市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生意見

時間:2022-05-29 03:34:00

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市區(qū)社區(qū)衛(wèi)生意見

區(qū)政府各工作部門、各直屬企事業(yè)單位,各街道辦事處:

為認真貫徹落實《市人民政府貫徹<國務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見>的實施意見》(市政發(fā)〔2006〕123號)文件精神,進一步深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),推進城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展,滿足城市居民基本衛(wèi)生服務(wù)需求,有效解決群眾看病難、看病貴問題,結(jié)合我區(qū)實際,提出以下實施意見:

一、統(tǒng)一思想,確立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本框架

(一)指導(dǎo)思想

堅持以馬列主義、思想、鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo),認真貫徹黨的十六屆六中全會精神,從適應(yīng)我區(qū)經(jīng)濟需求出發(fā),將大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為深化城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,解決城市居民看病難、看病貴問題的重要舉措,切實履行政府責(zé)任,努力保證經(jīng)費投入,著力推進體制、機制創(chuàng)新,進一步優(yōu)化城市衛(wèi)生資源結(jié)構(gòu),積極構(gòu)建以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與醫(yī)療、預(yù)防保健機構(gòu)分工合理、協(xié)作密切的新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系,為社區(qū)居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟、連續(xù)的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)。

(二)基本原則

堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性質(zhì),轉(zhuǎn)換運行機制和服務(wù)模式。

堅持政府主導(dǎo)。

堅持實行區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,立足于調(diào)整現(xiàn)有城市衛(wèi)生資源,輔以新建和改擴建,健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

堅持實行屬地管理,強化區(qū)政府責(zé)任,發(fā)揮區(qū)政府在發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主體作用,做到因地制宜,分類指導(dǎo),依法監(jiān)督。

(三)目標(biāo)框架

區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達到60%,到年底,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)覆蓋率達到100%,在城區(qū)基本建立起機構(gòu)設(shè)置均衡、服務(wù)功能完善、人員結(jié)構(gòu)合理、運行機制科學(xué)、監(jiān)督管理規(guī)范、籌資機制穩(wěn)定、政策措施配套的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。

二、統(tǒng)籌規(guī)劃,加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按照街道辦事處所轄范圍或3-10萬居民設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,距離中心較遠的社區(qū),有條件的按照1-2萬居民設(shè)立1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,按照優(yōu)化整合、填平補齊的原則,調(diào)整和綜合利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源。我區(qū)按設(shè)置規(guī)劃,以街道辦為單位,擬建2個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,區(qū)中醫(yī)院,保留中醫(yī)院牌子,轉(zhuǎn)型改造為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,一四一醫(yī)院設(shè)立一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,六三零職工醫(yī)院、一飛院職工醫(yī)院、西航院各建一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,對城市新建區(qū)域,根據(jù)人口數(shù)量,補充建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

(四)加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,實施標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),切實改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)條件。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心房屋建筑面積不少于1000平方米,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站房屋建筑面積不少于150平方米。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)均應(yīng)有專門的基本醫(yī)療、規(guī)范藥房、計劃免疫、婦幼保健、計劃生育、康復(fù)訓(xùn)練等工作用房。從2007年起,對于中醫(yī)院舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心增加非經(jīng)營性基本建設(shè)投資,安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施經(jīng)費,并根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的實際,安排基本的設(shè)備投入計劃。

三、改革創(chuàng)新,完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)運行機制

(五)明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能,合理確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)編制。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)主要承擔(dān)健康教育、預(yù)防控制、婦幼保健、康復(fù)訓(xùn)練、計劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的門診診療等服務(wù)功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)應(yīng)設(shè)置全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)、社區(qū)護理、婦幼保健、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)指導(dǎo)、老年保健和慢病管理等專業(yè)技術(shù)崗位。

(六)完善社區(qū)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)的補償機制。政府按照購買服務(wù)的方式,根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的公共衛(wèi)生服務(wù)項目、數(shù)量、質(zhì)量和相關(guān)成本核定財政補助。建立科學(xué)合理的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)收支運行機制,規(guī)范收支管理。條件成熟后對區(qū)政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)要實行全額預(yù)算和收支兩條線管理。

(七)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)具有公益性特征,不能以營利為目的。要實行獨立法人,獨立核算的管理機制,享有非營利性醫(yī)療機構(gòu)的稅費優(yōu)惠政策,嚴禁向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)征收國家規(guī)定之外的任何稅費。

四、強化培訓(xùn),提高社區(qū)衛(wèi)生隊伍綜合素質(zhì)

(八)加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng),將社區(qū)衛(wèi)生隊伍建設(shè)作為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)工程和長遠戰(zhàn)略抓緊抓好。加強全科醫(yī)生、護士和公共衛(wèi)生人員的培訓(xùn),積極開展對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員的中醫(yī)藥基本知識和技能的培訓(xùn),不斷提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。使現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員崗位技能規(guī)范化培訓(xùn)率達到80%,全面完成在崗人員崗位技能規(guī)范化培訓(xùn)。

(九)創(chuàng)造吸引全科適用人才進社區(qū)的良好環(huán)境。建立和完善社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員任職資格管理辦法,對在社區(qū)工作的衛(wèi)生技術(shù)人員,晉升專業(yè)技術(shù)職稱時應(yīng)給予適當(dāng)傾斜。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生和城市醫(yī)院中的醫(yī)護人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)工作。

五、規(guī)范管理,加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管

(十)嚴格社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、人員和技術(shù)項目的準(zhǔn)入。區(qū)衛(wèi)生局依照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)定,審核辦理符合規(guī)定條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的審批、注冊等手續(xù)。未經(jīng)批準(zhǔn)注冊、擅自開辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的,依法予以取締。

(十一)加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及人員實行監(jiān)督管理。區(qū)衛(wèi)生局要嚴格按照本區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行日常考核、審驗登記,提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo),健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)操作規(guī)程和工作制度,對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進行日常監(jiān)管,進行公共衛(wèi)生項目年度考核等工作。

(十二)建立全區(qū)統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理機制。推行和完善居民健康檔案系統(tǒng)、社區(qū)衛(wèi)生診療信息系統(tǒng)、社區(qū)疾病預(yù)防控制系統(tǒng)和社區(qū)衛(wèi)生工作評價系統(tǒng)等綜合信息化管理系統(tǒng),努力提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息化水平。

六、加大投入,切實提高政府財政支持力度

(十三)建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機制。將社區(qū)衛(wèi)生專項資金納入財政預(yù)算。社區(qū)衛(wèi)生專項資金用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的房屋修繕、改建、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和信息系統(tǒng)建設(shè)等。

(十四)實行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)定額與定量相結(jié)合的補助方式。中央財政按社區(qū)服務(wù)人口人均4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補助,省級財政按城市常住人口每年每人不低于2元、市級財政不低于4元、區(qū)級財政不低于4元的標(biāo)準(zhǔn)給予公共衛(wèi)生服務(wù)補助。區(qū)財政應(yīng)隨經(jīng)濟發(fā)展和服務(wù)項目擴展,逐步增加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費。

七、明確職責(zé),認真落實部門相關(guān)配套政策

(十五)各有關(guān)部門要切實履行工作職責(zé),完善管理制度。

——區(qū)衛(wèi)生局負責(zé)擬定城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)置規(guī)劃和實施計劃,完善準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和管理規(guī)范,制定公共衛(wèi)生服務(wù)項目,加強行業(yè)監(jiān)督管理,組織開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從業(yè)人員崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育。

——區(qū)機構(gòu)編制辦公室牽頭,負責(zé)制定區(qū)級社區(qū)衛(wèi)生管理機構(gòu)及政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員編制。

——區(qū)發(fā)展和改革委員會負責(zé)將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃,爭取上級對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的投資。

——區(qū)物價局根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展?fàn)顩r,加強社區(qū)醫(yī)療服務(wù)項目價格和藥品價格監(jiān)督管理。

——區(qū)財政局負責(zé)制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補助政策,建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生資金投入機制。建立健全財務(wù)會計制度,完善財務(wù)收支管理辦法。

——區(qū)勞動和社會保障局負責(zé)協(xié)調(diào)落實城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)就診的有關(guān)政策措施。

——區(qū)民政局將社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)納入社區(qū)服務(wù)建設(shè)規(guī)劃當(dāng)中,積極探索建立以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)的城市醫(yī)療救助機制。

——區(qū)人事局負責(zé)完善全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格晉升辦法,落實國家社區(qū)全科醫(yī)師、護士等衛(wèi)生技術(shù)人員的聘用辦法和制定吸引優(yōu)秀衛(wèi)生人才進社區(qū)的有關(guān)政策,與衛(wèi)生局共同做好對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員技術(shù)職稱的聘任與管理工作。

——規(guī)劃分局、區(qū)建設(shè)局按照國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn),在審批新建或改建居民小區(qū)時,要將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)房屋、設(shè)施建設(shè)納入建設(shè)規(guī)劃,與其他公益性設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃建設(shè)。

——區(qū)人口和計劃生育局負責(zé)社區(qū)計劃生育技術(shù)服務(wù)的指導(dǎo)和管理。

——食品藥品監(jiān)督管理分局負責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)所需藥品和醫(yī)療器械的質(zhì)量監(jiān)督管理。

——區(qū)殘疾人聯(lián)合會同衛(wèi)生局制定開展殘疾人社區(qū)康復(fù)工作的具體辦法,推進殘疾人社區(qū)康復(fù)工作。

八、加強領(lǐng)導(dǎo),推動社區(qū)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展

(十六)各部門要切實承擔(dān)起發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作責(zé)任。

發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府履行社會管理和公共衛(wèi)生服務(wù)的一項重要內(nèi)容,各部門要完善和落實國家各項配套政策,及時研究解決工作中出現(xiàn)的問題,保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

(十七)為加強對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo),區(qū)政府成立區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由分管副區(qū)長任組長,區(qū)級有關(guān)部門主要負責(zé)同志為成員,負責(zé)統(tǒng)籌組織、協(xié)調(diào)、督促、指導(dǎo)全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。政府各有關(guān)部門要各司其職,各盡其責(zé),主動服務(wù),抓好落實。區(qū)政府每年要對社會衛(wèi)生服務(wù)工作進行專項檢查。