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根據要求，現將我委承擔的健康脫貧工作推進情況簡要匯報如下：

一、健康脫貧工作進展及成效

（一）基本情況

2015年底區建檔立卡貧困人口3140人，因病致貧、因病返貧貧困人口747戶1509人。2016年以來我區健康脫貧工作在省、市衛生健康部門的業務指導下，健康脫貧工作有序實施，按時按序完成了即定任務。截止2019年底，全區建檔立卡貧困人口已全部脫貧，無因病致貧、因病返貧貧困人口。

（二）健康脫貧工作進展成效重點任務落實情況

1.聚焦基本醫療有保障。一是完善政策。制定《關于印發區解決貧困人口基本醫療有保障突出問題行動方案的通知》等文件，圍繞解決“兩不愁三保障”突出問題，完善健康脫貧政策。二是開展“基本醫療有保障”情況排查、整改。根據《關于開展“兩不愁三保障”及飲水安全突出問題大排查的通知》，我委5月份組織開展“基本醫療有保障”情況排查，對全區醫療服務能力進行摸底。對摸排出來的虹光村、長潭村等2個行政村無村衛生室問題開展整改，通過新設2個村衛生室、區內調配村醫的方式積極整改，已于7月份完成整改工作。截至目前，全區共有1所公立醫院，7個鄉鎮均設有1所政府辦的衛生院，全區行政村43個，一體化管理村衛生室共38個（剩余5個為鄉鎮衛生院所在地村，不要求設立村衛生室），全區村醫共45人。

2.落實健康脫貧重點任務。一是開展大病集中救治工作。組織對建檔立卡貧困戶中患新增15種大病的人群摸底，通過建立大病專項救治臺帳、確定定點醫院、制定診療計劃和方案，開展大病專項救治工作。截止目前，核實全區貧困戶中患30種大病182人，其中新增15種大病16人。二是開展家庭醫生簽約服務。我區開展貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”，并按照國家第三版公衛要求開展履約服務。2019年開展貧困人口簽約服務“應簽盡簽”1319戶2491人。推進基本公共衛生服務“兩卡制”。制定《區基本公共衛生服務兩卡制試點工作方案》，積極對接系統升級，推進“兩卡制”工作。截止目前，各醫療機構開展人臉識別采集9927人，服務65歲老年人5454人，高血壓隨訪5763人，糖尿病隨訪1500人。三是推進重點慢性病規范管理及健康教育、健康促進。重點對高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者開展規范管理與健康服務，開展簽約服務應簽盡簽，并組織鄉鎮包保人員及時收集慢性病資料，每月開展慢性病卡即時辦理，方便貧困人口就醫結算。結合各種衛生日主題展開相干宣傳活動，積極展開“世界結核病日”、“世界衛生日”、“4.25計劃免疫日”、“4.26瘧疾宣傳日”“世界無煙日”、“5、15碘缺乏病”等各種衛生主題日宣傳活動。2019年結合衛生城市創建，落實全民健康生活方式行動，積極開展健康社區、健康單位、健康家庭等支持性環境創建工作。四是開展基層醫療服務能力建設及人才培養培訓。加強醫療衛生服務體系建設。按照“填平補齊’原則，加強鄉鎮衛生院、村衛生室標準化建設，結合基本醫療有保障排查，對個別標準化不達標的村衛生室進行改擴建，滿足轄區居民健康需求。五是重點傳染病防控。加強傳染病、地方病、慢性病防治工作，對貧困結核病、艾滋病及晚期血吸蟲病人進行摸底、救治，2019年我區救治結核病30人、艾滋病4人、晚期血吸蟲病42人，其中貧困人口分別為5人、2人、6人。2019年，我區通過全省血吸蟲病消除考核，接受省級慢性病綜合防控示范區復核。積極做好婦幼健康工作，2019年，為7名貧困家庭新生兒提供疾病免費篩查，為26名6-24月齡嬰幼兒發放營養包。組織符合條件貧困婦女參加宮頸癌、乳腺癌免費篩查，為221名貧困婦女開展宮頸癌篩查，為211名貧困婦女開展乳腺癌篩查。六是中央巡視脫貧攻堅問題整改。針對健康脫貧政策層層加碼問題，我區取消補充商業險政策，取消自行出臺的“331”政策。針對家庭醫生簽約服務任務過重。我區開展貧困人口家庭醫生簽約服務“應簽盡簽”，對長期外出或其他難以履約的建檔立卡貧困人口，不要求開展簽約服務。按照國家第三版公衛要求履約，不加重基層負擔。推進基本公共衛生“兩卡制”。我區基本公共衛生服務“兩卡制”系統已于2019年8月上線運行。七是強化健康脫貧政策宣傳。針對中央巡查整改提出的綜合醫保層層加碼問題，我區及時調整政策，認真落實省定“三保障一兜底一補充”政策。并印制2500份健康脫貧宣傳畫發放到戶，廣泛宣傳省定“三保障一兜底一補充”政策。同時，組織對各醫療機構健康脫貧政策宣傳情況進行督查，及時清理“四保障一兜底一補充”宣傳內容。

3.典型經驗做法。一是我區針對醫療服務能力弱的現狀，組建區、鄉、村家庭醫生簽約服務團隊開展貧困人口家庭醫生簽約服務工作。區衛健委組織兩家區級綜合醫院參與家庭醫生簽約服務，組建以區、鄉、村（1+1+1）組合的家庭醫生簽約服務團隊63個，提高貧困人口簽約服務質量。二是組織是鄉鎮人民政府扶貧包保人員和鄉鎮衛生院醫務人員及時收集貧困患者慢性病資料，區醫保局每月25日組織醫療專家進行評審，方便貧困人口就醫。

二、存在問題

我區面臨村醫老化問題，部分村醫難以適應全省推行的基本公共衛生服務“兩卡制”管理模式，不能適應新時代基層衛生健康工作要求。

三、2020年工作打算

（一）持續推進專項巡視及脫貧攻堅暗訪問題整改。根據各類檢查反饋問題，立查立改，督促健康脫貧各項政策落實到位。

（二）做好“基本醫療有保障”工作。針對省、市要求，推進鄉村醫療衛生機構標準化建設，加強醫療人才培訓培養，做好區、鄉、村醫療機構基本醫療有保障工作。

（三）做實貧困人口簽約服務工作。進一步規范貧困人口簽約服務工作，根據《關于進一步做好2019年家庭醫生簽約服務工作的通知》（皖衛基層秘〔2019〕215號）文件要求，督促各簽約服務團隊做好貧困人口簽約服務工作。

（四）加強醫療機構診療行為監管。督促各醫療機構進一步落實“先診療后付費”政策，繼續做好取消住院押金，確保不反彈，進一步規范醫療機構診療行為。