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20**年全省農村衛生工作的總體要求是：深入學習實踐科學發展觀，認真貫徹落實黨的**三中全會和《中共**省委關于認真貫徹黨的**三中全會精神加快推進農村改革發展的實施意見》精神，抓住當前全國上下全面推進農村改革發展的極好機遇，按照全省衛生工作會議的統一部署，著力構建民本衛生、和諧衛生，以衛生強市、強縣創建和“基本公共服務均等化行動”為抓手，繼續深入推進“農民健康工程”，積極實施農村衛生“強化”行動，突出人才隊伍建設，重在提升農村衛生服務能力，提高農民健康保障水平，促進新農村建設和城鄉經濟社會發展一體化。

一、主要工作目標

---全省新型農村合作醫療參合率鞏固在90%以上，所有縣（市、區）新農合人均籌資水平達到140元以上。

---全省新農合住院補償比例達到35%以上，經濟發達地區要達到40%以上；門診補償比例達到15-30%。

---全省第二輪（20**年至20**年）參合農民健康體檢率達60%以上。

---以縣為單位農村公共衛生服務項目達標率達85％。

二、主要工作任務

（一）實施農村衛生“強化”行動

按照全省“衛生三強行動”的部署，農村衛生主要是做好“強基礎”工作，計劃啟動農村衛生“一強四化”行動（簡稱“強化”行動）：以加強農村衛生人才隊伍建設為重點，大力推進農村社區衛生服務工作規范化、農村社區衛生服務中心和站管理一體化、農村社區衛生服務運行信息化、農村社區衛生服務機構業務用房標準化。

1.加強農村衛生人才隊伍建設

一是會同省編辦、財政、民政等部門研究出臺農村社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）設置和編制標準。積極與有關部門協商，為解決鄉村醫生養老保險問題爭取相關政策。二是協助有關處室開展招聘醫學本科生到農村社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）工作和“訂單式”定向培養農村衛生人才的試點。三是繼續開展社區衛生服務中心主任（鄉鎮衛生院院長）管理知識培訓，幫助掌握政策，轉變理念，更新知識，提高能力。四是做好鄉村醫生5年1次的再注冊及換發執業證書工作。

2.推進農村社區衛生服務工作規范化

一是嚴格執行《**省社區衛生服務中心、站基本標準（試行）》，規范農村社區衛生服務機構名稱，不符合要求的，不得以社區衛生服務機構為第一名稱注冊。二是完善三大類12項農村公共衛生服務項目，簡化項目，突出重點，完善績效考評機制，省級考評的重點將從過程管理轉向目標管理。完成第二輪參合農民健康體檢任務，累計體檢率達60%以上。三是推動建立縣級醫療衛生機構與社區衛生服務機構之間的大團隊工作機制，加強縣級醫療、疾控、婦幼、監督等單位對社區衛生服務機構的業務督導和培訓；鼓勵縣級醫療機構采取直接舉辦或托管等形式參與社區衛生服務，推進中醫藥進農村、進社區、進家庭；強化農村社區衛生服務機構“六位一體”的服務功能，進一步明確責任醫生團隊成員的工作職責，完善分工合作的工作機制，全面提升農村衛生工作水平。四是繼續開展社區衛生服務示范區（縣、市）創建和規范化農村社區衛生服務機構及農村社區衛生服務工作先進單位創建工作。

3.推進農村社區衛生服務中心和站管理一體化

按照《**省社區衛生服務中心、站基本標準（試行）》的要求，加快鄉鎮衛生院轉型建設成為社區衛生服務中心，鄉鎮衛生院分院和村衛生室轉型改造成為社區衛生服務站。積極推進社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）對服務站（村衛生室）的人、財、物、藥品以及醫療業務的一體化管理。到20**年底，中心對站的一體化管理率達50%以上。

4.推進農村社區衛生服務運行信息化

根據城鄉社區衛生服務機構設置規劃，加大衛生信息化投入，整合現有衛生信息資源，提高農村衛生管理水平和效率。實行新農合在定點農村社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院和村衛生室）的計算機聯網管理，開展省、市級新農合定點醫療機構新農合數據自動傳輸和即時結報的試點。

5.推進農村社區衛生服務機構業務用房標準化

做好《**省“城鄉社區衛生服務機構建設工程”實施方案》和新增中央預算內投資計劃衛生院項目的有關工作，加快農村社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院和村衛生室）業務用房標準化建設。

（二）完善新型農村合作醫療制度

1.提高籌資標準，調整補償方案

20**年全省所有縣（市、區）新農合人均籌資水平必須達到140元以上，經濟發達地區的籌資標準應明顯高于全省平均水平。省財政按二類六檔增加補助，各級財政投入和農民個人繳費均要相應提高。完善“住院統籌為主、兼顧門診統籌”的保障模式，爭取20**年全省新農合住院補償比例達到35%以上，門診補償比例達到15-30%之間，其中經濟發達地區的住院補償率要爭取達到40%以上。年度基金結余率控制在10%左右。鼓勵各市制定全市統一的市級定點醫療機構住院補償方案，逐步實現“市級醫院出院實時結報”。

2.加強定點醫療機構管理，加強與民政部門的協作

進一步加強對定點醫療機構的監管，探索新農合協議醫生制度。把醫療費用上漲幅度、醫療服務質量以及新農合制度執行情況等納入對定點醫療機構的考核范圍，考核結果與定點資格和費用撥付掛鉤。推廣新農合結報與醫療救助資金發放同步進行的做法，通過信息共享，前移救助窗口，實行出院時“一站式”即時結算服務，進一步方便困難群眾。

3.嚴格執行“整戶參加”政策，推動新農合立法工作

嚴格執行國務院關于新農合的有關政策，堅持農民以家庭為單位自愿參加新型農村合作醫療。凡屬于農業戶口的，包括在校學生，都必須以家庭為單位“整戶參加”。提高參合農村中小學生的住院補償比例和封頂線。完善新生兒、復員軍人、畢業回鄉務農學生、婚嫁遷入等人員的當年度中途參合政策，并有防止“逆向選擇”的措施。省政府法制辦已將新農合立法工作列入一類立法項目，今年要在總結各地經驗的基礎上，爭取制定我省新農合管理辦法，逐步將新農合納入法制化建設軌道，確保新農合制度穩定、可持續發展。

(三）積極爭取新政策，加大財政投入，加強資金監管

1.探索農村社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）體制改革

開展農村衛生管理體制和運行機制改革，加大財政投入，推進農村社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院）“收支兩條線”管理和藥品零差率銷售試點工作。進一步加大對農村社區衛生服務機構（鄉鎮衛生院和村衛生室）基本設備的配置和更新力度，爭取省級財政適當補助。

2.加強資金監管，健全財務制度

進一步規范農村公共衛生服務項目和農民健康體檢項目經費的使用管理，提高使用效率，確保資金安全。嚴格執行《新型農村合作醫療基金財務制度》和《新型農村合作醫療基金會計制度》，嚴禁聘用不具有會計從業資格證書的人員從事新農合財務工作。強化專項資金專戶存儲、專款專用，收支兩條線管理，不得以任何理由挪用、擠占，加強督查，杜絕違規、違紀、違法情況的發生。嚴格執行中央、省關于減輕農民負擔的有關政策，嚴禁亂收費、亂攤派。

（四）充分發揮農村衛生研究中心和農村衛生協會的作用

1.積極參與深化醫藥衛生體制改革

根據國務院通過的“醫改意見”和全國衛生工作會議關于20**年深化醫藥衛生體制改革的五項重點工作，開展加強我省農村衛生有關工作的前期準備工作，重點是圍繞國家基本藥物制度的建立，研究制定農村醫療機構基本醫療服務項目包，爭取農村基本醫療服務補助政策。積極參與分級醫療和雙向轉診制度及其相關配套政策的研究。

2.開展農村衛生重點、難點工作研究

積極開展新型農村合作醫療制度建設研究，加強社區衛生服務模式和公共衛生工作機制的研究，進一步加強對全省各地工作的指導。隨著新農合、農村公共衛生項目和農民健康體檢省級補助經費列入一般性轉移支付項目，要加快研究制定新的項目管理、業務運作及績效考核機制。

3.參與相關課題工作

積極參與“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”科技重大專項——“傳染病防治綜合示范區”項目和“國家數字衛生關鍵技術和區域示范基地應用研究建設項目”的有關工作。