導(dǎo)語：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作實(shí)施意見一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在農(nóng)村衛(wèi)生工作中貫徹、實(shí)踐“*”重要思想的具體體現(xiàn)，是縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差別，全面建設(shè)小康社會，加快農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)的重要工作，也是加速農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的必要步驟，是完成新時期初級衛(wèi)生保健規(guī)劃任務(wù)的有效措施，是建立新型合作醫(yī)療制度的基礎(chǔ)工作。根據(jù)《中共*區(qū)委*區(qū)政府關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見》、《*區(qū)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*～2*0年）》、《*區(qū)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動計(jì)劃（20*～20*年）》和*市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革工作會議精神，為全面推進(jìn)我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展，滿足人民群眾的衛(wèi)生需求，特制定具體實(shí)施意見如下：

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持貫徹“*”重要思想和以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持為民、便民、利民的宗旨，在開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)基礎(chǔ)上，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，進(jìn)一步理順管理體制，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，優(yōu)化配置鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，健全衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，規(guī)范衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)向集基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體（以下簡稱“六位一體”）的綜合衛(wèi)生服務(wù)功能轉(zhuǎn)變，最大程度地滿足社區(qū)居民基本的衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、基本原則

（一）堅(jiān)持區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)、鎮(zhèn)（街道）政府負(fù)責(zé)、部門協(xié)調(diào)、衛(wèi)生行政部門實(shí)施全行業(yè)管理。

（二）堅(jiān)持以衛(wèi)生發(fā)展綱要為指導(dǎo)，統(tǒng)籌規(guī)劃，綜合利用鎮(zhèn)村衛(wèi)生資源，做到低成本、廣覆蓋、高效益、方便群眾。

（三）堅(jiān)持公有制為主導(dǎo)，引入競爭機(jī)制，優(yōu)化資源配置，提升服務(wù)質(zhì)量，鼓勵社會力量參與，堅(jiān)持公平、公正、擇優(yōu)。

（四）堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。

（五）堅(jiān)持把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)納入?yún)^(qū)域行政規(guī)劃中，與地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)。

三、工作目標(biāo)

在全面完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理的基礎(chǔ)上，形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，以區(qū)級醫(yī)療、預(yù)防、保健等衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為技術(shù)支持和依托，以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)為基礎(chǔ)的分工合理、聯(lián)系緊密、服務(wù)多層次的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系的基本框架。

通過不斷改革創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制、運(yùn)行機(jī)制和補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行社區(qū)全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)，推進(jìn)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，提高全科隊(duì)伍水平，強(qiáng)化責(zé)任意識、服務(wù)意識、健康意識，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)入良性發(fā)展的軌道，為社區(qū)居民提供“六位一體”的綜合衛(wèi)生服務(wù)。

四、工作內(nèi)容

（一）構(gòu)筑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺

根據(jù)市政府、市衛(wèi)生局工作要求，參照《*市郊區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（中心衛(wèi)生室）建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)區(qū)域行政規(guī)劃和行政村調(diào)整，本著有利于資源整合的原則，合理調(diào)整社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的布局，保證每個鎮(zhèn)（街道）設(shè)置1所由政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，逐步形成以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為主體，延伸至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺。

深化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部管理體制改革，門診科室的設(shè)置從各種專科轉(zhuǎn)變?yōu)榇罂疲鸩竭^渡到全科，病房服務(wù)以常見病康復(fù)護(hù)理和老年康復(fù)護(hù)理為主要方向，設(shè)置與功能相適應(yīng)的檢驗(yàn)、影像、藥劑、治療等科室，承擔(dān)為全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供輔助技術(shù)支撐系統(tǒng)，設(shè)立行政、財(cái)務(wù)、質(zhì)量管理等部門組成的保障支持系統(tǒng)，確保“六位一體”和全科服務(wù)的順利實(shí)施。

推行鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理，理順鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要遵循“兩權(quán)分離、委托管理”的原則，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)實(shí)行統(tǒng)一組織管理、統(tǒng)一人員管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一藥品管理，統(tǒng)一報(bào)酬管理。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)點(diǎn)作為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在社區(qū)的延伸服務(wù)機(jī)構(gòu)，是全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)與社區(qū)居民形成直接聯(lián)系、收集健康信息、提供醫(yī)療衛(wèi)生便民服務(wù)的工作場所。其主要功能以開展預(yù)防保健、康復(fù)和計(jì)劃生育指導(dǎo)、健康教育咨詢、建立健康檔案為主，可適當(dāng)開展一些診斷明確慢性病維持性治療的便民服務(wù)。

（二）推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化管理

在建立、完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)部信息化管理的基礎(chǔ)上，逐步為全區(qū)60歲以上老人、15歲以下兒童及育齡婦女等適宜對象建立居民健康檔案，到20*年底前按戶為單位，全部建立居民健康檔案，并實(shí)行動態(tài)管理，通過充分運(yùn)用健康檔案信息，分析、確定社區(qū)居民的主要健康問題，有針對性地采取干預(yù)措施，對居民進(jìn)行預(yù)防保健指導(dǎo)和全程性疾病診療跟蹤服務(wù)，切實(shí)提高社區(qū)居民健康水平。以建立居民健康檔案為切入點(diǎn)，利用政府信息網(wǎng)絡(luò)資源和先進(jìn)的計(jì)算機(jī)信息技術(shù)，構(gòu)建集管理、信息收集、傳輸、資源共享、指揮調(diào)度為一體的社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)化服務(wù)體系，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合應(yīng)用信息的科學(xué)化管理。

（三）實(shí)行全科醫(yī)師團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式

按照“條塊結(jié)合，以塊為主”和“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建團(tuán)隊(duì)、社區(qū)居民選擇團(tuán)隊(duì)”的原則，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心組建由全科醫(yī)師、預(yù)防保健人員、社區(qū)護(hù)士和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的社區(qū)衛(wèi)生全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)。全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)以全科醫(yī)學(xué)為基本理念，以建立居民健康檔案為抓手，為責(zé)任區(qū)居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，實(shí)行中心、站點(diǎn)和家庭“三站式”服務(wù)，進(jìn)行疾病篩查，治療常見病、多發(fā)病，對不適宜在社區(qū)治療的疾病及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對已診斷明確、病情相對穩(wěn)定的慢性病進(jìn)行康復(fù)治療。

（四）深化人事、分配制度改革

要本著“以崗定人、公平競爭、擇優(yōu)錄用、人盡其才”的原則，實(shí)行雙向選擇、逐級聘用并簽訂聘用合同書，實(shí)現(xiàn)“行業(yè)人”向“社會人”的轉(zhuǎn)變，實(shí)現(xiàn)由身份管理向崗位管理的過渡。

加快分配制度改革，實(shí)行突出崗位管理、績效分配的單位自主崗位績效結(jié)構(gòu)工資。通過推行目標(biāo)管理責(zé)任制，將績效、技術(shù)、知識、能力等納為分配要素，建立按勞分配與按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的以績效分配為主的新型分配制度。

（五）加強(qiáng)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)

全科醫(yī)生是發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要根據(jù)《*市社區(qū)全科醫(yī)師培養(yǎng)三年行動計(jì)劃》文件精神，不斷加強(qiáng)我區(qū)全科醫(yī)師隊(duì)伍建設(shè)，實(shí)行以規(guī)范化培訓(xùn)為基礎(chǔ)，轉(zhuǎn)型培訓(xùn)為主體，二、三級醫(yī)院醫(yī)生流動為補(bǔ)充的基本策略，遵循全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)與學(xué)歷教育并舉，醫(yī)學(xué)理論學(xué)習(xí)與臨床技能實(shí)踐并重的原則，全面提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人才隊(duì)伍的質(zhì)量和水平。到20*年實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心臨床醫(yī)生全部具有大專及以上學(xué)歷，全科醫(yī)師占臨床醫(yī)師總數(shù)的50％，最終實(shí)現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)全部由全科醫(yī)師承擔(dān)的目標(biāo)。

（六）實(shí)行社區(qū)醫(yī)療幫困救助

區(qū)衛(wèi)生局、殘聯(lián)、民政局和慈善基金會等有關(guān)部門要進(jìn)一步加大對社區(qū)貧困居民的幫困助醫(yī)力度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要積極開展社區(qū)助醫(yī)幫困活動，對社區(qū)困難對象提供價(jià)廉質(zhì)優(yōu)的基本醫(yī)療服務(wù)，對持有“幫困助醫(yī)卡”的對象給予免掛號費(fèi)和診療費(fèi)等優(yōu)惠。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為社區(qū)建設(shè)和社區(qū)發(fā)展的一項(xiàng)重要內(nèi)容，實(shí)行區(qū)、鎮(zhèn)政府兩級管理體制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作要列入政府工作目標(biāo)，納入經(jīng)濟(jì)與社會發(fā)展總體規(guī)劃及兩個文明建設(shè)中。成立由政府領(lǐng)導(dǎo)，有衛(wèi)生、財(cái)政、計(jì)劃、民政、物價(jià)、社保、人事、教育等有關(guān)部門參加的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，具體負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)等相關(guān)適宜。要制定本地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作具體實(shí)施方案，做到統(tǒng)籌規(guī)劃、組織落實(shí)、分工明確，并建立目標(biāo)管理責(zé)任制，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康有序發(fā)展。

（二）明確職責(zé)分工

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，各部門要明確職責(zé)，加強(qiáng)協(xié)作，共同做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

區(qū)衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理，落實(shí)規(guī)劃、醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)入、資質(zhì)認(rèn)證和技術(shù)培訓(xùn)，會同鎮(zhèn)（街道）政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行考核和評估。要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和合作醫(yī)療的支付范圍。利用經(jīng)濟(jì)杠桿，鼓勵參保人員在社區(qū)就醫(yī)，調(diào)整醫(yī)保“總額預(yù)算”，支持門診下移社區(qū)。

區(qū)發(fā)展計(jì)劃委員會：要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和社會發(fā)展總體規(guī)劃，合理布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

區(qū)財(cái)政局：會同區(qū)衛(wèi)生局調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，依據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人口安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)所需工作經(jīng)費(fèi)；指導(dǎo)和督促鎮(zhèn)財(cái)政對社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生所需經(jīng)費(fèi)的落實(shí)；研究制定有利于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的財(cái)政經(jīng)濟(jì)政策。

區(qū)物價(jià)局：建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的價(jià)格體系，要規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的名稱、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)價(jià)格，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

區(qū)民政局：要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為指導(dǎo)各地進(jìn)行社區(qū)建設(shè)和開展社區(qū)服務(wù)工作的重要內(nèi)容，把支持開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為考核和表彰模范鎮(zhèn)（街道）、居委會和社區(qū)服務(wù)中心的條件。要幫助優(yōu)撫對象解決在參與和享受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中遇到的各種困難，并給予政策和經(jīng)濟(jì)上的扶持。

區(qū)人事局：支持和指導(dǎo)衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專業(yè)技術(shù)人員和管理人員隊(duì)伍建設(shè)；研究建立全科醫(yī)師資格標(biāo)準(zhǔn)，制定在職人員培訓(xùn)規(guī)劃、計(jì)劃，完善繼續(xù)教育規(guī)章制度，形成育人、選人、用人一體化機(jī)制，吸引優(yōu)秀衛(wèi)生技術(shù)人才在社區(qū)工作。

區(qū)人口和計(jì)劃生育委員會：在制定與落實(shí)人口計(jì)劃、推行優(yōu)質(zhì)服務(wù)時，要積極支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展，依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心計(jì)劃生育技術(shù)力量，開展計(jì)劃生育指導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)資源共享。

區(qū)殘聯(lián)：以“康復(fù)進(jìn)社區(qū)，服務(wù)到家庭”為抓手，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用，整合康復(fù)資源，建立工作體系，與衛(wèi)生部門共同制訂殘障人群社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作制度和評估標(biāo)準(zhǔn)。

鎮(zhèn)政府（街道）：要切實(shí)加強(qiáng)對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織領(lǐng)導(dǎo)，組建相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，做好社區(qū)宣傳發(fā)動工作，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)體系，推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作順利展開，參與對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作質(zhì)量的評估和考核，確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)經(jīng)費(fèi)的到位。

（三）完善補(bǔ)償機(jī)制

要建立穩(wěn)定持續(xù)的補(bǔ)償機(jī)制，建立以政府投入為主和社會、個人多元化投入為補(bǔ)充的投融資機(jī)制。區(qū)、鎮(zhèn)財(cái)政要確保社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)經(jīng)費(fèi)，要將社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)的投入納入財(cái)政常規(guī)預(yù)算，以區(qū)、鎮(zhèn)1：1配套的政策確保20*年達(dá)到20元/人，以后根據(jù)社會物價(jià)指數(shù)及有關(guān)規(guī)定適時遞增；鎮(zhèn)財(cái)政對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）從事公共衛(wèi)生人員經(jīng)費(fèi)予以全額保證，對從事臨床等其他工作人員以*市最低工資水平予以保證。同時，要適當(dāng)安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理信息系統(tǒng)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)備更新經(jīng)費(fèi)、人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)可持續(xù)發(fā)展。各村民委員會要以村常住人口（含居住半年以上的流動人口）每人每年不低于6元的投入標(biāo)準(zhǔn)用于預(yù)防保健工作的開展。