城鎮(zhèn)衛(wèi)生改革意見
時(shí)間:2022-01-24 04:49:00
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為貫徹《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定》、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和《中共昆明市委、昆明市人民政府關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的實(shí)施意見》,進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,推進(jìn)衛(wèi)生工作全行業(yè)管理,優(yōu)化衛(wèi)生資源配置,加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,整頓藥品流通秩序,合理控制醫(yī)療費(fèi)用過快增長(zhǎng),保證城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革的順利進(jìn)行,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展,提出以下實(shí)施意見。
一、加強(qiáng)宏觀調(diào)控和改革醫(yī)療衛(wèi)生管理體制
(一)加快昆明區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃的制定和實(shí)施,優(yōu)化配置衛(wèi)生資源。市政府成立由政府分管領(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng),計(jì)委、財(cái)政、衛(wèi)生等有關(guān)部門參加的昆明市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃領(lǐng)導(dǎo)小組,在市政府領(lǐng)導(dǎo)下,研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并負(fù)責(zé)組織實(shí)施。衛(wèi)生行政部門按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的總體要求,實(shí)施行業(yè)管理。打破醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政隸屬關(guān)系和所有制界限,調(diào)整現(xiàn)有的條塊分割、布局不合理的衛(wèi)生服務(wù)體系。根據(jù)《昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,對(duì)昆明地區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置進(jìn)行規(guī)范的審批管理。重新核定醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位編制和科室設(shè)置,適度控制公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和企業(yè)、事業(yè)單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模。新建企業(yè)和事業(yè)單位不再設(shè)內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)。嚴(yán)格控制新增公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的審批,避免衛(wèi)生資源浪費(fèi)。
引導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)、企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、護(hù)理、康復(fù)及其它特需服務(wù)。對(duì)醫(yī)療服務(wù)量長(zhǎng)期不足、難以正常運(yùn)轉(zhuǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),引導(dǎo)其拓展老年護(hù)理等服務(wù)領(lǐng)域,或通過兼并、合并、撤消等方式進(jìn)行調(diào)整。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和企業(yè)之間的聯(lián)合、合作。進(jìn)行醫(yī)院股份制辦院試點(diǎn),鼓勵(lì)社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)和對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行股份制改造。穩(wěn)步推進(jìn)企業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)社會(huì)化改革,按照分類指導(dǎo)、分步實(shí)施的原則,先進(jìn)行試點(diǎn),采取分步移交地方、自主經(jīng)營、與大型醫(yī)院合并、聯(lián)合等方式,逐步從企業(yè)分離現(xiàn)有的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
(二)衛(wèi)生行政部門轉(zhuǎn)變職能,從"辦衛(wèi)生"逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐婪ü芾硇l(wèi)生行業(yè)。加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督,依法行政,組建統(tǒng)一的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu),統(tǒng)一行使衛(wèi)生監(jiān)督職能,實(shí)行執(zhí)法工作統(tǒng)一管理,建立統(tǒng)一、高效的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)制。按照屬地管理的原則,建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用、大型醫(yī)療設(shè)備的行業(yè)準(zhǔn)入制度,執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護(hù)士、藥劑等衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格制度。定期公布醫(yī)療質(zhì)量、藥品、食品、公共場(chǎng)所等衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)結(jié)果,提供公共衛(wèi)生信息服務(wù)。規(guī)范醫(yī)療秩序,堅(jiān)決打擊各種非法行醫(yī),依法查處醫(yī)療違法行為。
(三)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理制度。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)分為營利性和非營利性兩類進(jìn)行管理,執(zhí)行不同的財(cái)政、稅收、價(jià)格政策和財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同級(jí)政府給予的財(cái)政補(bǔ)助。非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行政府規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格,享受相應(yīng)的稅收優(yōu)惠政策。對(duì)非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照國家規(guī)定的價(jià)格取得的醫(yī)療服務(wù)收入,免征各項(xiàng)稅收。對(duì)營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)范其診療行為的基礎(chǔ)上,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格放開,依法自主經(jīng)營,照章納稅。
(四)改革預(yù)防保健體系。遵循"區(qū)域覆蓋"和"就近服務(wù)"的原則,將設(shè)置分散、服務(wù)對(duì)象單一的預(yù)防保健機(jī)構(gòu)科學(xué)合理地進(jìn)行精簡(jiǎn)歸并,建立綜合性預(yù)防保健體系,負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制和保健領(lǐng)域的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)任務(wù),并提供技術(shù)咨詢和調(diào)查處理傳染病流行、中毒等公共衛(wèi)生突發(fā)事件。
二、加快發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)
(一)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),為社區(qū)居民提供預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的,有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基本衛(wèi)生服務(wù)。按照積極穩(wěn)妥、循序漸進(jìn)、因地制宜、分類指導(dǎo)、以點(diǎn)帶面、逐步完善的原則,根據(jù)《昆明市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》,按每1-2萬人設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)配置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)。建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織、綜合醫(yī)院和??漆t(yī)院合理分工的醫(yī)療服務(wù)體系。
(二)各級(jí)政府要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)列入工作目標(biāo),納入經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃和城市社區(qū)兩個(gè)文明建設(shè)規(guī)劃,作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容予以統(tǒng)籌規(guī)劃,組織實(shí)施。市衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)昆明市轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的審批、業(yè)務(wù)組織指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的管理規(guī)范和配置標(biāo)準(zhǔn),嚴(yán)格審批設(shè)置。多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),妥善解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的基礎(chǔ)設(shè)施、人員配置及工作經(jīng)費(fèi)。鼓勵(lì)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)競(jìng)爭(zhēng)進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域。醫(yī)療衛(wèi)生單位要對(duì)到社區(qū)開展服務(wù)的人員在職稱晉升、工資待遇等方面給予優(yōu)惠。
(三)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍。經(jīng)市衛(wèi)生行政部門審批設(shè)立的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),由醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)優(yōu)先確定為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。財(cái)政和衛(wèi)生部門要按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費(fèi),適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備更新等方面的啟動(dòng)經(jīng)費(fèi)和人才培養(yǎng)、健康教育經(jīng)費(fèi)。建設(shè)部門在新建或改建城市居民居住區(qū)時(shí),要把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施納入建設(shè)規(guī)劃。
三、改革公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行機(jī)制
(一)堅(jiān)持和完善院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制、年度責(zé)任目標(biāo)管理制度,實(shí)行院長(zhǎng)離任審計(jì)制。完善"以病人為中心"、以質(zhì)量為核心的規(guī)范化服務(wù)和全面質(zhì)量管理制度,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì),落實(shí)醫(yī)療技術(shù)規(guī)范和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),保證醫(yī)療質(zhì)量。進(jìn)一步擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)營自主權(quán)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以在做好基本醫(yī)療服務(wù)的同時(shí),開展多種形式的特需服務(wù)和醫(yī)療延伸服務(wù)。
(二)健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度,加強(qiáng)內(nèi)部經(jīng)濟(jì)管理。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》,改革會(huì)計(jì)核算模式,加強(qiáng)成本核算,降低成本,提高效率。規(guī)范流動(dòng)資金管理、投資項(xiàng)目和醫(yī)療設(shè)備管理,提高資金使用效益。推進(jìn)醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化的改革,凡是社會(huì)能有效提供的后勤服務(wù)工作,都應(yīng)從醫(yī)院自身解決逐步轉(zhuǎn)向由社會(huì)辦理,實(shí)施后勤服務(wù)社會(huì)化經(jīng)營。
(三)實(shí)行醫(yī)院藥品收支兩條線管理。對(duì)醫(yī)療收支、藥品收支進(jìn)行分開核算,醫(yī)院藥品收支節(jié)余全部上繳衛(wèi)生行政部門,納入財(cái)政專戶管理,經(jīng)考核后,統(tǒng)籌安排,合理返還。衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結(jié)余資金,主要用于彌補(bǔ)醫(yī)院醫(yī)療成本和發(fā)展建設(shè),并根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健等其它衛(wèi)生事業(yè)。用于醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和預(yù)防保健事業(yè)的資金實(shí)行項(xiàng)目管理。在逐步規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助方式和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的基礎(chǔ)上,將醫(yī)院門診藥房改為藥品零售企業(yè),獨(dú)立核算、照章納稅,先進(jìn)行試點(diǎn),取得經(jīng)驗(yàn)后逐步推開。
(四)優(yōu)化衛(wèi)生人力資源配置。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照精簡(jiǎn)、效能的原則定編定崗,對(duì)一些職能重疊、工作量不足的崗位和內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)要進(jìn)行精簡(jiǎn)合并。公開崗位標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行雙向選擇,競(jìng)爭(zhēng)上崗。創(chuàng)造條件積極引進(jìn)和培養(yǎng)高層次、高素質(zhì)人才。根據(jù)業(yè)務(wù)需求和工作量,優(yōu)化人員結(jié)構(gòu),提高人員素質(zhì)。
(五)改革用人制度,實(shí)行全員聘任制,破除干部職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制,由身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)閸徫还芾?。衛(wèi)生管理人員實(shí)行職務(wù)崗位聘任制和職員聘任制。深化職稱改革,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員按照評(píng)聘分開、淡化評(píng)審、強(qiáng)化聘任的原則,實(shí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任制。工勤人員實(shí)行聘用合同制。加強(qiáng)聘后管理,建立和完善崗位考核制度、解聘辭聘制度。增加用人制度的靈活性,保證人才隊(duì)伍不斷優(yōu)化。建立醫(yī)療衛(wèi)生單位人員的內(nèi)部流動(dòng)機(jī)制,促進(jìn)人才合理流動(dòng)。建立昆明市人才市場(chǎng)衛(wèi)生人才分市場(chǎng)。與昆明市人才交流服務(wù)中心聯(lián)合設(shè)立衛(wèi)生人才交流服務(wù)中心,提供就業(yè)信息、人事、人才評(píng)價(jià)及托管等中介服務(wù)。
(六)按照按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則,進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配,建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn),向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制。員工收入要與技術(shù)水平、服務(wù)態(tài)度、勞動(dòng)貢獻(xiàn)等掛鉤。政府舉辦的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)可在執(zhí)行事業(yè)單位工資制度和工資政策的基礎(chǔ)上,根據(jù)上級(jí)主管部門按實(shí)際工作量和工作質(zhì)量確定的可分配總量,在主管部門核定的工資額度內(nèi),可以自主制定適合本單位工作特點(diǎn)的內(nèi)部工資分配辦法。
四、理順?biāo)幤妨魍w制和加強(qiáng)監(jiān)督管理
(一)根據(jù)國家藥品監(jiān)督管理局的職能設(shè)置原則和理順?biāo)幤繁O(jiān)管體制的有關(guān)文件精神,結(jié)合我市醫(yī)藥管理工作實(shí)際,成立昆明市藥品監(jiān)督管理局,主管全市藥品監(jiān)督管理工作,行使藥品行政管理、藥品質(zhì)量監(jiān)督和藥品生產(chǎn)流通監(jiān)管的行政執(zhí)法職能,負(fù)責(zé)對(duì)藥品的研究、生產(chǎn)、流通、使用實(shí)施行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督。
(二)推進(jìn)藥品流通體制改革,嚴(yán)格執(zhí)行《藥品流通監(jiān)督管理辦法》,整頓藥品流通秩序。建立藥品服務(wù)的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。推動(dòng)藥品零售業(yè)連鎖化經(jīng)營,促進(jìn)連鎖藥店、普通超市非處方藥柜臺(tái)及獨(dú)立門點(diǎn)等多種零售形式的發(fā)展。根據(jù)國家宏觀調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的原則,藥品價(jià)格實(shí)行政府定價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),在國家宏觀調(diào)控下,充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用,促進(jìn)藥品市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。
(三)加強(qiáng)藥品執(zhí)法監(jiān)督管理。對(duì)藥品生產(chǎn)、流通、使用全過程依法實(shí)行監(jiān)督,對(duì)藥品批發(fā)、零售企業(yè)分類監(jiān)管。積極推進(jìn)《藥品生產(chǎn)企業(yè)質(zhì)量管理規(guī)范》(GMP)和《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》(GSP)的實(shí)施。加大醫(yī)療器械監(jiān)管力度。規(guī)范中藥材專業(yè)市場(chǎng)。嚴(yán)厲打擊制售假劣藥品和無證生產(chǎn)、經(jīng)營藥品的違法行為。
(四)進(jìn)一步規(guī)范藥品采購渠道和醫(yī)療機(jī)構(gòu)購藥行為,有效遏制藥品購銷中的不正之風(fēng)。根據(jù)《中華人民共和國招投標(biāo)法》,規(guī)范藥品集中招標(biāo)采購管理,實(shí)行公開招標(biāo)、集中采購,堅(jiān)持公開、公正、公平的原則,積極引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,降低流通成本和銷售價(jià)格,確保藥品質(zhì)量。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄中的藥品、醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床使用量比較大的藥品,原則上實(shí)行集中招標(biāo)采購。逐步對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店實(shí)行統(tǒng)一的藥品購銷管理。門診部及個(gè)體診所除由衛(wèi)生、藥品監(jiān)督部門審定的常用和急救用藥外,不得從事藥品購銷活動(dòng)。
五、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加醫(yī)療衛(wèi)生投入
(一)調(diào)整不合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。對(duì)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)行政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià),取消政府定價(jià)。按照國家醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的方針政策、作價(jià)原則,在省級(jí)制定主要醫(yī)療服務(wù)指導(dǎo)價(jià)格的基礎(chǔ)上,市級(jí)價(jià)格主管部門會(huì)同衛(wèi)生行政部門制定和調(diào)整其他醫(yī)療服務(wù)的指導(dǎo)價(jià)格。繼續(xù)實(shí)行總量控制,結(jié)構(gòu)調(diào)整,提高醫(yī)療技術(shù)勞務(wù)價(jià)格,降低藥品收入占醫(yī)療收入的比重,降低過高的大型醫(yī)療設(shè)備檢查費(fèi),適度放寬特需醫(yī)療服務(wù)價(jià)格,改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入結(jié)構(gòu)不合理的狀況。拉開不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檔次,引導(dǎo)患者合理分流。
(二)遵循"財(cái)權(quán)與事權(quán)相統(tǒng)一,分級(jí)負(fù)責(zé),分級(jí)管理"的原則,逐步增加對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入。按照公共財(cái)政與分級(jí)財(cái)政體制的要求,規(guī)范對(duì)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式。衛(wèi)生行政部門及衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機(jī)構(gòu)履行衛(wèi)生管理和監(jiān)督職責(zé)所需人員經(jīng)費(fèi)、公務(wù)費(fèi)、業(yè)務(wù)費(fèi)和發(fā)展建設(shè)經(jīng)費(fèi)由同級(jí)財(cái)政預(yù)算支出。疾病控制和婦幼保健、血站等公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)向社會(huì)提供公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi),由同級(jí)財(cái)政預(yù)算和單位上繳的預(yù)算外資金統(tǒng)籌安排;其人員、公務(wù)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助,按照標(biāo)準(zhǔn)定額及公共衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)情況核定。
政府舉辦的縣及縣以上非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)以定項(xiàng)補(bǔ)助為主,補(bǔ)助項(xiàng)目包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦和發(fā)展建設(shè)支出、臨床重點(diǎn)學(xué)科研究、由于政策原因造成的基本醫(yī)療服務(wù)虧損補(bǔ)貼。政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織以定額補(bǔ)助為主,主要根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織承擔(dān)的社區(qū)人口預(yù)防保健和最基本的醫(yī)療服務(wù)任務(wù)核定補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)。政府主辦的非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金中屬單位承擔(dān)的部分,由同級(jí)財(cái)政按有關(guān)規(guī)定補(bǔ)助解決。
衛(wèi)生事業(yè)預(yù)算內(nèi)基建投資項(xiàng)目主要包括:非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾病控制及婦幼保健等事業(yè)機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的新建、改擴(kuò)建工程和限額以上的大中型醫(yī)療設(shè)備購置,其建設(shè)資金可由同級(jí)計(jì)劃部門根據(jù)項(xiàng)目的功能、規(guī)模核定安排。有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以通過銀行貸款、國外政府貸款和單位自籌等多種形式籌措資金,用于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展建設(shè)。