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為進一步推動城市社區衛生服務發展，滿足城市居民基本醫療服務需求，根據《市人民政府關于加快發展城市社區衛生服務的意見》精神，結合我縣實際，就加快發展城市社區衛生服務制定以下實施意見：

一、指導思想、基本原則及工作目標

（一）指導思想。以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和科學發展觀為指導，以提高人民群眾健康水平為宗旨，將發展社區衛生服務作為深化城市醫療衛生體制改革、有效解決群眾“看病難、看病貴”問題的重要舉措，努力構建以社區衛生服務為基礎的新型城市衛生服務體系，為居民提供安全、有效、便捷、廉價的基本醫療衛生服務。

（二）基本原則。堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性；堅持政府主導，鼓勵社會力量參與，多渠道發展社區衛生服務；堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全城市社區衛生服務網絡；堅持公共衛生和基本醫療并重、中西醫并重，防治結合；堅持與社區建設相結合，充分發揮各部門及居委會的積極性，促進社區衛生服務可持續發展。

（三）工作目標。充分利用和整合現有衛生資源，拓展服務領域，轉變服務模式，構建網絡健全、功能完善、管理規范、服務優良、適應城市居民需求的社區衛生服務體系。力爭到2010年，社區衛生服務人口覆蓋率達到98％以上，60歲以上城鎮戶籍人口健康建檔率達到80％以上。

二、加快推進社區衛生服務體系建設

（一）規范社區衛生服務機構的設置。根據現有的社區衛生資源狀況、社區建設及社區居民居住情況，確定社區衛生服務機構規劃設置，制定《縣城市社區衛生服務發展規劃》。結合我縣實際，在城區設置1－2個社區衛生服務站。

（二）明確社區衛生服務機構的性質、功能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，具有公益性質，不以營利為目的。社區衛生服務機構以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，提供健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。

（三）進一步優化整合社區衛生資源。按照政府主導、社會參與、充分利用現有衛生資源的原則，在堅持政府舉辦社區衛生服務機構的前提下，鼓勵企事業單位、社會團體和個人等社會力量舉辦社區衛生服務機構，并承擔政府的公共衛生職能。政府舉辦的一級醫療機構要逐步轉型為社區衛生服務站。要結合實際，對轄區內的社區衛生服務資源進行調整、整合。

（四）逐步建立數字化信息系統。按照“資源共享、互聯互通”的原則，建立健全社區衛生服務信息化網絡，逐步建成全縣統一的數字化社區健康檔案、衛生服務診療和疾病預防控制網絡直報系統，實現家庭、社區、醫院、預防保健機構和管理部門信息互通共享，提高社區衛生服務的效率和水平。

（五）充分發揮中醫藥在社區衛生服務中的作用。在社區衛生服務機構中合理配備中醫藥專業技術人員，開展中醫藥防治及針灸、推拿、養生保健服務。積極開展對社區衛生服務人員的中醫藥基本知識和技能培訓，大力推廣“簡、便、廉、驗”的中醫藥適宜技術。

（六）積極拓展服務功能。要積極采取措施，促進公共衛生服務向社區衛生服務機構轉移，逐步將疾病預防控制、婦幼保健、計劃生育等公共衛生服務工作，交由社區衛生服務機構承擔。同時，要規范社區衛生服務的內容和方式，向居民提供規范、廉價、適宜的衛生服務。

三、強化社區衛生服務機構管理

（一）嚴格準入管理。衛生行政部門要嚴格按照區域衛生規劃和設置標準審批、設置社區衛生服務機構。嚴格社區衛生服務機構人員和技術的準入管理，嚴格審批程序和執業登記，并實行動態管理，嚴格考核，對不合格的予以調整。

（二）強化日常監管。建立完善社區衛生服務評價體系，加強社區衛生服務執業監管，建立社會民主監督制度，將居民滿意度作為考核社區衛生服務機構和從業人員業績的重要標準。要將社區衛生服務工作作為社區建設和開展社區服務工作的重要內容，將社區衛生服務與社區各項工作結合起來，統一安排、統一管理、統一考核。城區街道辦事處要按照縣政府的統一部署，在衛生行政部門的指導下落實好相關工作。城區街道辦事處要確定1名工作人員，負責轄區內的社區衛生服務工作，要積極配合衛生部門，建立健全居民健康檔案，深入開展入戶調查、訪視等相關工作。

（三）加強社區衛生服務隊伍建設。完善社區全科醫師、社區護士等衛生技術人員的任職資格制度。認真抓好社區衛生服務人員的繼續教育，嚴格執行先培訓后上崗制度。到2012年，現有社區衛生服務人員崗位培訓率達到100％。要鼓勵和組織各級醫療機構、預防保健機構、計劃生育技術服務機構的高、中級衛生技術人員，定期到社區衛生服務機構提供技術指導和服務。鼓勵和支持社區志愿者和醫學高等院校在校生通過相關技能培訓后參加社區衛生義工服務。

（四）完善社區衛生服務機構運行機制。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，要根據事業單位改革原則，健全完善人事管理制度，按照實際需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。衛生、財政部門要積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制。

四、完善社區衛生服務相關政策

（一）加大財政投入，完善補償機制。社區衛生服務經費以政府投入為主，財政部門要建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大投入力度，并為政府舉辦的社區衛生服務機構提供必要的房屋租金和醫療衛生設備等經費，對業務培訓給予適當補助。公共衛生服務項目實行政府購買，按照省《政府購買城市社區公共衛生服務項目及績效考評標準（試行）》，由縣政府按照社區服務人口每年每人不低于5元的標準給予補助，經財政、衛生部門嚴格考核后按時撥付。

（二）調整社區衛生服務價格，引導病人合理分流。社區衛生服務機構為非營利性醫療機構，服務價格執行政府指導價。各種基本醫療服務價格，按照市物價、衛生部門規定的標準執行。要適當拉開社區衛生服務機構與綜合醫院和?？漆t院的價格水平，引導居民小病在社區就醫，合理分流病人。同時，要加強藥品價格監管，規范藥品價格，社區衛生服務機構藥品價格原則上不高于藥店藥品的價格，允許社區衛生服務機構在滿足群眾基本醫療保健需求的前提下開展其他醫療延伸服務，自主制定服務價格、自主分配服務收入。

（三）完善醫保政策，建立分級醫療和雙向轉診制度。縣勞動保障部門負責調整完善基本醫療保險政策，不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，完善城鎮職工基本醫療保險定點管理辦法和醫療費用結算辦法，將符合條件的社區衛生服務機構納入城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構的范圍。要充分發揮社區衛生服務機構在醫療保險中的基礎資源優勢，逐步將家庭病床、術后康復等項目納入社區服務范圍進行管理。衛生行政部門要進一步完善社區衛生服務機構管理規范，建立社區衛生服務機構與綜合醫院分工合作、雙向轉診制度，實現“小病在社區、大病到醫院、康復回社區”的目標。

（四）積極開展惠民醫療服務。將社區衛生服務站作為定點惠民醫療機構，開設惠民門診、惠民病床，實行費用減免政策，為城市低保家庭等符合條件的居民提供惠民醫療服務。社區衛生服務機構開設惠民門診、改造惠民病區所需經費由縣政府解決，優惠減免的醫療費用由縣財政承擔。民政部門要鼓勵慈善機構和社會各界對社區衛生服務機構開展惠民醫療服務進行扶持和捐贈。

（五）制定優惠政策，吸引優秀人才。衛生部門要加強社區衛生服務專業技術人員和管理人員隊伍建設。人事部門要完善社區衛生服務人員的職稱評聘制度，在社區衛生技術人員職稱崗位設置方面給予政策傾斜，積極配合衛生部門，把優秀的衛生技術人員吸引或輸送到社區衛生服務機構。

五、加強組織領導，推進社區衛生服務加快發展

為進一步加強對社區衛生服務工作的組織領導，縣政府成立縣城市社區衛生服務工作領導小組，負責制定促進城市社區衛生工作發展的重大方針和政策措施，協調解決城市社區衛生工作中的重大問題，推動社區衛生服務持續健康發展。各有關部門要切實履行職責，密切配合，共同推進社區衛生服務發展。衛生部門負責制訂社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理。負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。按照國家有關規定，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育，制定推動中醫藥為社區居民服務的有關政策措施。發展改革部門負責將社區衛生服務納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要將社區衛生服務機構基礎設施建設項目列入固定資產投資計劃。民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設內容，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作。財政部門負責制訂社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法，探索建立社區衛生服務機構“收支兩條線”管理辦法，加強對社區衛生服務機構的財務監督。人事部門負責完善社區全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制定社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀衛生人才進社區的有關政策。勞動保障部門負責制訂完善城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策。規劃、建設、土地部門負責按照國家有關標準，將社區衛生服務設施納入城市規劃建設管理，并依法加強監督。物價部門負責制訂藥品價格政策，會同衛生部門制定社區衛生服務價格。食品藥品監管部門負責社區衛生服務所需藥品和醫療機械的質量監督管理。城區街道辦事處要將社區衛生服務工作納入居委會的總體工作，積極配合社區衛生服務機構開展入戶調查，建立居民健康檔案，并做好轄區居民的公共衛生服務工作。