)動了工作職員的主動性和創(chuàng)造性。

（三）、嚴(yán)格審查定點單位，引進(jìn)競爭機(jī)制。對已定點的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店，實行嚴(yán)格審查及嚴(yán)格把關(guān)制度。進(jìn)一步完善協(xié)議治理，積極探索激勵醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同控制醫(yī)療用度的結(jié)算治理辦法，探索反欺詐長效機(jī)制，確保制度的穩(wěn)健運行。在此基礎(chǔ)上，逐步實現(xiàn)工作重心由?；鹌胶庀虮⒈Ｂ殕T醫(yī)療需求的轉(zhuǎn)變，以滿足廣大參保職員的醫(yī)療需求，真正體現(xiàn)“以人為本”。

（四）、大力宣傳工傷保險政策，到工廠、工地、車間面對面的給廠長、業(yè)主、工人宣傳工傷保險的優(yōu)越性和實質(zhì)性，實實在在讓廠長、業(yè)主、工人得到實惠。我們以情為民所系的精神，不斷進(jìn)步服務(wù)水平，急患者所急，想患者所想，把為人民服務(wù)落實在每一個工作環(huán)節(jié)上。

（五）、對異地離退休職員現(xiàn)場報銷。在領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下我們工作職員到異地對離退休職員進(jìn)行現(xiàn)場報銷。醫(yī)療保險所周到細(xì)致的服務(wù)受到了市領(lǐng)導(dǎo)的好評和參保患者及其家屬的贊譽。

三、存在題目

（一）、醫(yī)療保險經(jīng)辦職員少而對政策的宣傳力度不夠大，形式單一不夠新奇，覆蓋面小，基金總量不大，抗風(fēng)險能力不強(qiáng)。

（二）、參保職員個人醫(yī)療負(fù)擔(dān)仍相對較重。

（三）、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革滯后，醫(yī)保控制醫(yī)療用度的難度大。

（四）、進(jìn)一步加強(qiáng)對“兩個定點”的監(jiān)視治理和醫(yī)、保、患三者關(guān)系的協(xié)調(diào)，加大定點機(jī)構(gòu)、參保單位的信息交流力度，保證經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、定點機(jī)構(gòu)和參保單位之間的信息及時互通，更好地為參保職員服務(wù)，確保他們的醫(yī)療待遇。

（五）、多層次醫(yī)療保障體系尚未完全建立，醫(yī)療保險覆蓋面還比較窄，征繳擴(kuò)面有待于深進(jìn)。