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為順利開展我市衛生服務調查工作，掌握全市城鄉居民健康狀況、衛生服務利用、醫療保健費用及負擔等信息，提高衛生管理水平、促進衛生改革，特制定本制度。

一、調查目標

（一）了解城鄉居民衛生服務需要、需求及利用的水平及特點，分析衛生服務需要、需求及利用的變化趨勢及其影響因素，為評價醫改實施效果，合理配置衛生資源提供依據；

（二）了解城鄉不同醫療保障制度的覆蓋水平，分析不同醫療保障制度對居民醫療衛生服務利用產生的影響及對減輕居民醫療經濟負擔的作用，為進一步完善醫療保障制度提供依據；

（三）了解重點人群衛生服務利用情況，分析重點人群對衛生服務的特殊需求以及在利用衛生服務過程中的障礙，為進一步健全衛生服務體系提供依據；

（四）了解居民對醫療衛生服務利用的滿意度，分析居民滿意度的變化及影響因素，為評價醫改實施效果及進一步改善服務提供依據；

（五）了解醫務人員的工作狀況與感受，測量醫務人員的工作投入、工作壓力、工作滿意度等，評價醫改對醫務人員產生的影響；

（六）了解基層衛生機構的服務能力和水平。

二、調查內容

（一）城鄉居民人口與社會經濟學特征；

（二）城鄉居民衛生服務需要：健康狀況的自我評價、居民兩周病傷情況、慢性病患病情況等；

（三）城鄉居民衛生服務需求與利用：疾病治療情況、需求未滿足程度及原因、居民利用公共衛生服務情況、門診和住院服務利用類型、水平及費用等；

（四）城鄉居民醫療保障：不同醫療保險制度的覆蓋程度、補償水平、居民對醫療保障制度的利用等；

（五）城鄉居民對醫療衛生服務提供過程和結果的滿意度；

（六）婦女、兒童、老年人口等重點人群在衛生服務利用方面的特殊需要；

（七）醫務人員工作特征、工作感受、執業環境等；

（八）縣、鄉、村衛生機構人力資源基本情況、人員服務提供能力、房屋及主要設備、收支狀況、服務提供數量與質量等。

三、調查對象及范圍

本次調查對象主要是抽中住戶的實際人口（凡居住并生活在一起的家庭成員和其他人，或單身居住、生活的，均作為一個住戶）、部分醫務人員和基層衛生機構。

調查樣本遵循經濟有效的抽樣原則，采用多階段分層整群隨機抽樣的方法進行抽取。覆蓋5個鄉鎮（街道）、10個村（居委會）。家庭健康詢問調查最終的抽樣單位是戶，在每個樣本村（居委會）中隨機抽取60戶，全市共抽取600戶。調查樣本可以對城鄉、不同地區具有代表性。

四、調查方法與數據錄入

衛生服務調查以家庭健康詢問調查為主，機構調查為輔。

（一）家庭健康詢問調查

家庭健康詢問調查采用入戶詢問的方法收集數據，由經過培訓合格的調查員按調查表的項目對調查住戶中的常住人口逐一進行詢問。家庭調查設調查員和調查指導員，調查員負責入戶調查，調查指導員負責調查的組織、指導、檢查及驗收工作。調查員和調查指導員應為鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心及以上衛生機構的衛生人員。

（二）醫療衛生機構調查表

采用統一設計的調查表，由醫療衛生機構自我填報。調查對象為中心醫院和整骨醫院、樣本鄉或街道中所有的鄉鎮（街道）衛生院、社區衛生服務中心（站）和樣本行政村或居委會中所有社區衛生服務站、村衛生室。機構調查由衛生局負責組織填寫、收集和質量核查。調查表主要由衛生資源、醫療衛生服務功能及提供、醫療衛生服務質量及管理等內容組成。

（三）醫務人員問卷調查

醫務人員問卷調查由醫務人員按調查問卷的內容進行自我填報。調查范圍包括我市的所有三級綜合醫院、人民醫院及樣本鄉鎮（街道）中的所有社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院。調查對象為上述機構中被抽樣選中的臨床醫生、護理及防保人員。由衛生局負責組織填寫、收集和質量核查。

為保證數據錄入質量，家庭健康詢問調查數據采取兩遍錄入的方式。

五、調查組織與時間

衛生局負責領導、組織實施本地現場調查和調查數據的質量控制工作。

全市調查擬定于10月份完成現場調查、進行數據錄入、數據審核和報送。

六、調查質量控制

為了保證調查的順利開展和調查質量，必須在調查的每一環節都實行嚴格的質量控制，包括設計階段（抽樣設計）的質量控制、調查員質量控制、現場調查質量控制和資料整理分析階段的質量控制，其中，抓好現場調查階段的質量控制尤為重要。

（一）調查人員工作職責及調查質量核查

明確調查人員職責與任務是保證調查質量的重要措施之一，提高調查人員的責任心和積極性，防止出現由于分工不清和責任不明導致的任務遺漏和信息誤差等。調查指導員和調查員必須按照調查人員職責及現場工作準則開展工作。調查質量核查制度包括：

1、現場調查中，在每戶詢問并記錄完畢后，調查員都要對填寫內容進行全面檢查，如有疑問應重新詢問核實，如有錯誤要及時改正，有遺漏項目要及時補填；

2、每個鄉鎮（街道）的調查指導員要對每戶的調查表進行逐項審核，從正式調查開始后的當晚就應逐日檢查每份調查表的準確性和完整性，發現錯漏項時，要求調查員應在第二天重新詢問予以補充更正，認真核實無誤后，方可簽字驗收；

3、衛生局設立質量考核小組，全程監控調查質量，調查完成后進行復查考核，家庭健康詢問調查的復查考核應在已完成戶數中隨機抽取5％，通過電話或再入戶的方式對復核調查表的內容進行詢問，復核調查結果與原調查結果進行比較，計算符合率；

（二）質量要求

1、調查員調查技術一致性：要求經過培訓后，調查人員調查技術達到一致；

2、調查完成率：在三次上門未調查成功而放棄該戶時，應從候選戶中按順序遞補。調查完成率應控制在85%以上；

3、本人回答率：原則上調查內容應全部由本人回答，如調查期間內本人確實外出不在家或者本人無應答能力者可由熟悉其情況的人代替回答，但育齡婦女的問題必須由本人回答，要求成年人的本人回答率不低于70%；嬰幼兒一般應由直接撫養者回答；

4、復查符合率：復查考核中，同戶復查項目與原調查結果的符合率要求在95%以上，符合率達不到95%的地區應對全部調查戶進行回訪，重新調查。