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精神疾病嚴重影響著精神疾病患者及其家屬的生活質量，也給社會帶來沉重的負擔。我省的焦慮癥、抑郁癥、心理障礙、老年期精神障礙發病率較高，精神病人引發的惡性事件時有發生。精神衛生已成為重要的公共衛生問題和較為突出的社會問題。加強精神衛生工作，做好精神疾病的防治，預防和減少各類不良心理行為問題的發生，關系到人民群眾的身心健康和社會的繁榮穩定，對保障我省經濟社會全面、協調和持續發展具有重要意義。目前，我國正處于社會轉型期，各種社會矛盾增多，競爭壓力加大，嚴重精神疾病、兒童和青少年心理行為問題、老年性精神障礙、藥品濫用、自殺和重大災害后受災人群心理危機等方面的問題日益突出。我省的精神衛生工作還較薄弱，精神衛生機構服務保障還較落后，為貫徹國務院辦公廳轉發衛生部等部門《關于進一步加強精神衛生工作指導意見的通知》（國辦發〔200*〕71號），加強我省的精神衛生工作，現提出以下意見。

一、指導原則

精神衛生工作要按照“預防為主、防治結合、重點干預、廣泛覆蓋、依法管理”的原則，建立“政府領導、部門合作、社會參與”的工作機制，探索符合我省實際的精神衛生工作發展思路，建立健全精神衛生服務體系，把防治工作重點逐步轉移到社區和基層，為精神病人提供較好的精神衛生服務和治療康復。建立以政府投入為主、多渠道籌資的模式，保障精神疾病預防與控制工作的開展；制定有關促進和防范精神衛生問題的工作計劃，實施重點人群的心理行為問題干預，加強重點精神疾病的治療與康復，努力開展精神疾病患者救治救助，切實提高人民群眾的自我防護意識，預防和減少精神障礙的發生，最大限度滿足人民群眾對精神衛生服務的需求；落實精神衛生的法律法規，完善地方性法規；加強精神衛生工作隊伍建設和科研工作。

二、工作目標

按照衛生部、民政部、公安部、中國殘聯《中國精神衛生工作規劃（200*-2010年）》確立的工作目標，我省普通人群心理健康知識和精神疾病預防知識知曉率200*年達到30％，2010年達到50％；兒童和青少年精神疾病和心理行為問題發生率2010年降到12％；精神分裂癥治療率2005年達到50％，2010年達到60％；精神疾病治療與康復工作覆蓋人口200*年達到1200萬人，2010年達到2300萬人。

三、加強組織領導

（一）落實政府責任。各級人民政府要切實負起責任，建立部門協調的工作機制，把精神衛生工作列入國民經濟和社會發展計劃，納入政府議事日程?？h級以上政府成立精神衛生工作領導和協調組織，制定本地區精神衛生工作目標，明確有關部門職責，統籌落實和安排精神衛生工作所需經費，組織協調各部門開展精神衛生工作和落實各項措施。要根據本地區經濟社會發展水平和精神衛生工作需要安排必要的專項防治經費，落實對精神衛生機構的補助政策。要研究制訂有利于精神衛生工作的稅收優惠政策和物價政策，研究制定鼓勵單位、團體和個人資助精神疾病防治工作的辦法，鼓勵社會資源投向精神疾病的防治工作。

（二）加強部門分工協作。衛生、民政、公安、教育、司法、殘聯、共青團、婦聯、老齡委等部門和團體要針對日益突出的精神衛生問題，在各自職責范圍內采取有效的預防和控制措施，加大工作力度，加強協調配合，形成合力。衛生部門要承擔精神疾病的預防、干預和患者的救治任務，調整現有精神衛生機構服務方向和重點，采取措施降低精神病患者的治療及相關費用，擴大治療服務面，提高治療與康復水平。民政部門所屬精神衛生機構要承擔在服役期間患精神疾病復員、退伍軍人的救治任務，并及時收容和治療無勞動能力、無生活來源、無贍養和撫養人的精神疾病患者。公安機關要會同鄉鎮街道、社區了解掌握本地區可能肇事肇禍精神疾病患者的有關情況，督促家屬落實日常監管和治療措施。公安部門所屬安康醫院要承擔本地區嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制治療工作。沒有安康醫院的設區市，衛生或民政部門所屬的精神衛生機構必須承擔對嚴重肇事肇禍精神疾病患者的強制治療工作；殘聯部門要會同衛生等部門推廣社會化、綜合性、開放式的精神疾病治療與康復模式。

四、建立健全精神衛生服務體系

各級人民政府要根據區域衛生發展規劃，統籌規劃本地區現有各級各類精神衛生機構，明確功能定位，實現資源整合。要建立以精神衛生機構為主體，綜合性醫院精神科（心理衛生科、心理咨詢科）為輔助，基層醫療衛生機構和精神疾病社區康復機構為依托的精神衛生服務體系。

（一）逐步加強精神衛生防治機構的建設

各級疾病預防控制機構要重視精神衛生防治學科的建設，根據本地區精神衛生防治工作的需要，配備足夠人員和工作經費，開展大眾心理健康咨詢、干預和培訓以及心理健康教育材料的制作。

省級精神衛生中心要充分發揮對全省精神衛生防治機構的技術指導的作用，逐步成為全省精神疾病防治、科研、人才培訓的基地。

各設區市至少要有一所市衛生行政部門或民政部門所屬的精神衛生機構，尚無精神衛生機構的要盡快建立。要重點加強本級精神衛生機構建設，增加經費投入，改善精神病人的就醫和康復條件，提高精神衛生機構的管理水平和服務水平，努力為病人提供質優價廉的醫療服務，并成為本地區精神衛生工作培訓、科研、治療和康復的基地。

完善綜合性醫院精神衛生服務功能。全省二級以上綜合性醫院要開設精神科或心理衛生（咨詢）科，并列入今后醫院等級評審的重要內容。200*年，每個設區市至少要有一所綜合性醫院能夠提供精神衛生服務；到200*年，各縣（市、區）至少要有一所綜合性醫院能夠提供精神衛生服務。各設區市、縣（市、區）應根據實際情況確定精神衛生機構或指定綜合性醫院承擔本地區精神疾病和心理行為問題的預防、治療與康復以及技術指導與培訓工作。

做好社區和農村精神衛生服務保障工作。各地區要開展精神衛生服務保障進社區活動，把精神衛生服務保障作為社區衛生服務機構的重要內容。要加強基層、農村衛生人員的培訓，普及心理健康和精神疾病防治知識，提高基層、農村衛生機構精神疾病急救水平。

（二）加快精神衛生工作隊伍建設

要加強對醫學院校在校學生、現有精神?？啤⒎蔷裥l生專業醫護人員以及其他從事精神衛生工作人員的培訓，提高對常見精神疾病的早期識別和有效處理的能力，提高預防和控制能力，通過舉辦精神科醫生培訓班、心理咨詢師培訓班、精神科學術年會、精神科康復醫學年會等培訓和學術交流活動，不斷提高精神衛生防治人員的技術水平。

完善精神（心理）衛生機構、人員準入。衛生部門要依據《醫療機構管理條例》和《執業醫師法》規定，會同有關部門和單位研究和建立心理治療和咨詢的執業資格制度,加強對從事心理治療與咨詢工作人員的執業準入管理。心理治療與咨詢工作人員上崗前必須接受專業教育,上崗后要保證必要的專業進修時間,不斷提高專業技術水平和服務能力。

五、加強精神疾病預防與干預工作

（一）開展心理健康宣傳活動，大力營造和諧社會氛圍。疾病預防控制機構要編輯、制作面向大眾的心理健康讀物和重點人群的干預材料，供機關、學校、企事業單位和社會團體的使用。充分利用廣播、報紙、電視等大眾傳媒，開展經常性精神衛生知識宣傳工作和心理健康教育與咨詢服務，利用每年“精神衛生日”等組織大型宣傳活動，提高人民群眾的心理健康水平，消除社會對精神疾病患者的偏見。動員全社會，積極倡導體質健康、心理健全的生活方式。

有條件的疾病預防控制機構和精神衛生醫療機構可開通心理咨詢熱線，緩解求詢者心理壓力。開展危機干預試點工作，各設區市要確定一所精神衛生機構或指定綜合性醫院成立本地區精神衛生危機干預中心（科、站），設立并公布電話號碼，為處于心理危機狀態求助人員提供危機干預服務。

（二）開展重點人群的心理行為干預

1.重視兒童和青少年心理行為問題的預防和干預。加強對學校教師、班主任、校醫等的心理健康教育和精神衛生知識培訓,提高早期發現兒童和青少年心理行為問題的能力。依靠學?，F有工作隊伍和網絡,在心理健康教育和精神衛生專業技術人員的指導下,針對不同年齡兒童和青少年的特點,開展心理健康教育(包括技能訓練)與咨詢服務,為兒童和青少年提供心理指導和幫助。

2.加強婦女心理行為問題和精神疾病的研究和干預。維護有精神疾病和不良心理行為問題的婦女的權益,加強婦女孕產期心理健康保健和常見心理行為問題的識別及處理工作,降低其產前、產后不良心理反應發生率；做好婦女更年期心理健康咨詢和指導工作。加強農村婦女心理行為問題的多學科研究,開展針對農村婦女的心理健康咨詢和危機干預服務,采取有效措施降低農村婦女精神疾病患病率。

3.開展老年心理健康宣傳和精神疾病干預。利用現有精神衛生資源,建立老年性癡呆干預網絡,普及老年性癡呆和抑郁等精神疾病的預防知識,開展心理健康咨詢活動并提供有效的支持和幫助,提高老年人生活質量。

4.加強救災工作中的精神衛生救援。加快制訂災后精神衛生救援預案,從組織、人員和措施上提供保證,降低災后精神疾病患病率。積極開展重大災害后受災人群心理干預和心理應激救援工作,評估受災人群的精神衛生需求,確定災后心理衛生干預的重點人群,提供電話咨詢、門診治療等危機干預服務。

5.開展職業人群和被監管人群的精神衛生工作。針對不同地區、不同類別職業人群的具體情況制訂適宜計劃,疏導和緩解職工因工作、家庭生活等帶來的壓力。把被監管人員的精神衛生工作納入本地區精神衛生工作計劃,加強對公安機關監管民警,監獄、勞教部門民警和醫護人員的精神衛生知識培訓,根據被監管人員精神衛生流行病學特點,針對不同類型、不同特點的被監管人員開展心理治療和心理矯正工作。

六、重癥患者的治療與康復工作

（一）加強社區和農村精神衛生工作。各地區要充分發揮社區衛生服務體系和農村醫療衛生服務體系在精神疾病患者治療與康復中的作用,根據實際情況在社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立精神康復科室,并納入社會福利發展計劃。完善醫療轉診制度,幫助精神疾病患者早日康復。

（二）加強重點精神疾病的治療與康復工作。要采取措施為精神分裂癥、抑郁癥及雙相情感障礙、老年性癡呆和抑郁等重點精神疾病患者提供適當的治療與康復服務。加強精神疾病藥品的管理和供給工作,積極開展以藥物為主的綜合治療,不斷提高治療與康復水平。對精神疾病患者被關鎖(以無理的辦法限制其人身自由)情況進行普查摸底,從治療、看護、資助等方面制訂可行的解鎖方案,積極進行監護治療和定期隨訪。逐步提高精神疾病患者的社會適應能力,使其回歸社會。實行城鄉醫療救助試點的縣（市、區），應將符合條件的精神疾病患者納入醫療救助范圍予以救助。

七、重視精神衛生的科研工作

（一）重視和支持精神衛生科學研究。要積極創造條件，扶持教學、科研機構和精神衛生機構進行精神衛生方面的科學研究，鼓勵把科研成果應用于防治工作實踐。要采取多種形式，開展國內外學術、人員交流與技術合作，學習國內外精神衛生服務保障工作的經驗，以發展我省的精神衛生工作的整體水平。

（二）開展精神疾病流行病學調查工作。在全省范圍內開展精神障礙流行病學調查工作，通過對框架人口的篩查和對可疑病例的診斷，以了解我省人群精神衛生知識知曉率、常見精神障礙的患病率和醫療資源利用率，為政府進一步制定精神衛生工作決策提供科學依據。各地要完善精神疾病信息監測網絡，加強監測和報病工作，及時掌握精神疾病流行情況和發病趨勢以及治療康復的覆蓋面。

八、依法保護醫患雙方的合法權益

針對我省的現狀，各地要進一步改善精神衛生工作專業技術人員的工作條件和生活待遇，促進精神衛生工作隊伍的發展。要制定相關政策，使精神衛生醫護人員能列入醫療傷害的保險機制。

實施精神疾病患者及其監護人的知情同意權，保障精神疾病患者就診的合法權益，任何人不得以任何借口或方式侵害精神疾病患者的合法權益。要經過司法精神病學鑒定，對精神疾病患者責任能力進行評估后，按照法律程序處理需強制住院患者的有關問題或有關案件的問題，加強對經鑒定無責任能力的精神疾病患者的監管和治療工作。鑒定工作要嚴格依照法律法規和技術規范要求進行，確保鑒定科學、公正，保護精神疾病患者的合法權益。同時，要強化對精神衛生工作的行政執法監督，禁止各種形式的非法執業活動。