導(dǎo)語：醫(yī)療臨床檢查實施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為解決人民群眾關(guān)心的“看病難、看病貴”等熱點問題，控制不必要的重復(fù)檢查，減輕患者經(jīng)濟負擔(dān)，本著尊重醫(yī)學(xué)科學(xué)，維護醫(yī)患雙方合法權(quán)益，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全的原則，決定試行醫(yī)療機構(gòu)臨床檢查結(jié)果互認制度。

一、互認范圍

（一）在對醫(yī)療機構(gòu)檢查質(zhì)量控制和評價合格的基礎(chǔ)上，省衛(wèi)生廳選擇部分省直醫(yī)療機構(gòu)，各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生行政部門選擇轄區(qū)部分醫(yī)療機構(gòu)，試行臨床檢查結(jié)果互認制度。在省直和各市醫(yī)療機構(gòu)試行的基礎(chǔ)上，逐步擴大互認范圍。

（二）為保證臨床檢查結(jié)果的準確、可靠，省臨床檢驗質(zhì)量管理與控制中心負責(zé)二級以上醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室質(zhì)量控制和評價；省醫(yī)學(xué)影像質(zhì)量管理與控制中心負責(zé)醫(yī)療機構(gòu)影像檢查的質(zhì)量控制和評價。

（三）臨床檢查結(jié)果互認適用于在有效時限內(nèi)出于同一目的的檢查，原檢查結(jié)果、圖像所示與臨床癥狀相符，可滿足臨床疾病診療的需要。

二、互認項目和要求

（一）臨床檢驗

1、肝功能：總蛋白、白蛋白、谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸梅、谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶。

2、腎功能：尿素氮、肌酐、尿酸。

3、血常規(guī)：白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積、中性粒細胞、中性粒細胞百分率、淋巴細胞。

4、尿常規(guī)：干化學(xué)十項和尿沉渣中的紅細胞、白細胞、管型、上皮細胞等。

5、免疫項目：乙型肝炎表面抗原、乙型肝炎表面抗體、乙型肝炎e抗原、乙型肝炎e抗體、乙型肝炎核心抗體、丙型肝炎抗體（以上六項肝功能異常和術(shù)前除外）、甲胎蛋白。

6、血脂：總膽固醇、甘油三脂。

7、其他：血糖、血清蛋白電泳、鈣、鎂測定。骨髓涂片細胞學(xué)檢驗（診斷明確，臨床無異議）、細菌分型。

（二）醫(yī)學(xué)影像

1、普通放射片。

2、CR、DR檢查。

3、CT檢查。

4、MRI檢查。

5、PET檢查。

6、ECT檢查。

（三）不予認可的情況

1、因病情變化，檢查結(jié)果與患者臨床表現(xiàn)、疾病診斷不符合，難以滿足臨床診斷治療要求；

2、檢查項目在疾病發(fā)展過程中變化較快的；

3、檢查項目意義重大（如手術(shù)等重大醫(yī)療措施前）等原因需重新檢查的；

4、急診、急救患者。

以上情況，經(jīng)治醫(yī)師可要求患者重新檢查，但須向患者說明，并在病歷中注明復(fù)查原因。

（四）臨床醫(yī)師在診療過程中，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)，對患者提供的有參考價值的檢查報告，應(yīng)予以認可并在病歷中詳細記載。記載內(nèi)容除檢查結(jié)果外還應(yīng)包括檢查機構(gòu)名稱、檢查日期、編號等。對患方要求復(fù)查的項目，在病歷中予以記載，特殊檢查及費用較高的檢查項目應(yīng)由患者或家屬簽字認可。

（五）臨床醫(yī)師對患方提供的有參考價值的醫(yī)學(xué)影像資料，如需要進一步確認的，填寫《檢查結(jié)果確認通知單》（見附件），囑患者到本院醫(yī)學(xué)影像部門辦理確認手續(xù)。醫(yī)學(xué)影像部門對患方提供的質(zhì)量合格的醫(yī)學(xué)影像資料進行確認，并出具報告。

五、工作要求

（一）各級衛(wèi)生行政部門要把臨床檢查結(jié)果互認工作作為緩解群眾“看病難、看病貴”的一項重要舉措和對醫(yī)院管理評價的重要內(nèi)容，切實加強監(jiān)督管理，定期開展督導(dǎo)檢查。要依托檢驗、影像等質(zhì)控組織建立和完善質(zhì)量控制體系，嚴格質(zhì)量控制，保證臨床檢查工作的質(zhì)量。

（二）醫(yī)療機構(gòu)要切實加強對臨床檢查結(jié)果互認工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，確保互認工作的順利實施。要加強本單位臨床檢查的質(zhì)量管理和控制，為患者提供規(guī)范完整、準確可靠的檢查報告和相應(yīng)的客觀資料。

（三）醫(yī)療機構(gòu)要加強對醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德教育和專業(yè)知識培訓(xùn)，不斷提高臨床醫(yī)師基本技能和鑒別診斷能力，做到合理選擇檢查項目，避免不必要的重復(fù)檢查。同時，要加強醫(yī)患溝通，認真履行告知義務(wù)，避免醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

（四）省衛(wèi)生廳將對各市及醫(yī)療機構(gòu)互認工作進行抽查，對工作開展不力，濫檢查，加重群眾就醫(yī)負擔(dān)的，將嚴肅查處。對臨床實驗室室間質(zhì)量評價不合格的醫(yī)療機構(gòu)，責(zé)令限期整改；經(jīng)整改仍不合格的，責(zé)成注冊登記機關(guān)停止其臨床檢查執(zhí)業(yè)活動。

各市、各單位臨床檢查結(jié)果互認工作開展情況及時向省衛(wèi)生廳反饋。