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自治州直屬各縣市人民政府，自治州人民政府各部門，各直屬機構，霍爾果斯、都拉塔口岸管委會：

發展城鎮社區衛生，是完善城鎮公共衛生體系，滿足人民群眾健康需求，解決群眾看病難、看病貴問題的重要舉措，是落實科學發展觀，構建和諧社會的重要內容。為認真貫徹《國務院關于發展城市社區衛生服務的指導意見》（國發〔20**〕10號）和自治區黨委、人民政府《關于加快推進城市社區衛生服務和新型農牧區合作醫療制度的意見》（新黨發〔20**〕13號）精神，進一步深化城鎮醫療衛生體制改革,全面啟動州直社區衛生服務工作，不斷滿足人民群眾日益增長的健康需求，現就開展州直城鎮社區衛生服務工作提出如下意見。

一、社區衛生服務的工作目標、性質和職能

（一）明確發展目標。在州直伊寧市、奎屯市市區及八縣縣城所在鎮建成布局合理、設施完善、覆蓋所有城鎮居民的社區衛生服務機構，為人民群眾提供安全、有效、便捷、價廉的公共衛生和基本醫療服務，實現人人享有基本衛生保健服務的目標。

（二）堅持公益性質。社區衛生服務機構具有社會公益性質，履行公共衛生、醫療救助等社會職能，屬非營利性醫療衛生機構。政府舉辦的社區衛生服務機構是公益性事業單位，由社會力量舉辦的社區衛生服務機構，享受國家規定的對非營利性醫療機構的稅收優惠政策。

（三）確定服務職能。社區衛生服務機構以轄區居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人及貧困居民等為服務重點，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病診療服務。

二、社區衛生服務的基本原則

發展社區衛生服務必須堅持以下五項基本原則：一是政府指導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務的；二是實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡的；三是社區衛生服務的公益性質，注重公平、效率和可及性的；四是公共衛生和基本醫療并重，中西醫和民族醫并重，防治結合的；五是社區衛生服務以縣市為主進行管理和建設的。

三、社區衛生服務機構的舉辦程序和方式

（一）做好設置規劃。各縣市要按照區域衛生規劃統一設置社區衛生服務機構，綜合考慮人口、服務半徑等因素，按照街道辦事處所轄范圍規劃設置一所社區衛生服務中心，同時根據需要可在社區衛生服務中心下設置若干社區衛生服務站。

社區衛生服務中心以政府舉辦為主；社區衛生服務站舉辦主體可多元化模式，可由政府舉辦，也可依靠社會力量舉辦。要通過調整現有衛生資源，優化城鎮衛生資源的配置與利用，促進優質衛生資源向社區轉移。各縣市可將政府舉辦的部分醫院和地處城鎮內的衛生院、國有企事業單位所屬醫療機構，按社區衛生服務的要求進行轉型或改制為社區衛生服務中心或服務站。按照平等、競爭、擇優的原則，采用公開招標等方式，吸引和鼓勵社會力量參與舉辦社區衛生服務站。

（二）嚴格準入程序。舉辦社區衛生服務機構必須符合區域衛生設置規劃，依照國家有關規定履行申報、審批、注冊登記等手續。縣市衛生行政部門負責社區衛生服務機構的審批。

社區衛生服務中心：由符合條件的公立醫療機構提出申請，街道辦事處或鎮政府提出意見，由縣市衛生行政部門根據社區衛生服務設置規劃審批，報州衛生行政部門備案。

社區衛生服務站：由符合條件的各類醫療機構提出申請，經社區衛生服務中心和居委會提出意見，由縣市衛生行政部門根據社區衛生服務設置規劃審批（通過公開招標等方式吸引社會力量舉辦的社區衛生服務站，在招標過程中要充分征求居委會、街辦或鎮政府和轄區社區衛生服務中心的意見）。

四、推進社區衛生服務工作的全面開展

各縣市應高度重視，加快社區衛生服務機構的建設，確保2008年社區衛生服務機構正常運轉和工作任務的全面落實。

（一）加快社區衛生機構的建設步伐。各縣市人民政府要按照規劃和設置要求盡快建立和完善社區衛生服務中心和服務站，配強人員，配備必要的設備。

1．健全社區衛生服務機構。伊寧市要新建2個社區衛生服務中心、6個社區衛生服務站，并完善已成立的6個社區衛生服務中心、11個社區衛生服務站；奎屯市要新建2個社區衛生服務中心、10個社區衛生服務站，并完善已建立的3個社區衛生服務中心、6個社區衛生服務站。其他八縣要在縣城所在鎮盡快建立社區衛生服務中心和社區衛生服務站。

對于一級醫院轉型改造的社區衛生服務中心，要按社區衛生服務機構的標準進行規范；對二級醫院舉辦的社區衛生服務中心，能獨立設置的要獨立設置，中心的收費價格要和原醫院區別開來，不能高于一級醫院的收費標準。

2．配備必需的醫療設備，社區衛生服務中心和服務站除了承擔公關衛生和健康教育等職責外，還承擔一般常見病、多發病的診療及康復工作，須保證必要的醫療設備。各縣市要按照《衛生部、國家中醫藥管理局關于印發城市社區衛生服務中心、站基本標準的通知》（衛醫發〔20**〕240號）規定的設備目錄，配齊中心和服務站的醫療設備。

3．配齊社區衛生工作人員。社區衛生服務中心的人員配備要按照自治區編織機構委員會《關于印發〈新疆維吾爾自治區城市社區衛生服務機構設置和編制標準實施辦法〉的通知》（新機編辦〔2007〕270號）精神予以配備。原則上社區衛生服務中心按照每3000名服務人口配備全科醫師、社區護士、預防保健人員各1名。要整合社區公共衛生人力資源，將在街辦（居委會）從事社區防疫、婦幼工作的專干統一納入到社區衛生服務中心管理。街辦（居委會）的計劃生育專干也要逐步納入社區衛生服務中心統一管理。

（二）發揮好社區衛生機構的服務功能。各級衛生行政部門要大力督促和指導社區衛生服務機構圍繞以下重點工作，明確制定措施、抓好落實，扎實、有效的開展好社區衛生服務工作，真正發揮社區衛生機構的服務職能，讓人民群眾感受到社區衛生便捷價廉的服務。

1．普及社區健康教育和建立健康檔案。社區衛生服務中心和服務站要對轄區居民進行經常性的健康教育和防病宣傳，普及衛生保健知識，幫助居民形成良好的生活方式。對轄區居民進行身體普查，為居民建立健康檔案，運用檔案資料為居民提供針對性的保健服務。

2．抓好社區計劃免疫和傳染病防治。社區衛生服務中心和服務站要承擔轄區內的疫情報告和監測，計劃免疫和艾滋病、結核病等疾病的預防工作。負責轄區內的常規免疫接種工作；開展重大傳染病和疾病的宣傳教育，普及居民防病知識。

3．落實婦幼保健和計劃生育工作。社區衛生服務中心和服務站提供婚前保健、孕前保健、孕產期保健、更年期保健，開展婦女常見病預防和篩查；開展新生兒保健、嬰幼兒及學齡前兒童保健，對轄區內托幼機構進行衛生保健指導；指導老年人進行自我保健。提供計劃生育咨詢和技術服務，發放免費避孕藥具。

4．開展常見病和多發病的診療服務。社區衛生服務中心和服務站要為轄區居民進行一般常見病、多發病診療、護理和慢性病維持治療；開展家庭出診、家庭護理等醫療服務，做到小病不出社區，方便群眾就醫。

5．開展社區家庭訪視和康復工作。社區衛生服務中心和服務站要提供疾病恢復期康復、殘疾康復指導及服務。

（三）支持社區衛生機構的發展

1．落實社區衛生服務中心的人員編制。社區衛生服務中心是政府舉辦的全額預算管理事業單位。各縣市人民政府要嚴格按照新機編辦〔2007〕270號文件要求，落實社區衛生服務中心人員編制，保證全額工資及時到位。

2．確保社區衛生服務用房。政府舉辦的社區衛生服務機構業務用房，由所在縣市政府負責保障。今后在城鎮新建和改建的居民區中，按標準（不少于150平方米）預留小區醫療衛生用房，提供給社區衛生服務機構使用。

3．加強社區衛生隊伍建設。縣級以上醫療機構要對口支援社區衛生服務機構，免費提供人員進修、培養。衛技人員晉升中級以上職稱的必須到社區衛生機構服務半年以上。衛生行政部門要啟動社區全科醫師、公共衛生醫師、護士的崗位培訓工作，確保在2010年前基本實現所有社區衛生專業技術人員達到相應的崗位執業要求。

4．建立健全雙向轉診制度。縣級以上醫院要與社區衛生服務機構建立雙向轉診制度，規范轉診流程。對社區衛生機構轉來的患者及時接診，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病患者轉回社區衛生機構繼續治療。

5．做好與基本醫療保險制度的銜接工作。將符合條件的社區衛生服務中心、服務站和醫療服務項目納入基本醫療保險定點醫療機構和基金支付范圍，在支付比例上向社區衛生服務機構傾斜。

6．加強藥品管理降低藥品價格。縣市衛生行政部門要加強社區衛生服務中心的藥品管理，逐步實現統一采購、統一配送，減少中間環節，保證藥品質量，提高基本用藥目錄內的藥占比，降低價格。

（四）強化社區衛生機構管理。社區衛生承擔著“六位一體”的職能，加強對社區衛生機構管理，協調和處理好社區衛生服務中心和相關單位的關系，對于社區衛生服務工作的發展，起著至關重要的作用。

1．理順社區衛生服務機構的關系。社區衛生服務中心參照鄉鎮衛生院的管理模式，實行以縣市衛生行政部門管理為主，街道辦事處協同配合的管理模式。縣市衛生局要全面負責社區衛生的業務工作、人員培訓、督導檢查和考核等。各街道辦事處作為政府派出機構，對推進社區衛生服務、提高社區居民健康水平負有重要責任，應積極協調轄區內各方力量，支持和幫助社區衛生服務機構解決工作中遇到的困難，支持社區衛生服務的發展。

2．明確相關部門對社區衛生的業務指導。縣市計劃生育、疾控中心、婦幼保健等部門對社區衛生服務中心有著業務指導的職能。各部門要結合各自業務，定期安排工作，進行檢查指導、考核評估等；社區衛生服務機構要接受業務部門的指導，努力完成計劃生育、公共衛生等工作任務。

3．加強社區衛生服務站的管理。各縣市要參照鄉鎮衛生院對村衛生室的管理模式，加強社區衛生服務中心對服務站的管理和指導職能。中心要在縣市衛生行政部門的安排下，負責對社區衛生服務站公共衛生、技術服務、業務考核、收費價格、藥品配送等實行一體化管理；對社會力量舉辦的社區衛生服務站，在醫保結算、公共衛生補助資金等都要通過社區衛生服務中心進行審核、把關。

五、加強城鎮社區衛生工作的領導

各縣市政府要充分認識發展社區衛生對于維護居民健康、促進社會和諧的重要意義，把發展社區衛生作為貫徹落實科學發展觀的一項重要內容、事關民生的一件大事，高度重視、加強領導、統籌安排，措施到位，確保州直社區衛生工作扎實有效地開展。

（一）成立領導機構。州人民政府成立城鎮社區衛生工作領導小組，并下設辦公室，辦公室設在州衛生局。各縣市也要成立相應機構，社區衛生工作領導小組及其辦公室要及時研究解決社區衛生工作中的重大問題，并檢查督導日常工作，推動社區衛生服務持續健康發展。

（二）保證社區衛生的經費投入。從今年起，州直各縣市財政要按城鎮社區服務人口每人每年2元的標準，安排城市社區公共衛生服務經費，納入同級財政預算。并隨著社區衛生服務工作的發展，逐步提高社區公共衛生服務經費的財政補助標準。對社會力量舉辦的社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務，政府將采取購買的方式給予補償。

（三）落實相關部門職責。各有關部門要切實履行職責，密切配合、積極支持共同推進社區衛生服務事業發展。

衛生部門負責制訂社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理。按照國家有關規定，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育。

機構編制部門負責自治區核定的社區衛生服務中心編制的落實。牽頭研究并提出社區衛生服務中心人員編制的意見。

發展計劃部門負責將社區衛生服務工作發展納入國民經濟和社會發展規劃，積極爭取社區衛生服務機構基礎設施建設項目。

民政部門負責做好城鎮醫療救助制度與社區衛生工作的銜接。

財政部門負責社區衛生服務的財政補助政策的落實及財務收支的管理。

勞動和社會保障部門負責完善促進城鎮基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。

人口和計劃生育部門負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。