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按照《國務院辦公廳轉發民政部等部門〈關于建立城市醫療救助制度試點工作意見〉的通知》和省政府辦公廳轉發民政廳等部門《關于建立城市醫療救助制度工作的意見》精神，我市的印臺區、王益區分別于20*年7月1日和20*年7月1日被省政府納入城市醫療救助試點區縣，市、區縣先后制定出臺了城市醫療救助實施細則、方案。從20*年1月1日起，我市*區（含*區）、*縣又被列入城市醫療救助試點區縣，實現了城市醫療救助在我市的全覆蓋。通過試點，我市城市醫療救助工作總體上運行良好，有效緩解了城市困難群眾看病難、看病貴的問題，維護了城市弱勢群體的健康權益。但還存在救助程序復雜、時效性不強、救助標準偏低等問題。為進一步做好城市醫療救助工作，根據《陜西省人民政府辦公廳轉發省民政廳等部門關于全面建立城市醫療救助制度意見的通知》精神，結合我市實際，在認真總結我市城市醫療救助試點經驗的基礎上，現提出如下實施意見：

一、加強領導，精心組織，全面建立城市醫療救助制度

城市醫療救助制度是城鄉社會救助體系的重要組成部分，是緩解城市困難群眾看病難、看病貴問題的重要措施。各區縣必須高度重視，加強領導，及時總結，大力推廣試點工作成功經驗,推動我市城市醫療救助工作的全面開展。20*年年底前，全市所有的區縣都要在認真調研的基礎上制定完善出臺新的城市醫療救助實施方案、意見，并全面建立城市醫療救助制度。

二、結合實際，合理制定救助方案

制定科學合理的城市醫療救助方案是城市醫療救助制度平穩運行的基礎。各區縣要根據省、市有關醫療救助的規范性文件要求，結合當地實際，認真研究制定救助方案。在方案制定前，要對當地救助對象人數、患病情況、就醫情況、衛生機構的就診和收費情況等進行摸底調查，按照以收定支、量入為出、逐步調整、保障適度的原則，合理確定補助范圍、醫藥費補助的起付線、封頂線和補助比例。既要防止補助標準過高，影響救助基金的收支平衡；又要避免補助標準太低，起不到救助的作用。

三、完善工作制度，提高醫療救助受益面

（一）合理確定救助對象。按照屬地管理的原則，將城市居民最低生活保障對象中未參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險人員、已參加城鎮職工基本醫療保險或城鎮居民基本醫療保險但個人負擔仍然較重的人員及區縣政府確定的其他城市特殊困難群眾全部納入救助范圍，切實做到“應救盡救”。

（二）完善救助模式。建立對大病、重病、慢性病的住院醫療救助和非住院的醫療費補助相結合的救助模式，滿足城市困難群眾的不同層次醫療需求，提高醫療救助的受益率。積極探索逐步取消病種限制、不設救助起付線、按比例分段救助等住院醫療救助形式；不斷探索完善日常醫療救助模式，通過發放一定數額的醫藥補助金或醫療救助卡，開展針對城市醫療救助對象中“三無”人員(無生活來源，無勞動能力，無法定贍養人、扶養人或撫養人)、老弱病殘人員、需長期院外維持治療的重病人員等的日常醫療救助。

（三）制定切實可行的補助標準。根據本地城市醫療救助可用資金總量及救助對象的人數，及時調整，逐步提高住院醫療救助的報銷比例。同時，針對救助對象的困難情況和基本醫療需求，制定不同的補助標準，對救助對象中“三無”人員和重病、重殘等人員適當提高補助標準。

（四）規范、簡化救助程序。在探索完善日常醫療救助時，要遵循“救急、救難、公平、簡便”的救助原則，對日常醫療救助的人員，嚴格按照“個人申請—社區評議—鄉鎮（街道辦事處)審核—區（縣）民政部門審批”的救助程序，年初將符合救助范圍和條件的，由民政部門登記造冊后將一定限額的醫療救助金或卡直接發放到個人，實行事前救助。對住院醫療救助的人員，屬于救助范圍的，簡化手續，及時審批，及時救助，提高醫療救治的時效性。

四、落實配套資金，加強資金管理

城市醫療救助資金除中省市補助外，各區縣財政每年要根據實際需要和財力狀況安排城市醫療救助配套資金。各區縣政府可通過本級財政預算撥款、專項彩票公益金、社會捐助等渠道，加大對城市醫療救助資金的投入額度。區縣民政部門應根據醫療救助工作的進展情況，定期向同級財政部門報送用款計劃，財政部門根據核準的用款計劃，及時足額將資金撥付民政部門城市醫療救助資金帳戶。區縣民政部門要及時將資金撥付定點醫療機構或者發放到救助對象手中，確保有限的資金發揮最大的效益。

五、加強部門協作，提高醫療救助整體效益

各區縣政府要把醫療救助工作作為改善民生的重點工作，列入重要議事日程。民政、衛生、勞動保障、財政等各相關部門要建立和完善部門協調機制，通力做好醫療救助工作。民政部門作為城市醫療救助工作的業務主管部門，要加強與相關部門的協作，積極協調財政部門，做好醫療救助資金的籌集、支付和監管工作；協調衛生部門加強醫療服務機構的管理，提供優質高效的服務；協調勞動保障部門，推動城市醫療救助與基本醫療保險的有效銜接。