醫(yī)院醫(yī)療救助實(shí)施意見(jiàn)
時(shí)間:2022-11-05 03:51:00
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建立**市惠民醫(yī)院,解決生活困難群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,是市委、市政府建立和完善社會(huì)醫(yī)療保障救助體系的一項(xiàng)重要舉措。為進(jìn)一步規(guī)范對(duì)惠民醫(yī)院的管理,特制定本實(shí)施意見(jiàn)。
一、救助對(duì)象
(一)持有市、區(qū)民政局頒發(fā)的《最低生活保障救助證》的低保人員和《烈士遺屬定期撫恤證》、《因公犧牲遺屬定期撫恤證》、《病故軍人遺屬定期撫恤證》、《復(fù)員退伍軍人定期定量補(bǔ)助證》的撫恤優(yōu)待人員;
(二)持有《**市低收入職工優(yōu)惠證》的困難人員;
(三)全市持有“黨員互助、攜手共進(jìn)”證書(shū)的困難黨員;
(四)市本級(jí)范圍內(nèi)需要緊急醫(yī)療救助的其他人員。
醫(yī)療救助對(duì)象根據(jù)市民政局和總工會(huì)提供的資料實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。
二、救助標(biāo)準(zhǔn)和辦法
醫(yī)療救助對(duì)象在市惠民醫(yī)院診治時(shí)的用藥范圍、診療項(xiàng)目參照**市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對(duì)救助對(duì)象醫(yī)藥費(fèi)用的減免采取先收后返的辦法進(jìn)行,具體標(biāo)準(zhǔn)如下:
(一)門(mén)診或住院?jiǎn)未尉驮\醫(yī)藥費(fèi)用10000元(含10000元)以下部分救助30%;10000-50000(含50000元)部分救助40%;50000元以上部分救助50%。
(二)同時(shí)符合救助條件兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上條件的人員,按最高標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施救助。
(三)已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的救助對(duì)象,醫(yī)藥費(fèi)用自負(fù)部分按上述相應(yīng)類(lèi)別和單次總醫(yī)藥費(fèi)用確定的分段比率救助。
本意見(jiàn)實(shí)施后,原《**市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市慈善總會(huì)(籌)等部門(mén)關(guān)于開(kāi)展市區(qū)醫(yī)療幫困工作意見(jiàn)的通知》(湖政辦發(fā)〔2002〕71號(hào))、《**市人民政府辦公室轉(zhuǎn)發(fā)市民政局等九部門(mén)關(guān)于市區(qū)扶持最低生活保障對(duì)象的優(yōu)惠措施的通知》(湖政辦發(fā)〔2002〕95號(hào))、《關(guān)于城鎮(zhèn)低收入困難職工家庭實(shí)行幫扶措施的通知》(湖政發(fā)〔1996〕125號(hào))、《**市人民政府關(guān)于市區(qū)在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象實(shí)施醫(yī)療救助的通知》(湖政發(fā)〔2005〕31號(hào))規(guī)定的醫(yī)療減免辦法對(duì)惠民醫(yī)院仍然有效。對(duì)原辦法計(jì)算的醫(yī)療費(fèi)減免金額高于本辦法計(jì)算的救助金額的,醫(yī)療救助金按原減免金額支付。
三、資金籌措和管理
醫(yī)療救助金通過(guò)慈善、衛(wèi)生、財(cái)政各三分之一的辦法多渠道籌措解決。醫(yī)療救助金實(shí)行專(zhuān)戶(hù)儲(chǔ)存、專(zhuān)款專(zhuān)用,每年發(fā)生的救助金額由財(cái)政、衛(wèi)生部門(mén)進(jìn)行預(yù)測(cè),需由財(cái)政支付部分列入當(dāng)年預(yù)算。醫(yī)療救助金的籌措和使用情況定期向社會(huì)公布,并接受財(cái)政和審計(jì)部門(mén)的審計(jì)。成立由市政府分管秘書(shū)長(zhǎng)任組長(zhǎng),市衛(wèi)生、財(cái)政、審計(jì)、慈善總會(huì)等單位為成員的經(jīng)費(fèi)管理審核小組,負(fù)責(zé)資金的使用、監(jiān)督和管理工作。
四、醫(yī)療服務(wù)管理
市惠民醫(yī)院設(shè)在市中醫(yī)院,實(shí)行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式。市惠民醫(yī)院要完善各項(xiàng)管理制度,加大內(nèi)部管理力度,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。要按照城鎮(zhèn)基本醫(yī)療有關(guān)規(guī)定,切實(shí)做到“因病施治、合理檢查、規(guī)范治療、合理收費(fèi)”,嚴(yán)格控制單病種門(mén)診及住院費(fèi)用,努力減輕醫(yī)療救助對(duì)象的負(fù)擔(dān)。
五、組織管理
市政府成立由分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),市衛(wèi)生局、民政局、財(cái)政局、勞動(dòng)保障局、物價(jià)局、審計(jì)局、總工會(huì)、慈善總會(huì)為成員單位的惠民醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對(duì)惠民醫(yī)院工作的檢查、指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。
市衛(wèi)生局作為主管部門(mén),要加強(qiáng)對(duì)惠民醫(yī)院的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理,建立和完善惠民醫(yī)療體系,明確指導(dǎo)醫(yī)院和協(xié)作醫(yī)院,加強(qiáng)醫(yī)院間的業(yè)務(wù)協(xié)作和配合。
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