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今年省衛生工作的總體要求是：全面貫徹落實黨的十七大、十七屆三中全會精神，深入學習實踐科學發展觀，緊緊抓住國家拉動內需、加快民生工程建設和深化醫藥衛生體制改革的重大機遇，扎實推進醫藥衛生體制改革，鞏固和完善新型農村合作醫療制度，加強城鄉基層醫療衛生服務體系建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化，組織實施基本藥物制度，扶持中醫藥事業發展，強化衛生全行業管理，統籌做好各項衛生工作，全面完成省委省政府交辦的為民辦實事，推動全省衛生事業又好又快發展。

一、根據國家統一部署，推進醫藥衛生體制改革

認真貫徹實施國家即將下發的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》和《今-2011年深化醫藥衛生體制改革實施方案》，結合我省實際，制訂深化醫藥衛生體制改革的具體實施方案，加強與有關部門的溝通與協調，做好各項制度、政策之間的配套和銜接，著力抓好醫藥衛生體制改革五個方面的重點工作。鞏固新型農村合作醫療制度，組織實施國家基本藥物制度，健全基層醫療衛生服務體系，促進基本公共衛生服務逐步均等化，選擇并指導試點城市制定改革試點方案，加大政府投入，改革以藥補醫機制，維護公益性質，改革內部人事和分配制度，調動醫務人員積極性，探索建立規范的公立醫院管理體制和運行機制。會同有關部門對深化醫藥衛生體制改革重大意義、指導思想、基本原則和主要政策進行釋疑解惑并廣泛宣傳，正確引導輿論，贏得社會各界和廣大群眾的理解、支持和參與，確保醫藥衛生體制改革在我省順利推進。

二、鞏固完善新型農村合作醫療制度

各級衛生部門要切實履行職責，以完善管理制度、保證基金安全、規范醫療行為、提高群眾受益水平為重點，強化監督管理，努力實現全省新農合住院費用平均補償率達到40%，三分之一以上縣市區開展門診統籌的目標任務，啟動省市級醫院參合農民住院費用“即付即補”工作,促進我省新農合制度持續健康發展。進一步加大宣傳力度，積極探索符合農民意愿、簡便、易行的個人籌資方式。繼續調整優化新農合補償政策，努力提高基金運行效益。切實加強定點醫療機構的醫療費用控制，完善指標控制體系，落實監測分析制度和醫療信息制度，力爭省直醫院和以市州為單位實現人均住院費用零增長。積極穩妥推進門診統籌試點工作，完善門診統籌實施和監管辦法，為全省門診統籌工作的全面推進積累經驗。嚴格基金財政專戶和支出戶管理，規范基金會計核算和撥付程序，嚴格基金封閉運行。進一步規范落實“三級”公示和年度審計制度，加大對弄虛作假、套取基金行為的查處力度。加快建立完善全省統一的新農合基金監管信息平臺，實現對基金專戶的實時監管。加強新農合管理人才隊伍建設，提高管理和經辦能力。

三、加強基層醫療衛生服務體系建設

抓住國家擴大內需、加強基礎設施建設和大力改善民生的有利時機，積極爭取政府投資，繼續開展農村衛生機構建設。啟動20所縣醫院標準化建設，切實發揮縣醫院的農村三級醫療衛生服務網龍頭作用。落實省政府為民辦實事任務，完成300所國債鄉鎮衛生院建設項目。按照“政府統籌、多方籌資，整體規劃、分步實施，先行試點、逐步推開”的總體思路，在100個鄉鎮衛生院開展職工小戶型公轉住房建設試點。完成2008年新增中央預算內投資村衛生室建設項目，對2008年290個國債村衛生室建設項目進行全面驗收。為部分鄉鎮衛生院和村衛生室配置基本醫療設備。以“改善管理，優化服務”為主題，深入開展鄉鎮衛生院管理年活動，強化縣級衛生行政部門及其所屬醫療衛生單位在管理年活動中的指導、服務、管理和督辦責任，幫助鄉鎮衛生院健全工作機制、服務規范和流程，提高服務質量。加強村衛生室管理，重點做好鄉村醫生再注冊、鄉村醫生執業證書換發工作，以及鄉村醫生從事公共衛生服務的勞務補助發放工作，啟動鄉村醫生考核機制。圍繞引進、準入、穩定、教育、培訓等關鍵環節，探索農村衛生隊伍建設長效機制。協調有關部門明確鄉鎮衛生院公益事業單位性質，制定鄉鎮衛生院人員編制標準，建立農村衛生人才免費定向培養制度，啟動農村衛生人員中高級技術職務任職資格評審。開展對沒有正規學歷的農村衛生人員進行中等醫學學歷教育,對沒有執業資格的農村衛生人員進行助理醫師考試培訓。探索鄉鎮衛生院收支兩條線管理。繼續做好衛生扶貧工作，促進農村衛生協調發展。繼續落實萬名醫師支援農村衛生工作項目，安排二級醫療機構對口支援20個國扶縣鄉鎮衛生院工作；擴大為鄉鎮衛生院招聘執業醫師試點的實施范圍；進一步落實城市醫務人員在晉升中高級職稱前到農村服務半年到一年的制度和醫衛特派員到鄉鎮衛生院工作的制度。

加快城市社區衛生服務網絡建設，今年繼續加強61個國債社區衛生服務中心標準化項目建設，啟動全省社區衛生服務站規范化建設。加強社區衛生人才隊伍培訓和專項技術培訓，完成預防接種人員、保健人員、康復人員相關專業技術的培訓工作，開展社區常見病、多發病適宜技術的推廣應用。不斷完善社區衛生服務功能，所有社區衛生服務中心全面啟動社區公共衛生服務工作，完成社區診斷、預防接種、婦女保健、兒童系統管理、老年保健、社區康復以及糖尿病和高血壓慢性病管理等重點工作任務。實行社區基本公共衛生服務全免費。制定和推行社區基本醫療服務規范。建立社區責任醫師制度，推行主動上門服務模式，開展社區居民家庭建檔、健康教育、健康干預與管理。會同省機構編制、財政部門完成我省社區衛生服務機構人員編制的核定工作；會同省醫保部門將家庭病床、大病門診納入城鎮職工和城市居民基本醫療保險統籌支付范圍。全省社區衛生服務機構實行100種常用藥品零差率銷售。繼續抓好湘潭市國務院城市社區衛生服務體系重點聯系城市試點和岳陽樓區社區衛生收支兩條線管理試點工作。

四、加強公共衛生工作，促進公共衛生服務逐步均等化

切實加強衛生應急工作。制定《省省應對自然災害衛生應急預案》，編制《省省衛生應急預案編制指南》，開展對現有衛生應急預案的修訂工作。健全應急值守制度、突發公共衛生事件監測預警與報告制度、信息公布制度、應急處理制度、應急工作評估制度等衛生應急工作制度。完成省級應急指揮平臺建設和省化學中毒與核輻射救治基地建設，啟動市級指揮平臺建設和省級培訓基地建設。健全省、市、縣衛生應急工作管理體系。加強省級應急隊伍裝備，啟動市州應急裝備建設。開展縣級以上衛生應急管理干部培訓。加強對突發公共衛生事件的監測、報告和管理，抓好鼠疫、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等急性傳染病的防范和應對；做好中毒、核輻射損傷等事件的醫療救援、反恐衛生應急、自然災害衛生應急以及重大活動的衛生應急保障。堅持平急并重，加強部門間的交流合作，不斷提高衛生應急工作總體水平。

進一步加強疾病預防控制體系建設，積極協調有關部門建立健全疾控機構經費保障機制，加強能力建設，健全考核評估體系，啟動績效考核。進一步抓好傳染病疫情報告網絡與兒童預防接種信息化建設，確保全省鄉鎮衛生院疫情網絡直報率達到90％以上，全面推行兒童預防接種信息化管理，逐步實現兒童預防接種信息聯網共享。認真做好擴大免疫規劃工作，加強擴大免疫規劃疫苗的采購、分發與管理工作，做好冷鏈設備的配備、更新與管理，加強預防接種單位管理，科學合理設置預防接種單位，大力推廣村衛生室預防接種模式，落實鄉鎮（社區）預防接種門診定點與上門巡回接種服務措施。按照《省省預防接種異常反應補償辦法》的要求，規范接種異常反應的調查、診斷、鑒定和補償工作。繼續實施保持無脊髓灰質炎狀態行動計劃和消除麻疹行動計劃，認真做好麻疹強化免疫工作。

進一步做好艾滋病、結核病、血吸蟲病等重大傳染病防治工作。繼續加強艾滋病防治的宣傳，會同有關部門重點抓好流動人口、娛樂場所和服務業從業人員的宣傳教育工作。全面實施綜合防治策略，在抓好高危人群防治工作的同時，切實加強普通人群艾滋病的防治。組織好新一輪綜合防治示范區的申報和啟動工作，提高抗病毒治療等工作的可及性和規范化程度，動員和引導社會力量廣泛參與防治工作。開展美沙酮維持治療門診工作考評，規范治療管理。加強對14個市州確認實驗室的質量考評。繼續做好中央財政、省級專項經費、全球基金、中英艾滋病策略支持等項目的組織和實施工作。落實結核病綜合防控措施，做好世界銀行貸款/英國贈款結核病控制項目工作，認真實施全球基金省省結核病控制項目和醫防合作定點醫院試點、TB/HIV雙重感染及耐藥結核病的項目實施工作。加強結核病人的報告、轉診、追蹤，落實歸口管理和村級督導管理措施。繼續抓好鄉鎮衛生院查痰點建設，加強鄉鎮衛生院痰檢、放射診斷和臨床診療人員培訓，提高鄉鎮衛生院結防能力和水平。進一步落實以傳染源控制為主的血防綜合防治措施，重點抓好君山、沅江以圍欄封洲和安全牧場為重點的防治血吸蟲病綜合示范區建設，全面完成漁船民集中停靠點和碼頭公共廁所的建設工作，加強人畜糞便管理。堅持廣覆蓋、優服務、低費用的原則，搞好晚血病人救治工作。繼續抓好人畜同步化療、查螺滅螺，鞏固我省疫情達標成果。加強急血防控，有效應對血吸蟲病緊急疫情、螺情，確保全省無重大突發疫情。做好鼠疫監測及疫源地調查工作，加強重點地區霍亂等腸道傳染病防控，協調有關部門落實狂犬病防控措施，進一步加強學校傳染病防控工作力度。加強地方病防治，落實地氟改灶項目，做好重性精神疾病管理項目調整和擴點工作，做好我省精神衛生機構建設方案的制訂，科學合理配置資源。加強慢病監測、推廣應用慢病管理工作，繼續做好乳腺癌、子宮頸癌早診早治項目工作。理順麻風病防治體系建設，完成4所麻風村的建設與病人歸并工作，做好麻風病人的發現、治療和管理。

進一步推動愛國衛生運動廣泛深入開展。開展城鄉環境衛生整治行動，組織開展城市衛生、縣城衛生檢查評比活動。繼續開展創建衛生城市、衛生縣城（鎮）、衛生村和文明衛生單位活動，推動城市現代化和新農村建設。廣泛開展全民健康教育和健康促進行動，促進公共場所禁煙工作，完成健康教育和煙草控制項目任務。落實衛生系統健康教育規范，結合醫療衛生工作業務，考核醫療衛生單位健康教育工作。廣泛發動群眾，組織做好鼠害和衛生蟲害防治。積極推進農村改廁，完成國家農村改廁項目任務。扎實搞好農村飲用水衛生安全工程水質監測，努力完成農村飲用水安全集中供水工程水質監測任務。

加強婦幼衛生工作。完善婦幼衛生政策，建立穩定的婦幼衛生籌資與投入機制，建立婦幼衛生評價體系，規范婦幼保健服務。普遍推行農村孕產婦住院分娩補助政策，對農村婦女在縣鄉醫療機構平產分娩實行免費，切實提高住院分娩率。加強縣市孕產婦急救中心和鄉鎮衛生院產科服務能力建設，提高農村孕產婦保健服務能力。繼續做好“降消”項目，進一步降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率。建立免費婚前醫學檢查制度，提高婚前醫學檢查率。大力推動出生缺陷防治工作，落實婚（孕）前保健、產前診斷和新生兒疾病篩查三級干預措施，減少出生缺陷的發生。做好預防艾滋病母嬰傳播工作，在全省全面啟動母嬰傳播阻斷工作。繼續深入開展“兩非”專項整治。加強婦女常見疾病防治，全面推行婦女病免費普查，重點做好宮頸癌和乳腺癌篩查。完善婦幼衛生監測網絡直報和人群出生缺陷監測工作。

五、加強食品安全綜合協調和衛生監督工作

建立健全食品安全綜合協調機制，統籌協調相關部門食品安全監管工作。充實食品安全綜合監督力量，提高綜合監督能力。加強食品安全監測預警和風險評估工作，建立食品安全風險監測網絡，做好食品污染物和食源性疾病監測信息的收集和分析工作。加強食品安全重大事故查處工作，提高案件查處能力。會同有關部門開展食品安全整頓和打擊違法添加非食用物質和濫用食品添加劑專項整治工作。建立完善職業病防治監管和技術服務網絡，推進基本職業衛生服務，進一步規范職業健康監護、職業病診斷與鑒定、建設項目職業病危害評價工作，加大職業衛生監督檢查力度，嚴肅查處嚴重危害勞動者健康的違法行為。加強放射工作人員健康管理和醫療機構放射診療監督管理。加強環境衛生監管工作，進一步完善和規范公共場所衛生、飲用水衛生以及涉水產品和消毒產品的監督管理。加強傳染病防治和學校衛生監督工作。嚴厲打擊非法行醫和非法采供血活動。加強衛生監督內設機構規范化建設和基層衛生監督網絡建設。加強衛生監督隊伍培訓和管理，不斷提高衛生監督隊伍的執法能力和水平。加強衛生監督法律事務與稽查工作，規范衛生監督執法行為。

六、進一步強化醫療質量與醫療安全監管

圍繞緩解看病難看病貴問題，認真抓好《省省醫療機構新十項規定》的貫徹落實，嚴格醫院單品種用藥總量監控公示、醫師用藥情況監控通報與醫師合理用藥評價制度，不斷完善與逐步推廣臨床檢查相互認可制度，進一步改進、優化衛生支農工作機制，以“萬名醫師支援農村衛生工程”項目工作為依托，著力加強縣醫院醫療衛生服務能力建設，全力做好有關康復醫療工作。以衛生部《醫院管理評價指南》為依據，結合我省近四年醫院管理年活動經驗，制定我省醫院管理評價實施辦法，適時啟動醫院等級復核及評審工作。依法依規嚴格醫療機構、醫務人員、技術項目等醫療服務要素及醫療廣告的準入審批，強化準入審批行為監管。全面落實醫療質量與醫療安全管理的核心制度和操作規程，認真組織檢查評價和嚴格責任追究。加強對臨床重點專科建設項目的監管與指導，更好地發揮重點專科的示范帶動作用。不斷完善醫療質量分析評價制度，強化對質量、費用等基本醫療服務信息的檢查、分析、評價與公示，將單病種質量與費用檢查延伸到全省所有三級醫院，逐步建立醫療質量持續改進機制。積極發揮臨床質量控制中心的作用，組織省臨床醫療質量控制中心對相關學科的臨床醫療質量開展經常性的檢查、重點督查和講評通報。認真落實衛生部《2008-今年“以病人為中心”醫療安全百日專項檢查活動方案》精神，深化全省醫療安全百日專項檢查活動，加強督導，務求實效。繼續抓好醫院管理的基礎工作，不斷強化“三基三嚴”培訓考核和人員素質培養。積極配合藥品監督管理部門加強和做好藥品不良反應監測工作，及時控制藥品不良反應事件的范圍和危害。狠抓基礎護理管理，不斷提高基礎護理質量合格率，依托專科護士培訓基地，大力加強專業化護理人才培養，逐步建立專科護士資格認證和管理制度。切實抓好醫院感染管理，強化監測與培訓，健全醫院感染病例診斷與報告制度。鞏固院前急救網絡建設與整頓成果，進一步加強以市州緊急救援中心為核心的院前急救網絡建設，強化培訓，完善功能，優化結構，規范行為，有效提高應急醫療救治能力。推進醫療責任保險，建立醫患糾紛第三方調處機制，著力改進醫院服務，加強醫院管理，切實提高醫務人員職業素質與道德水平，努力構建和諧醫患關系。加強儲血點建設與采供血機構的全程質量管理，組織開展科學合理臨床用血培訓和檢查，繼續做好自愿無償獻血工作。

七、扶持發展中醫藥事業

進一步完善扶持中醫藥事業發展的政策措施，會同有關部門制定中醫醫療機構中醫藥服務補助辦法，修訂和完善中醫藥服務價格，研究制定符合中藥特點的醫療機構中藥制劑、中藥飲片的管理辦法，加強對我省中醫藥產業發展的統籌規劃與宏觀指導。進一步完善中醫藥服務體系，抓好國家“十一五”支持項目的市州級以上中醫院和擴大內需的縣級中醫院建設項目。加強基層中醫藥陣地建設，重點抓好鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心中醫科（診室）與中藥房建設，繼續開展鄉鎮衛生院中醫興院示范單位和中醫藥特色社區衛生服務中心示范單位創建，加強綜合醫院中醫藥工作。充分發揮中醫藥特色優勢，加大重點中醫專科（專病）建設力度。抓好“中藥制劑能力”和“中藥房”等項目建設，加大對項目的扶持和監管力度，實現中醫中藥協調發展。加大中醫藥科技成果和適宜技術推廣力度，認真實施國家基層常見病多發病中醫藥適宜技術推廣項目。組織開展中醫藥“治未病”工作，積極探索中醫藥預防保健服務模式。突出抓好中醫藥人才培養。重點抓好省國醫館籌建。積極推進中醫藥教育改革，不斷完善人才培養的體制、機制，不斷提高教育教學質量，努力培養適應中醫藥事業發展需要的中醫藥人才。大力開展中醫藥師承教育，拓寬中醫藥人才的培養渠道。繼續實施鄉村醫生中醫專業中專學歷教育項目。切實加強中醫藥文化建設，做好民間藥方搜集整理和推廣，抓好中醫藥文獻資料整理出版工作。繼續抓好中醫藥科研創新能力和基礎條件建設，認真組織實施國家和省級中醫藥重點研究室項目，抓好12個國家中醫藥管理局中醫藥科研（三級）實驗室建設，抓好重大疾病防治研究，進一步規范科技管理工作，繼續抓好中醫藥治療艾滋病的防治研究工作。

八、統籌做好其他各項衛生工作

加強衛生法制建設，加快衛生立法步伐。盡快研究制訂我省實施《艾滋病防治條例》的地方性法規，加強衛生法制培訓和衛生法制宣傳教育。完善衛生行政復議工作制度，有效發揮行政復議機制的作用。

加強衛生人才隊伍建設。建立住院醫師規范化培訓制度，加大衛生適宜技術下農村、進社區的工作力度，積極倡導基層醫務人員規范使用衛生適宜技術，提高衛生人員技術水平。加強基層衛生管理干部培訓工作。啟動基層衛生人員培訓行動計劃和住院醫師培訓計劃，加強社區衛生人才隊伍、疾控人才隊伍和衛生監督人才隊伍建設。研究與加強畢業后醫學教育、繼續醫學教育的宏觀管理，繼續推動遠程醫學教育的發展。以科技重大專項實施為重點，強化科技教育的支撐作用。加強對“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創制”科技重大專項以目標管理為核心的過程管理，積極推進專項的實施工作。創新實驗室生物安全監管模式，確保實驗室生物安全。加強醫療衛生技術標準與規范的研究，建立以行業和學會為主體的技術評估中心和專家委員會，探索建立規范、高效的高新衛生技術新型管理體制。積極爭取相關部門支持，建立一批以臨床研究為主的重點科研基地。創新公益性行業科研專項和支撐計劃的組織立項、健康科學普及、適宜技術推廣、知識產權和人類遺傳資源等工作的管理模式。

規范衛生政務公開工作，完善機制，加強能力建設，尊重人民意愿，接受社會監督。加強衛生新聞宣傳工作，積極宣傳建國60年來醫藥衛生工作取得的巨大成績和衛生系統先進集體與模范人物，加強衛生系統思想政治和精神文明建設工作，努力創造有利于深化醫藥衛生體制改革、有利于和諧醫患關系的社會氛圍。

全面推進以政府為主導、以省為單位的網上藥品集中采購工作，積極推進醫療器械和高值醫用耗材集中采購工作。深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，完善治理商業賄賂長效機制，嚴格各項衛生資金的管理和使用，重點加強對新農合基金、重大科技專項以及疾病預防控制、社區衛生和農村衛生等基礎投資的資金管理和使用情況的監督檢查。加強醫德醫風教育，認真落實醫德醫風考評制度，堅決糾正衛生行業不正之風。

加強干部保健工作，提高干部保健水平，做好保健對象的醫療保健工作和各項大型會議、大型活動的醫療保障工作。全面做好離退休干部的生活保障、醫療保健、參謀咨詢等各項工作。認真研究制訂中長期衛生發展規劃，啟動我省“十二五”衛生發展規劃和專項規劃的制訂工作。修訂省省醫療衛生服務價格。加強國際衛生交流合作，積極參與全球性、區域性衛生活動，繼續做好選送優秀醫療衛生專業技術人員出國培訓，拓寬衛生國際項目合作渠道。做好援外醫療隊的出國前培訓和輪換工作。繼續做好援疆援藏援川和建設扶貧工作。

今年的衛生改革與發展的任務十分繁重。各級衛生行政部門要以學習實踐科學發展觀為契機，不斷提高科學發展衛生事業的能力和水平，突出重點，統籌兼顧，求真務實，艱苦奮斗，努力開創衛生工作的新局面，為提高人民健康水平做出更大貢獻。