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為貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》、《衛生部關于全面推行醫療單位院務公開民主管理的指導意見》和市衛生局《關于全面推行院務公開民主管理的實施意見》，進一步推動和規范我區院務公開民主管理工作，提高醫療衛生單位透明度，切實保障人民群眾的知情權和監督權，促進醫療單位民主化、公開化、制度化和科學化管理，現結合我區實際，提出下列實施意見：

一、指導思想

推行院務公開民主管理要以鄧小平理論、“三個代表”重要思想和黨的十七大精神為指導，深入貫徹科學發展觀和黨的方針、政策，維護人民群眾的健康權益。通過醫療單位院務公開民主管理工作，提高工作透明度，切實保障人民群眾、醫療單位職工的知情權和監督權，加強社會公眾監督和醫療單位職工民主監督，促進醫療單位牢固樹立“以病人為中心”的理念，提高醫療服務質量和服務水平，推動醫療單位持續健康發展，為人民群眾提供更好的醫療服務。

二、工作目標

醫療單位院務公開民主管理工作應成為醫療機構管理的一項基本制度，以提高醫療單位工作透明度，切實保障人民群眾、醫療單位職工的知情權和監督權為工作出發點和落腳點。按照衛生部、省衛生廳、市衛生局總體目標要求，我區各醫療衛生單位要在認真總結近年來推行院務公開民主管理工作的基礎上，進一步深入推行院務公開民主管理，實現民主化、公開化、制度化和科學化。

三、組織領導

院務公開民主管理是一項政策性強、涉及面廣、社會廣泛關注的系統工作。區衛生局建立院務公開民主管理工作領導小組（見附件）。各醫療衛生單位也要成立院務公開民主管理工作領導小組，明確職能職責、專人負責抓落實，制訂和完善院務公開民主管理工作的實施方案，審定重大公布事項，及時研究解決實施中的問題，做好相關督導考核工作。

各醫療衛生單位要動員廣大職工充分行使民主權利，積極參與院務公開民主管理，以職工代表大會為基本實現形式，同時醫療單位各相關部門要通力合作、各司其職，做到齊抓共管，廣泛參與。

四、主要內容

醫療單位院務，除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業秘密和個人隱私以外，原則上應予公開、并做到政策依據公開、工作過程公開、實施結果公開。

（一）向社會公開的醫療單位院務主要內容

1、醫療服務信息

（1）醫療單位依法執業登記的主要事項，包括名稱、地址、主要負責人、所有制形式、診療科目、床位；職能科室設置。

（2）主要衛生技術人員依法執業注冊基本情況，或提供查詢服務。

（3）門診、急診、住院的樓層分布、作息時間、科室設置、就診程序、就醫流程、醫保辦理程序、病員須知、應急疏散通道，醫師、護士安排，專科、專家簡介和服務時間等。

（4）工作人員上崗應佩戴有本人姓名、職務或職稱的標牌。

2、醫療服務價格信息

常規醫療服務價格、常用藥品和主要醫用耗材的價格，或提供所提供服務的價格查詢服務，并公開查詢方式和程序。

3、行業作風建設情況

（1）加強醫德醫風建設的主要規定。

（2）醫療糾紛接待受理辦事科室、處理和辦事程序。

（3）醫療服務投訴信箱和投訴咨詢電話。

（二）向患者公開的醫療單位院務主要內容

1、收費信息

（1）住院病人實行費用“每日清”制度，醫療單位每天通過適當方式向患者提供包括藥品、醫用耗材和醫療服務的名稱、數量、單價、金額等使用情況，或提供費用查詢服務，出院時提供總費用清單。

（2）為門診患者提供費用清單。

2、按照《醫療機構病歷管理規定》向患者提供病歷資料復印或者復制服務，并公開辦理程序。

3、醫保醫療事務公開

（1）醫保醫療補償標準，每月住院人次、費用、補償費用，二次補償患者基本信息（姓名、疾病、補償金額等）。

（2）醫保藥品目錄及診療目錄。

（3）籌資標準及籌資情況，基金使用情況（含住院補償及門診補償基金）。

（4）體檢情況。

（5）重特大疾病補償情況。

（三）向內部職工公開的醫療單位院務主要內容

各醫療衛生單位要把醫療單位在建設與發展中的重大問題、職工普遍關心及反映強烈的熱點問題等作為向內部職工公開的醫療單位院務重點內容。

1、醫療單位重大決策、重要人事任免、重大項目安排及大額度資金使用情況。

（1）單位的發展規劃、重大改革方案及事關單位生存與發展的重大事項；

（2）單位管理和運營中的重要問題，包括重大投資決策、藥品和儀器設備等物資采購、財務管理、人事管理、勞動安全、職工培訓學習等；

（3）涉及職工切身利益的問題，包括薪酬體系、分配制度、獎金福利和勞動合同的簽訂和履約、專業技術職稱晉升評審、評優選優、職工住房和職工養老、醫療、失業等社會保障基金繳納情況等。

2、年度財務預、決算主要情況。

3、基本項目投資、招標程序、標的、投標價、中標單位、項目預決算。

4、藥品、設備、耗材的招標購買、使用、監管情況及程序、價格等。

5、重點監控藥品使用情況。

6、崗位設置、崗位評聘、解聘、辭聘的標準及程序。

7、糾正行業不正之風投訴信箱、電話。

8、領導班子建設和黨風廉政建設情況。

五、總體要求

在推行醫療單位院務公開民主管理具體實施工作中，要堅持職工代表大會制度，充分發揮職工代表大會的協調、監督作用，落實職工的知情權、審議權、通過權、決定權和評議監督權。各單位也可根據實際工作需要，召開臨時會議或職工會議，可以采用院務公開民主管理欄、院情會、職工座談會等形式進行公開，也可通過設置院務公開民主管理欄、內部簡訊、簡報等形式，對重大事項予以公開。對于已公布的事項，要通過意見箱、院長接待日、職工座談會等形式，廣泛收集職工的意見和建議，落實整改措施，不斷改進院務公開民主管理工作，在真實性、針對性、時效性和成效性上下功夫，以群眾滿意不滿意作為檢驗這項工作成效的標準，防止形式主義和走過場行為。要在總結工作經驗的基礎上，進一步加以完善和規范，推動工作不斷進步；尚未推行院務公開民主管理的單位，要按照本實施意見要求，盡快制訂本單位院務公開民主管理的實施辦法，建立相關領導和落實機構，在規定的時限內全面推開，并在實際工作中認真予以落實。

六、公開形式

本著便利、快捷、有效的原則，采取多種形式實行醫療單位院務公開民主管理。醫療機構要結合自身實際，積極創造條件，選擇采取以下對外公開形式：

1、在門診、病房以及對公眾服務窗口等明顯位置設立公開專欄、宣傳櫥窗、電子大屏幕公告欄；

2、編印、發放各類資料；

3、通過院內局域網、自有非商業性網站或政府官方網站公開；

4、設立電子觸摸查詢裝置、查詢電話；

5、建立院領導接待日制度、設立院務公開民主管理投訴信箱等。

各醫療機構應根據本單位的實際情況和條件制訂出院務公開民主管理的規劃和安排，按照院務公開民主管理的實施目標及時開展院務公開民主管理工作。對外公開的內容如發生變化應當及時更新。

七、監督考核

我局將把院務公開民主管理列為對考核評價和日常黨風廉政建設監督檢查的重要內容，對各醫療衛生單位院務公開民主管理工作取得成績的，將及時予以表揚；對于院務公開民主管理工作中公開形式不規范、更新不及時的，責成有關醫療單位限期整改；對故意弄虛作假，期瞞群眾的，一經查實，將依照黨紀政紀嚴肅查處；對造成嚴重后果的，視情節輕重追究有關人員責任。