導語：城鎮(zhèn)區(qū)域衛(wèi)生工作實施意見一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了貫徹黨的*全會關于完善社會主義市場經濟體制的精神，進一步深化衛(wèi)生改革，推進衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展，根據《*市人民政府印發(fā)關于本市促進社會辦醫(yī)發(fā)展民辦醫(yī)療機構若干意見（試行）的通知》，結合本區(qū)衛(wèi)生現狀與《*區(qū)國民經濟和社會發(fā)展“*”計劃和2015年遠景目標綱要》、《*區(qū)城鎮(zhèn)體系結構和產業(yè)布局規(guī)劃》，特修訂*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（2001—2010年）。

第一章規(guī)劃背景

第一條城鎮(zhèn)現狀及發(fā)展規(guī)劃

總面積586.*平方公里，在籍人口52.9萬，總人口58.04萬，人口老齡化系數為17.24%。城鎮(zhèn)人口20.28萬，城鎮(zhèn)化率38.4%。根據《*區(qū)城鎮(zhèn)體系結構和產業(yè)布局規(guī)劃》，全區(qū)將形成1個新城（含3個街道）、7個鎮(zhèn)，人口規(guī)模約達到100萬。

第二條衛(wèi)生資源配置現狀

（一）機構狀況：公立醫(yī)療衛(wèi)生機構27所，民營醫(yī)療機構2所，私立診所26所。千人口床位數為4.3張，2002年平均床位使用率為96.6%。醫(yī)護比、床護比和病床凈使用面積低于國家標準。綜合性醫(yī)院：三級乙等1所、二級甲等1所、二級乙等2所、一級醫(yī)院12所；專科醫(yī)院：精神衛(wèi)生中心1所，老年護理院2所，婦幼保健所1所，血站、衛(wèi)生學校各1所；疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督機構、救護站（有南北2個救護網點）、牙病防治所、眼病防治所各1所；村衛(wèi)生室156所。

（二）人員狀況：千人口醫(yī)生數、護士數、衛(wèi)生管理人員數分別為1.73人、2.43人、0.39人，千農業(yè)人口鄉(xiāng)村醫(yī)生數為1.43人；臨床醫(yī)生學歷：一級醫(yī)院大專以下占62.53%、大專占35.04%、本科占2.43%；二級醫(yī)院大專以下占21.53%、大專占50.7%、本科占27.3%、碩士占0.47%；三級醫(yī)院大專以下占13.4%、大專占7.8%、本科占70.2%、碩士占7.8%，博士占0.8%；護士學歷：一級醫(yī)院中專以下占5.78%、中專占80.38%、大專占13.84%；二級醫(yī)院中專以下占6.4%、中專占78.1%、大專占15.8%；三級醫(yī)院中專以下占3.5%、中專占86.3%、大專占9.5%、本科占0.6%；管理人員學歷：本科以上占7.30%、大專占21.*%、大專以下占71.67%；鄉(xiāng)村醫(yī)生學歷：大專占0.4%、中專占4.8%、中專及以下占94.8%；預防保健：衛(wèi)技人員共232人，其中區(qū)級預防保健機構86人，中專及以下占51.2%，大專占26.7%，本科以上學歷占22.1%。

第三條現狀分析

（一）社會辦醫(yī)療機構比重太小。

（二）三級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施差，人員學歷層次、效率較高。

（三）部分二級醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施較差，人員學歷層次、效率一般。

（四）大部分一級醫(yī)療機構醫(yī)護人員總體的學歷層次低、效率不高。

（五）鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷層次太低、預防保健工作不夠到位。

（六）預防保健機構的基礎設施不夠完備，人員學歷層次不高。

第二章規(guī)劃的指導思想、基本原則和目標

第四條指導思想

堅持以“*”重要思想和*全會精神為指導，以全面提高人民健康水平和生命質量為宗旨，以促進衛(wèi)生事業(yè)加快發(fā)展為主題，以強化結構調整和資源整合為主線。

第五條基本原則

堅持均衡發(fā)展與突出地區(qū)特點相結合；堅持全面發(fā)展與突出重點相結合；堅持發(fā)展公益性醫(yī)療機構和發(fā)展經營性醫(yī)療機構相結合；堅持與經濟社會快速發(fā)展相適應；堅持政府綜合調控與市場運作相結合；堅持“三醫(yī)聯動”改革；堅持總體規(guī)劃、適時調整。根據服務半徑、行政規(guī)劃、地域特點，重點體現公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療服務的可及性和公平性，方便居民就醫(yī)，處理好區(qū)域內和區(qū)域間的人口分布變化和資源配置合理，基本服務與不同服務需求之間的關系。精簡公立醫(yī)療機構，發(fā)展社會辦醫(yī)療機構。

第六條規(guī)劃目標

完善與社會主義市場經濟體制相適應的醫(yī)療服務體系，基本實現衛(wèi)生資源布局合理、結構優(yōu)化，規(guī)模數量適宜；基本達到醫(yī)療衛(wèi)生服務供需平衡，質量效益不斷提高。

到2010年，本區(qū)將基本建立體系完備、結構合理、功能完善、機制健全、運行高效，與*經濟社會發(fā)展相適應的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，確保區(qū)域內居民得到公平、可及、適宜的醫(yī)療服務，切實保障廣大群眾身體健康和生命安全，維護社會穩(wěn)定和經濟發(fā)展。

第七條規(guī)劃內容

（一）配置標準

機構：按20-25萬人口設置1所一定規(guī)模的綜合性醫(yī)療機構；按30-50萬人口設置1所政府辦的區(qū)域醫(yī)療中心；結合行政區(qū)域規(guī)劃，按照服務人口每5—8萬設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。

床位：床位數控制在4.5張/千人口左右，社會辦醫(yī)院床位數逐步達到全區(qū)總床位數的一定比例（30%）。全區(qū)公立醫(yī)療機構平均病床使用率保持在90%左右。

大型醫(yī)療設備：嚴格規(guī)范準入條件。嚴格按照《大型醫(yī)用設備配置與應用管理暫行辦法》和《*市醫(yī)療機構貴重醫(yī)療設備裝備管理暫行規(guī)定》的標準和條件配置本區(qū)大型醫(yī)療設備資源。

建設標準：按國家和*市標準新建和改建醫(yī)療衛(wèi)生機構。

（二）人員

配備數量：臨床醫(yī)生數量逐步減至2.2/千人口，護士數量逐步達到床護比1：0.6。2010年，區(qū)級公共衛(wèi)生人員達到每萬人口4.73人，其中衛(wèi)生監(jiān)督人員達到每萬人口1.6人。各鎮(zhèn)（街道）社區(qū)衛(wèi)生服務中心公共衛(wèi)生人員達到每萬人口4人。

學歷要求：臨床醫(yī)生均達到本科及以上學歷，其中，三級醫(yī)院2004年基本達到，二級醫(yī)院20*年基本達到，一級醫(yī)院2010年基本達到。社區(qū)服務中心臨床醫(yī)生中全科醫(yī)生比例達50%左右；力爭2010年25%以上的護士達到大專及以上學歷；區(qū)級公共衛(wèi)生人員本科及以上學歷達到30%左右；居于領導崗位上的管理人員100%達到本科及以上學歷，一般管理人員100%達到大專及以上學歷。

結構要求：建成一支高級職稱、中級職稱、初級職稱和管理人員的比例科學、學科和年齡分布合理的醫(yī)療衛(wèi)生隊伍。

第八條機構設置與布局

（一）綜合性中等規(guī)模醫(yī)療機構（區(qū)域醫(yī)療中心）：設置3-5所，設置在新城區(qū)和中心鎮(zhèn)及工業(yè)區(qū)。

（二）專科醫(yī)院：設置7-10所，設置在新城區(qū)和中心鎮(zhèn)及區(qū)內適宜地點。精神衛(wèi)生防治機構：約設置2-3所；中醫(yī)醫(yī)院：設置1-2所；老年護理院：設置2-3所；婦幼保健所：設置1所；職業(yè)病防治機構：設置1所。

（三）社區(qū)衛(wèi)生服務中心：約設置10所。

（四）預防保健衛(wèi)生監(jiān)督機構：

在新城區(qū)設置疾病預防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所各1所。

在朱涇鎮(zhèn)設置醫(yī)療急救中心1所，在石化街道、*化工區(qū)、楓涇鎮(zhèn)各設一個救護網點。

村級衛(wèi)生機構：根據行政村撤并情況，結合地區(qū)交通特點，設置100個左右的社區(qū)衛(wèi)生服務點（村衛(wèi)生室）。

第九條醫(yī)療服務體系

分為政府辦的醫(yī)療機構（基本醫(yī)療服務主體框架）和社會辦醫(yī)療機構（非基本醫(yī)療服務主體框架）。依據《*區(qū)城鎮(zhèn)體系結構和產業(yè)布局規(guī)劃》全區(qū)人口將增加42萬，依據*市的標準需新增醫(yī)療資源：醫(yī)生數760人、護士數1*0人、床位數1200-1500張，新增的醫(yī)療服務資源與人口的增加同步實施。

（一）基本醫(yī)療服務主體框架內的醫(yī)療機構

由區(qū)域醫(yī)療中心、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（衛(wèi)生院）、專科醫(yī)療機構組成。

基本醫(yī)療服務主體框架內的區(qū)域醫(yī)療中心：

設置1-2所二級甲等以上醫(yī)院。作為全區(qū)醫(yī)、教、研中心，承擔區(qū)內大部分疑難雜癥的診療職能。擁有在*市居于先進水平的化學救治、神經外科、創(chuàng)傷骨科等重點學科群，具有一批高層次的醫(yī)學專業(yè)人才。

基本醫(yī)療服務主體框架內的專科醫(yī)療機構：

設置1所區(qū)精神衛(wèi)生中心，為全區(qū)精神疾病和心理衛(wèi)生的醫(yī)療、康復中心。

設置1所區(qū)婦幼保健所，承擔婦幼保健指導和服務職能。

設置1所中醫(yī)醫(yī)院（中醫(yī)門診部）。

基本醫(yī)療服務主體框架內的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院）：

按照《*區(qū)城鎮(zhèn)體系結構和產業(yè)布局規(guī)劃》，根據調整后的每個鎮(zhèn)（街道）設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心（鎮(zhèn)衛(wèi)生院），視不同鎮(zhèn)（街道）的發(fā)展規(guī)劃設置不同規(guī)模的社區(qū)衛(wèi)生服務中心，共10所;實行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機構一體化體制，確保為社區(qū)居民提供預防、保健、基本醫(yī)療、康復、健康教育和計劃生育技術指導等六位一體服務的功能到位。

（二）基本醫(yī)療服務主體框架以外的醫(yī)療機構

設置中小規(guī)模的綜合性醫(yī)療機構2-3所，主要設置在新城區(qū)、中心鎮(zhèn)。

設置專科醫(yī)院2-3所（包括精神病醫(yī)療機構）。

設置綜合性門診部3-5所。

設置專科門診部3-5所（包括中醫(yī)）。

基本醫(yī)療服務主體框架以外的醫(yī)療機構定性原則上以經營性為主、公益性為輔；主要設置在新城區(qū)、中心鎮(zhèn)、工業(yè)區(qū)和區(qū)內適宜區(qū)域。

第十條政策措施

（一）強化政府綜合調控能力

區(qū)政府通過制定和實施本規(guī)劃和《*區(qū)加強公共衛(wèi)生體系建設三年行動計劃（20*～20*年）》，以加強對醫(yī)療市場宏觀的綜合調控，鎮(zhèn)政府和相關職能部門要加快制定相應實施細則，切實推進規(guī)劃的實施。

（二）強化政府公共管理職能

以效率和公平為原則，加大政府對衛(wèi)生的投入力度，重點是公共衛(wèi)生體系的建設，政府承擔基本醫(yī)療、預防保健、衛(wèi)生監(jiān)督和困難人群助醫(yī)所需的費用；建立、健全新型農村合作醫(yī)療制度。確保農村居民醫(yī)療保障率達到98%以上；切實推進社區(qū)衛(wèi)生服務中心的功能轉變，確保社區(qū)預防保健和基本醫(yī)療服務的功能到位。

（三）轉變職能，加強監(jiān)管

衛(wèi)生行政部門要以維護廣大人民群眾利益為宗旨，切實轉變職能。運用購買公共衛(wèi)生產品、改撥為投的機制逐步達到管辦分離的目的；完善衛(wèi)生執(zhí)法體系，加強對醫(yī)療市場的監(jiān)管，完善衛(wèi)生的行業(yè)管理，營造公平有序的競爭環(huán)境。

（四）增強市場對衛(wèi)生資源配置的基礎性作用，整合、優(yōu)化衛(wèi)生資源

對基本醫(yī)療服務主體框架外的醫(yī)療機構，尤其是對資源配置不合理、重復設置的政府所辦醫(yī)療機構，通過多種途徑、多種形式的改革，平穩(wěn)有序地將至少2－3所政府辦醫(yī)療機構（包括二級和一級醫(yī)療機構）改制為多元化的社會辦公益性或經營性醫(yī)療機構；基本醫(yī)療服務主體框架以外的醫(yī)療機構及需要新增的醫(yī)療衛(wèi)生資源以社會化、多元化辦醫(yī)為主，政府資助為輔；推進政府所辦的醫(yī)療衛(wèi)生單位運行機制的改革，建立與市場機制相適應的用人、流動、淘汰和分配機制，增強持續(xù)發(fā)展的能力。

（五）落實科教興區(qū)戰(zhàn)略

強化衛(wèi)生人才培訓中心的功能，加大從業(yè)人員的培養(yǎng)力度，使從業(yè)人員達到國家和*市的規(guī)定標準，確保市民得到合理的、優(yōu)質的醫(yī)療服務。

加強醫(yī)學領先學科的建設，提升本區(qū)醫(yī)、教、研整體水平和持續(xù)發(fā)展能力。

啟動和實施《建設健康城區(qū)三年行動計劃（20*～20*年）》，大力提倡健康文明的生活方式，規(guī)范公共衛(wèi)生行為，促進全社會的健康水平提高。

本規(guī)劃自區(qū)政府批準之日起實施。