導(dǎo)語(yǔ)：衛(wèi)生局甲型H1N1流感醫(yī)療工作方案一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢(xún)客服老師，歡迎參考。

甲型h1n1流感是由變異后的新型甲型H1N1流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。該病通過(guò)飛沫、氣溶膠、直接接觸或間接傳播，臨床主要表現(xiàn)為流感樣癥狀，少數(shù)病例病情重，進(jìn)展迅速，可出現(xiàn)病毒性肺炎，合并呼吸衰竭、多臟器功能損傷，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。

為指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好甲型H1N1流感醫(yī)療救治準(zhǔn)備工作，應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的甲型H1N1流感疫情，特制定本方案。

一、提高認(rèn)識(shí)，健全組織

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視甲型H1N1流感的防控及醫(yī)療救治工作，充分認(rèn)識(shí)這項(xiàng)工作的長(zhǎng)期性、艱巨性與復(fù)雜性，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要成立本轄區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制定醫(yī)療救治工作預(yù)案，采取有力措施，周密部署，統(tǒng)籌安排，建立行之有效的甲型H1N1流感診療工作責(zé)任制，

成立臨床專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)指導(dǎo)本轄區(qū)甲型H1N1流感的診斷和治療工作。

二、確定定點(diǎn)醫(yī)院，積極進(jìn)行醫(yī)療救治

縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)要指定傳染病院或二級(jí)以上具有呼吸道傳染病救治能力的綜合醫(yī)院，為本地區(qū)甲型H1N1流感病例診療的定點(diǎn)醫(yī)院。定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)接收本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診的甲型H1N1流感疑似病例或確診病例。定點(diǎn)醫(yī)院要健全工作專(zhuān)班，成立醫(yī)療救治小組，制定工作方案，加強(qiáng)對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)檢分診、醫(yī)療救治和疫情報(bào)告工作的管理，在上級(jí)專(zhuān)家組指導(dǎo)下，積極有效地進(jìn)行醫(yī)療救治工作。

三、設(shè)立發(fā)熱門(mén)診，強(qiáng)化預(yù)檢分診制度

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要認(rèn)真貫徹《醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病預(yù)檢分診管理辦法》，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的感染性疾病科或發(fā)熱門(mén)診，做好門(mén)（急）診病人的預(yù)檢分診工作，加強(qiáng)對(duì)不明原因肺炎和流感樣病例的癥狀監(jiān)測(cè)。

設(shè)立感染性疾病科的二級(jí)以上綜合醫(yī)院，應(yīng)承擔(dān)本地區(qū)不明原因肺炎和流感樣病例的預(yù)檢分診工作。沒(méi)有設(shè)立感染性疾病科的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)利用發(fā)熱門(mén)診并設(shè)立流感樣疾病的分診點(diǎn)。

預(yù)檢分診工作實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，應(yīng)配備有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的、經(jīng)過(guò)傳染病知識(shí)培訓(xùn)的醫(yī)師和護(hù)士擔(dān)任預(yù)檢分診工作。醫(yī)生在接診病人過(guò)程中，除詢(xún)問(wèn)病史、癥狀和進(jìn)行相關(guān)檢查外，還要特別注意詢(xún)問(wèn)與疾病有關(guān)的流行病學(xué)資料，特別是要詢(xún)問(wèn)近期有無(wú)到過(guò)國(guó)外，防止甲型H1N1流感病例的漏診、誤診，做到“早發(fā)現(xiàn)、

早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療”。同時(shí)要按要求做好個(gè)人防護(hù)及必要的消毒隔離。

四、診斷程序

非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接診的、經(jīng)確認(rèn)的不明原因肺炎或甲型H1N1流感疑似病例的患者，應(yīng)立即轉(zhuǎn)到定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行診斷和治療。

市（州）衛(wèi)生行政部門(mén)在接到轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感疑似病例報(bào)告后，應(yīng)派出市級(jí)臨床專(zhuān)家組進(jìn)行判定；省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在接到各市州首例甲型H1N1流感疑似病例報(bào)告后，應(yīng)派出省級(jí)臨床專(zhuān)家組進(jìn)行判定。年度首例甲型H1N1流感疑似病例需由省級(jí)臨床專(zhuān)家組初步判定后報(bào)衛(wèi)生部；甲型H1N1流感確診病例由衛(wèi)生部組織的甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組進(jìn)行最終確認(rèn)。后續(xù)發(fā)

生的病例，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)組織省級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行診斷，并及時(shí)將病例的有關(guān)情況和專(zhuān)家組意見(jiàn)報(bào)衛(wèi)生部備案。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要做好甲型H1N1流感與其他呼吸道傳染病的鑒別診斷工作，既要做好甲型H1N1流感的防控工作，也要防止假陽(yáng)性病例出現(xiàn)，保證甲型H1N1流感防控工作有力、有序、有效進(jìn)行。

五、送檢與報(bào)告程序

定點(diǎn)醫(yī)院診斷的甲型H1N1流感的疑似病例應(yīng)立即采集患者呼吸道樣本（如咽拭子、口腔含漱水、鼻咽或氣管抽取物、痰）和血液樣本，送省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定的檢測(cè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。年度首例及后續(xù)發(fā)生的甲型H1N1流感病例的原始標(biāo)本送省疾控中心進(jìn)行初步檢測(cè)后，送中國(guó)疾控中心進(jìn)行復(fù)核確認(rèn)。

綜合醫(yī)院或定點(diǎn)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感疑似和確診病例時(shí)，于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)電話報(bào)告給上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和屬地縣（區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)，同時(shí)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)國(guó)家疾病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，報(bào)告疾病類(lèi)別選擇“乙類(lèi)傳染病”下的“甲型H1N1流感”。

甲型H1N1流感疑似、確診病例的病情進(jìn)展、診療情況、病情轉(zhuǎn)歸及事件調(diào)查處理情況，定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)將上述信息每天向當(dāng)?shù)丶笆〖?jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告，并按規(guī)定通過(guò)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告管理信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。在報(bào)告事件類(lèi)別選擇“乙類(lèi)傳染病”下的“甲型H1N1流感”進(jìn)行報(bào)告。

六、病人轉(zhuǎn)運(yùn)與轉(zhuǎn)診

市、州級(jí)醫(yī)療急救中心統(tǒng)一負(fù)責(zé)不明原因肺炎、甲型H1N1流感疑似病例和確診病例的轉(zhuǎn)運(yùn)工作。轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》要求進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)，防止甲型H1N1流感在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中傳播。轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)人員要按有關(guān)規(guī)定做好個(gè)人防護(hù)和消毒工作。

七、控制醫(yī)院感染，加強(qiáng)防護(hù)措施

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)流感病毒的傳播途徑，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防措施。醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入隔離病房時(shí)，必須正確穿戴好防護(hù)物品以減少職業(yè)暴露，離開(kāi)病房時(shí)必須進(jìn)行手消毒并脫出防護(hù)用品。隔離病區(qū)內(nèi)，被病人污染的物品及醫(yī)療器具必須采取消毒措施，隔離病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)

構(gòu)廢物管理辦法》規(guī)定進(jìn)行處理，防止醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生。

八、成立醫(yī)療救治專(zhuān)家組

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要成立甲型H1N1流感臨床專(zhuān)家組。專(zhuān)家組主要由臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)（呼吸科、傳染病科、兒科、醫(yī)院感染科、重癥監(jiān)護(hù)科、醫(yī)學(xué)影像科、檢驗(yàn)科、中醫(yī)科）的專(zhuān)家組成，專(zhuān)家組根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方案開(kāi)展病人的診斷和治療工作，對(duì)疑難危重病

人搶救進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)做好醫(yī)院的消毒隔離和個(gè)人防護(hù)工作。

九、開(kāi)展人員培訓(xùn)，充實(shí)物資儲(chǔ)備

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行第一版）》及《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》要求，積極開(kāi)展培訓(xùn)工作，要加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員的診斷治療、消毒隔離和個(gè)人防護(hù)等相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，切實(shí)增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感防控意識(shí)。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)培訓(xùn)工作的督導(dǎo)和檢查，要督促專(zhuān)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室積極開(kāi)展全員培訓(xùn)，層層抓落實(shí)。

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要做好醫(yī)療設(shè)施、藥品器械、防護(hù)用具等物資的儲(chǔ)備工作，現(xiàn)有的負(fù)壓病房和負(fù)壓救護(hù)車(chē)要保證處于備用狀態(tài)，積極應(yīng)對(duì)呼吸道傳染性疾病的發(fā)生。

十、啟動(dòng)應(yīng)急值班，加強(qiáng)監(jiān)督管理

各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加大工作力度，制定和完善各項(xiàng)工作制度和措施，落實(shí)工作責(zé)任制，切實(shí)加強(qiáng)本部門(mén)和本系統(tǒng)的甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要安排24小時(shí)專(zhuān)人值班，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立醫(yī)療救治應(yīng)急隊(duì)伍，并24小時(shí)待命。各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)甲型H1N1流感病例的救治準(zhǔn)備工作的督導(dǎo)檢查和指導(dǎo)，確保各項(xiàng)措施的落實(shí)。對(duì)因措施不力導(dǎo)致疫情傳播蔓延的單位和個(gè)人要依法嚴(yán)肅處理。