縣瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案
時(shí)間:2022-05-08 04:29:00
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2007年我縣瘧疾疫情通過(guò)采取清除傳染源行動(dòng)、休止期治療、高發(fā)期擴(kuò)大治療、愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等得到了有效控制。為進(jìn)一步鞏固防治成果,促進(jìn)瘧疾發(fā)病下降,特制定本方案。
一、目標(biāo)
實(shí)現(xiàn)我縣2008年瘧疾發(fā)病較*年下降30%以上。
二、休止期治療方案
(一)治療對(duì)象:全縣*年、*年發(fā)生瘧疾病例的自然村開(kāi)展休止期治療。具體治療范圍依據(jù)自然村內(nèi)*年-*年所有實(shí)際瘧疾病例(包括已網(wǎng)報(bào)病例和未網(wǎng)報(bào)但已掌握病例)和水體分布的特征確定,對(duì)范圍內(nèi)的人群進(jìn)行治療。
(二)服藥方法:采取伯氨喹8日療法治療,即伯氨喹(每片7.5mg基質(zhì))成人每天3片,連服8天,飯后頓服(兒童用量詳見(jiàn)下表)。不宜服藥對(duì)象為:1周歲以內(nèi)嬰兒、孕產(chǎn)婦、哺乳期婦女、年老體衰者、長(zhǎng)期患有心血管疾病及肝腎功能不全者。
年齡組(歲)
1-3
4-6
7-9
10-12
13-15
劑量(片)
0.5
1
1.5
2
2.5
(三)時(shí)間安排
1、2月下旬,舉辦全縣瘧疾休止期治療實(shí)施方案技術(shù)培訓(xùn)班;
2、3月上旬,登記開(kāi)展休止期治療的自然村所有人員名單,現(xiàn)場(chǎng)規(guī)定治療范圍,確定治療對(duì)象;
3、3月15日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)開(kāi)展休止期治療的行政村相關(guān)人員培訓(xùn)工作;
4、3月30日前,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按分配的數(shù)量領(lǐng)取伯氨喹,并下發(fā)到位。
5、4月1日至4月10日,各地進(jìn)行人群服藥。
6、4月20日前,各地完成服藥工作,統(tǒng)計(jì)上報(bào)治療結(jié)果。
三、傳播期治療方案(2008年5-10月)
(一)治療對(duì)象:1、對(duì)瘧疾臨床診斷病例給予氯、伯8日療法及時(shí)、規(guī)范治療;2、對(duì)發(fā)冷發(fā)熱且無(wú)法明確診斷為其他疾病的患者進(jìn)行假定性治療,治療有效者按瘧疾病例給予規(guī)范治療;3、對(duì)瘧疾實(shí)驗(yàn)室診斷病例給予氯、伯8日療法及時(shí)、規(guī)范治療。
(二)病例報(bào)告:1、對(duì)于上述第1類(lèi)和第3類(lèi)病例作為瘧疾病例報(bào)告;2、對(duì)于第2類(lèi)病例中,病程早期單獨(dú)用氯喹、伯氨喹有效者作為瘧疾病例報(bào)告,病程后期用氯喹、伯氨喹或聯(lián)合用其他藥而無(wú)法判斷氯喹、伯氨喹療效者不作為瘧疾病例報(bào)告,但作為試治病例報(bào)告,為下年度休止期治療劃定范圍提供依據(jù)。
四、高發(fā)村疫情處理
(一)高發(fā)村,指以自然村為單位,當(dāng)年累計(jì)發(fā)病率達(dá)到1%(分子為當(dāng)年累計(jì)瘧疾病例報(bào)告數(shù),分母為自然村常住人口數(shù))者。
(二)加強(qiáng)對(duì)瘧疾疫情的監(jiān)控。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)瘧疾疫情的監(jiān)控,一旦發(fā)現(xiàn)所轄自然村達(dá)到高發(fā)村的要求,即在24小時(shí)內(nèi),赴所在自然村核實(shí)疫情,開(kāi)展調(diào)查工作。
(三)及時(shí)有效開(kāi)展疫情處理。疫情核實(shí)后48小時(shí)內(nèi),對(duì)自然村根據(jù)發(fā)病的分布特征實(shí)行全民或部分居民應(yīng)急性服藥,采取氯、伯4日療法,以壓低發(fā)病高峰。
五、組織實(shí)施
(一)組織領(lǐng)導(dǎo):各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、縣政府有關(guān)部門(mén)要成立瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組,充分發(fā)揮瘧疾防治領(lǐng)導(dǎo)小組的作用,實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,全面領(lǐng)導(dǎo)本地的瘧疾防治工作;瘧疾防治技術(shù)指導(dǎo)組負(fù)責(zé)相關(guān)技術(shù)指導(dǎo),嚴(yán)格按照《瘧疾防治技術(shù)方案》和《安徽省抗瘧藥物不良反應(yīng)處置預(yù)案》等文件的要求開(kāi)展工作。
(二)宣傳發(fā)動(dòng):為提高群眾的依從性,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣政府有關(guān)部門(mén)要利用各種宣傳工具,開(kāi)展宣傳教育,做到家喻戶曉,服藥對(duì)象每人一張健康教育處方,并公布當(dāng)?shù)丿懠卜乐巫稍冸娫挕?/p>
(三)休治范圍的劃定與督導(dǎo)服藥:衛(wèi)生行政部門(mén)要抽調(diào)技術(shù)骨干,組成休止期治療范圍劃定工作小組,負(fù)責(zé)本地治療范圍的劃定工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按步驟首先登記開(kāi)展休治的自然村所有人員名單,現(xiàn)場(chǎng)劃定治療范圍,確定治療對(duì)象,進(jìn)行人群服藥。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)、村防保人員和送藥小分隊(duì)各項(xiàng)技術(shù)措施的再培訓(xùn)工作,保證科學(xué)合理地劃定各自然村休止期治療的范圍和服藥對(duì)象;要結(jié)合當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況,制定出切實(shí)可行的工作計(jì)劃和服藥不良反應(yīng)的應(yīng)急處理預(yù)案,加強(qiáng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)防和控制工作,防止出現(xiàn)群體性事件。
各休治自然村要組成以鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保醫(yī)生、村干部、村醫(yī)等有關(guān)人員組成的服藥小分隊(duì),負(fù)責(zé)登記和確定開(kāi)展休止期治療自然村的全部人員名單,根據(jù)劃定的服藥范圍和不宜服藥的人員確定治療對(duì)象,并做到送藥到手、看服到口、不服不走,要求服藥率達(dá)到95%以上,全程服藥率達(dá)到90%以上;在確定服藥對(duì)象時(shí),應(yīng)詳細(xì)了解服藥對(duì)象的身體情況,對(duì)不宜服藥的對(duì)象一律不準(zhǔn)服藥,嚴(yán)格掌握服藥范圍,同時(shí)做好嚴(yán)重不良反應(yīng)的應(yīng)急處理工作。
六、職責(zé)分工
(一)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職責(zé)
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府全面領(lǐng)導(dǎo)組織本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的瘧疾防治工作,積極籌措必要的防治經(jīng)費(fèi),協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)參與瘧疾防治措施的落實(shí)。
(二)衛(wèi)生局職責(zé)
負(fù)責(zé)制訂潁上縣瘧疾休止期治療與傳播期防治工作方案與計(jì)劃組織實(shí)施瘧疾防治工作,負(fù)責(zé)成立相關(guān)組織、落實(shí)經(jīng)費(fèi)、召開(kāi)相關(guān)會(huì)議,并向縣人民政府通報(bào)相關(guān)信息;負(fù)責(zé)組織休止期治療服藥小分隊(duì),并負(fù)責(zé)本轄區(qū)的瘧疾防治措施落實(shí)的督導(dǎo)工作。
(三)縣疾病預(yù)防控制中心職責(zé)
1、負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村級(jí)人員的休止期治療和傳播期防治工作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作;
2、負(fù)責(zé)休止期治療自然村治療范圍的劃定和核實(shí)瘧疾高發(fā)村疫情;
3、負(fù)責(zé)抗瘧藥品等物資的發(fā)放和管理工作;
4、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋瘧疾防治工作結(jié)果。
(四)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職責(zé)
1、負(fù)責(zé)實(shí)施所轄村級(jí)、社區(qū)各項(xiàng)瘧疾防治工作;
2、負(fù)責(zé)對(duì)村級(jí)人員的休止期治療和傳播期防治工作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)工作;
3、負(fù)責(zé)轄區(qū)抗瘧藥品等物資發(fā)放和管理工作;
4、負(fù)責(zé)收集、匯總、分析、上報(bào)和反饋本轄區(qū)瘧疾防治工作結(jié)果。
(五)村衛(wèi)生室職責(zé)
1、負(fù)責(zé)實(shí)施本行政村各項(xiàng)瘧疾防治工作;
2、負(fù)責(zé)進(jìn)行本行政村的休止期和傳播期治療對(duì)象的督導(dǎo)服藥,并及時(shí)上報(bào)治療結(jié)果。
七、督導(dǎo)評(píng)估
為確保2008年瘧疾防治工作質(zhì)量,休止期治療期間,成立若干個(gè)由一名科局級(jí)干部、一名專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成的縣級(jí)督導(dǎo)組,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行巡回督導(dǎo);鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立由鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部帶隊(duì)的督導(dǎo)組對(duì)各村進(jìn)行巡回督導(dǎo),每天向縣級(jí)督導(dǎo)組報(bào)告一次督導(dǎo)情況。
工作結(jié)束后,縣政府將組織考核評(píng)估小組對(duì)各地休止期治療工作和傳播期防治工作等進(jìn)行考核評(píng)估,并將結(jié)果予以通報(bào)。