導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生局規(guī)劃醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置實(shí)施意見一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為了更好地適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展形勢(shì)，進(jìn)一步促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)劃和管理，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》、國(guó)務(wù)院《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》及衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》、《浙江省衛(wèi)生資源配置指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《*市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，結(jié)合《*縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃（20*-2010年）》，制定本設(shè)置規(guī)劃。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，以全縣區(qū)域內(nèi)居民和流動(dòng)人口的實(shí)際醫(yī)療服務(wù)需求為依據(jù)，以合理配置利用醫(yī)療衛(wèi)生資源及公平地向全體公民提供優(yōu)良的基本醫(yī)療服務(wù)為目的，將各級(jí)各類、不同隸屬關(guān)系，不同所有制形式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃和布局，合理配置醫(yī)療資源，有序開放醫(yī)療市場(chǎng)，形成以公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，多種所有制機(jī)構(gòu)并存的新格局，合理競(jìng)爭(zhēng)，共同發(fā)展，滿足社會(huì)多層次、多樣化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，促進(jìn)全縣人民健康水平和生活質(zhì)量的提高。

二、設(shè)置原則

1、公平性原則。從我縣醫(yī)療供需實(shí)際出發(fā)，充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用，以農(nóng)村為重點(diǎn)，兼顧城鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模，保障全體居民尤其是廣大農(nóng)民公平享有基本醫(yī)療服務(wù)。

2、公有制為主體原則。堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的原則。國(guó)家和集體舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，個(gè)人和其他社會(huì)團(tuán)體辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

3、有序競(jìng)爭(zhēng)原則。有序開放醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入，促進(jìn)各類不同所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平等競(jìng)爭(zhēng)和發(fā)展。

4、分級(jí)管理原則。建立和完善分級(jí)醫(yī)療體系，按其功能、任務(wù)和規(guī)模不同實(shí)施分類指導(dǎo)、分級(jí)管理。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為重點(diǎn)原則。實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，分流就醫(yī)層次，引導(dǎo)衛(wèi)生資源向基層和社區(qū)流動(dòng)。為城鄉(xiāng)居民提供全面、優(yōu)質(zhì)、高效和集預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)、保健、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的社區(qū)基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

6、中西醫(yī)并重原則。遵循衛(wèi)生工作基本方針，中西醫(yī)并重，保證中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源配置，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦各種所有制形式的中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

三、區(qū)域基本概況和居民健康水平

*縣位于杭州灣北岸的杭嘉湖平原，東南瀕臨杭州灣，北距上海、西距杭州均在100公里左右，滬杭東西大道及在建的杭浦高速公路、杭州灣跨海大橋貫通本縣，交通十分便捷。全縣陸地面積534.73平方公里，海域面積537.9平方公里；至20*年底縣域戶籍人口為36.43萬(wàn)人，外來(lái)人口約9萬(wàn)人；全縣下轄8個(gè)建制鎮(zhèn)、2個(gè)區(qū)，104個(gè)行政村，24個(gè)居民委員會(huì)。20*年全縣國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值153.82億元，城鎮(zhèn)居民人均可支配收入18017元。農(nóng)民人均純收入8542元。

20*年全縣人口出生率為6.87‰，自然增長(zhǎng)率為-0.9‰，死亡率為6.*‰，平均期望壽命75歲。孕產(chǎn)婦住院分娩率100%，孕產(chǎn)婦死亡率為0/10萬(wàn)，嬰兒死亡率7.*‰；計(jì)劃免疫五苗單苗接種率達(dá)到95%以上；報(bào)告法定傳染病（甲乙類）11種，傳染病發(fā)病率為393/10萬(wàn)。

居民疾病譜情況：傳染性疾病下降，慢性非傳染性疾病上升，城鎮(zhèn)居民死亡譜依次為：循環(huán)系統(tǒng)疾病，惡性腫瘤，損傷與中毒，呼吸系統(tǒng)疾病，其他疾病。

四、現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)：截止20*年底，全縣取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療機(jī)構(gòu)150家，其中縣級(jí)綜合性醫(yī)院2家，中醫(yī)醫(yī)院1家，婦幼保健院1家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院12家，村衛(wèi)生室95家，廠校醫(yī)務(wù)室20家，綜合門診部3家，武原鎮(zhèn)城鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站7家，*核電系統(tǒng)對(duì)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的職工醫(yī)院及衛(wèi)生所3家，其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)6家。

2、床位：據(jù)20*年統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，全縣各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有床位1133張，其中衛(wèi)生系統(tǒng)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)730張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院394張。全縣每千人床位數(shù)為3.1張。

3、衛(wèi)生技術(shù)人員：截止20*年年底，全縣共有注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師560人，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師174人，注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士4*人。全縣千人醫(yī)生數(shù)2.01人，千人護(hù)士數(shù)1.11人。全縣共有注冊(cè)鄉(xiāng)村醫(yī)生341人。

4、醫(yī)療設(shè)備及服務(wù)情況：截止20*年末，縣衛(wèi)生系統(tǒng)，國(guó)有凈資產(chǎn)達(dá)2.72億元。縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院設(shè)在縣城武原鎮(zhèn)，均擁有全身螺旋CT、大型X線診斷機(jī)、彩色B超等先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備。*縣人民醫(yī)院作為縣域范圍內(nèi)實(shí)力最強(qiáng)的綜合性醫(yī)院，能夠開展腦外科、胸外科、骨外科、泌尿外科、顯微外科、燒傷外科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科、腫瘤科、傳染科、婦科、產(chǎn)科、中醫(yī)科、耳鼻咽喉科、眼科等各類業(yè)務(wù)，一般疾病均可在本縣境內(nèi)得到有效治療。縣中醫(yī)院經(jīng)過(guò)10多年建設(shè)，目前已發(fā)展成為以中醫(yī)為特色、中西醫(yī)結(jié)合的二甲等中醫(yī)醫(yī)院。縣沈蕩醫(yī)院設(shè)在沈蕩鎮(zhèn)，該院為綜合性醫(yī)院，承擔(dān)著本縣域西北片城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療任務(wù)。其他各鎮(zhèn)衛(wèi)生院均有B超、X線診斷機(jī)、生化儀、尿液分析儀等醫(yī)療設(shè)備，能開展普通內(nèi)科、普通外科、兒科、中醫(yī)科、婦保及兒保、傳染病管理、地方病防治等醫(yī)療預(yù)防保健業(yè)務(wù)以及承擔(dān)公共衛(wèi)生監(jiān)督、村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）管理、農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)愛國(guó)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作等職能。縣婦幼保健院設(shè)在武原鎮(zhèn)，擔(dān)負(fù)全縣孕產(chǎn)婦管理及各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生保健工作，開展助產(chǎn)及婦科病治療，同時(shí)對(duì)縣內(nèi)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的婦幼衛(wèi)生工作承擔(dān)業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)任務(wù)。

5、服務(wù)量：20*年，全縣衛(wèi)生系統(tǒng)業(yè)務(wù)總量達(dá)2.13億元，全年門急診163.27萬(wàn)人次，各醫(yī)院累計(jì)收治住院病人共22768人，住院床日共194986天，平均住院：縣級(jí)醫(yī)院9.22天，衛(wèi)生院5.45天。病床使用率：縣級(jí)醫(yī)院68.68%，衛(wèi)生院21.62%。病床周轉(zhuǎn)次數(shù)：縣級(jí)27.46次，衛(wèi)生院14.33次。

五、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置總體規(guī)劃與要求

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類與分級(jí)

設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)其性質(zhì)、服務(wù)及經(jīng)營(yíng)目的劃分為政府舉辦非營(yíng)利性、非政府舉辦非營(yíng)利性、營(yíng)利性三類管理。

按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》設(shè)置的各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，經(jīng)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審達(dá)到相應(yīng)級(jí)別的，分別確定為三級(jí)、二級(jí)、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。門診部、診所、衛(wèi)生室等標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置的為其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置及功能定位

1、政府非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）、設(shè)置：*縣人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)醫(yī)院、*縣婦幼保健院、*縣沈蕩醫(yī)院；8個(gè)建制鎮(zhèn)鎮(zhèn)政府所在地原則上設(shè)1家衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）；104個(gè)行政村原則上每村設(shè)1個(gè)村衛(wèi)生室(農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。城鎮(zhèn)原則上以1個(gè)社區(qū)或居委會(huì)為單位設(shè)1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。縣120急救中心和縣中心血庫(kù)仍掛靠*縣人民醫(yī)院，*縣中醫(yī)醫(yī)院急救科作為120急救中心的補(bǔ)充，承擔(dān)相應(yīng)的醫(yī)療救治任務(wù)。擬設(shè)立*縣精神病醫(yī)院，掛靠在縣級(jí)綜合性醫(yī)院。

（2）、規(guī)模：①*縣人民醫(yī)院擬由二級(jí)綜合性醫(yī)院向三級(jí)綜合性醫(yī)院發(fā)展，床位規(guī)劃增至600張；②*縣中醫(yī)醫(yī)院為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，床位控制在250張。③*縣婦幼保健院按二級(jí)乙等婦幼保健院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，床位控制在90張。④*縣沈蕩醫(yī)院按二級(jí)乙等醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，床位控制在200張。⑤鎮(zhèn)衛(wèi)生院按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，不再向醫(yī)院規(guī)模發(fā)展，設(shè)觀察床位20張。其中通元、西塘橋（開發(fā)區(qū)）按中心衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，醫(yī)療用房建筑面積達(dá)到3000平方米左右，醫(yī)療床位控制在20-75張。⑥村衛(wèi)生室（農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站），醫(yī)療用房建筑面積在60-150平方米，較大的村可相應(yīng)增加建筑面積。

（3）、功能：（1）縣級(jí)綜合性醫(yī)院和縣中醫(yī)醫(yī)院主要承擔(dān)全縣城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病為主的基本醫(yī)療服務(wù)、院前和院內(nèi)急救、疑難病例的會(huì)診及轉(zhuǎn)診；基層衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)及下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)；承擔(dān)政府要求完成的其他指令性醫(yī)療保障以及醫(yī)療救治任務(wù)。縣中醫(yī)院以突出中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療為重點(diǎn)，兼顧其他。（2）縣婦幼保健院主要承擔(dān)全縣婦幼衛(wèi)生保健、婦幼衛(wèi)生健康教育等技術(shù)支持和公共衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)職能，參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)工作。（3）各鎮(zhèn)政府所在地的中心衛(wèi)生院及鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）以組織開展城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主，為所在集鎮(zhèn)及農(nóng)村社區(qū)居民綜合提供基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育等內(nèi)容的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，同時(shí)配合和協(xié)助衛(wèi)生行政管理監(jiān)督部門和疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)相關(guān)的公共衛(wèi)生監(jiān)督與管理，對(duì)轄區(qū)內(nèi)的村衛(wèi)生室實(shí)施一體化管理。（4）村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）在所在鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，承擔(dān)并完成轄區(qū)內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。

2、學(xué)校、企事業(yè)單位非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

企事業(yè)單位為內(nèi)部職工服務(wù)的衛(wèi)生所（醫(yī)務(wù)室）的設(shè)置，按500名以上職工可設(shè)置一家。600名以上學(xué)生的學(xué)校和一定規(guī)模的幼兒園、敬老院（老年公寓）可設(shè)置內(nèi)部醫(yī)務(wù)室。醫(yī)務(wù)室承擔(dān)本單位的基本醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)，不對(duì)社會(huì)開放。

3、社會(huì)民辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）民營(yíng)醫(yī)院設(shè)置：支持具有一定規(guī)模、有特色、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量高、富有競(jìng)爭(zhēng)力的二級(jí)及以上醫(yī)院進(jìn)入*醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，以滿足我縣人民群眾多層次的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)服務(wù)需求。2010年前原則上在大橋新區(qū)規(guī)劃設(shè)置1-2所二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院。

（2）門診部：武原鎮(zhèn)已設(shè)平安門診部、二三門診部，暫不設(shè)置新的門診部。

（3）診所：開放中醫(yī)診所、口腔診所、醫(yī)學(xué)美容診所。設(shè)置區(qū)域?yàn)榭h城建成區(qū)內(nèi)，新橋路以東、河濱路以南、百尺路以西、海豐路以北范圍。新設(shè)診所與已設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)相隔道路距離500米以上。

（三）、醫(yī)療床位設(shè)置和衛(wèi)生技術(shù)人員指標(biāo)

根據(jù)我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)及人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求變化，根據(jù)《*縣區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃》，我縣的醫(yī)療床位設(shè)置和衛(wèi)生技術(shù)人員配備控制指標(biāo)為：到“十一五”期末每千人床位數(shù)3.5張，每千人醫(yī)生數(shù)2人以上，每千人護(hù)士數(shù)2人。

六、主要措施

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，嚴(yán)格把關(guān)。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置原則，在醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批過(guò)程中做好指導(dǎo)幫助工作，把好機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)、設(shè)備的準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及設(shè)置規(guī)劃進(jìn)行設(shè)置審批。在執(zhí)業(yè)驗(yàn)收中，除嚴(yán)格按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》進(jìn)行驗(yàn)收外，還要對(duì)相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒、隔離和無(wú)菌操作等基本知識(shí)技能的現(xiàn)場(chǎng)考核。

（二）全面提升服務(wù)質(zhì)量。充分發(fā)揮醫(yī)學(xué)會(huì)、中醫(yī)學(xué)會(huì)、護(hù)理學(xué)會(huì)、農(nóng)村衛(wèi)生工作者協(xié)會(huì)和各質(zhì)控中心等組織的橋梁紐帶作用，加大對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。加強(qiáng)質(zhì)控監(jiān)督檢查，完善功能，提高服務(wù)質(zhì)量，努力為人民提供滿意的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

（三）建立健全長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制。在嚴(yán)格把好準(zhǔn)入關(guān)的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)日常監(jiān)管，進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療行為，切實(shí)保障人民利益。

（四）嚴(yán)格依法行政，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)法檢查，按照有關(guān)法律法規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)法，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，進(jìn)一步促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)有序、健康和可持續(xù)發(fā)展。

七、本規(guī)劃自20*年7月1日起實(shí)施，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。