導(dǎo)語(yǔ)：甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作預(yù)案(區(qū))一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

為科學(xué)、有效地應(yīng)對(duì)在我區(qū)可能出現(xiàn)的甲型h1n1流感疫情（原稱(chēng)人感染豬流感），切實(shí)做到病例的早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早診斷、早隔離、早治療，根據(jù)相關(guān)法律、法規(guī)和衛(wèi)生部診療方案的要求，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本預(yù)案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和三個(gè)代表重要思想為指導(dǎo)，合理安排和調(diào)度資源，科學(xué)、有序、規(guī)范地開(kāi)展甲型H1N1流感疫情醫(yī)療救治工作，努力提高各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例的發(fā)現(xiàn)、診斷、治療和院內(nèi)感染控制能力和水平，千方百計(jì)提高救治成功率，降低病死率，把可能出現(xiàn)的疫情控制在最低限度，保護(hù)人民群眾身體健康和生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

二、基本原則

1、發(fā)現(xiàn)在早。通過(guò)加強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員的全員培訓(xùn)、嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)檢分診制度等措施，切實(shí)提高各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的發(fā)現(xiàn)能力，努力把疫情控制于萌芽狀態(tài)。

2、定點(diǎn)收治。嚴(yán)格執(zhí)行病例集中定點(diǎn)收治制度，建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范病例轉(zhuǎn)運(yùn)和定點(diǎn)收治醫(yī)院診療流程和病區(qū)管理。

3、規(guī)范診療。建立區(qū)、院兩級(jí)專(zhuān)家組織，統(tǒng)籌醫(yī)療救治資源，嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部診療方案，規(guī)范開(kāi)展臨床醫(yī)療救治工作，確保搶救成功率，努力降低死亡率。

4、分級(jí)有序。建立科學(xué)合理的醫(yī)療救治體系，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，確定區(qū)人民醫(yī)院為定點(diǎn)收治醫(yī)院，礦務(wù)集團(tuán)二院為二線定點(diǎn)收治醫(yī)院。

5、嚴(yán)控院感。嚴(yán)格執(zhí)行院內(nèi)感染控制的各項(xiàng)規(guī)章制度，加強(qiáng)消毒隔離，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)措施，嚴(yán)防院內(nèi)感染事件的發(fā)生。

6、加強(qiáng)配合。加強(qiáng)與疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，按規(guī)定做好疫情報(bào)告、流行病學(xué)調(diào)查及樣本采集等工作。

三、工作措施

1、開(kāi)展全員培訓(xùn)

全區(qū)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員全員培訓(xùn)，針對(duì)不同對(duì)象舉辦內(nèi)容各有側(cè)重的培訓(xùn)班。培訓(xùn)教材主要是衛(wèi)生部《甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案（第一版）》、《甲型H1N1流感診療方案（2009年版試行第一版）》《甲型H1N1流感病例密切接觸者判定與管理方案（試行）》、《甲型H1N1流感疫源地消毒指南（試行）》《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制指南（試行）》、《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》及相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)范等。培訓(xùn)要做到沉底蓋邊，區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)區(qū)級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院相關(guān)業(yè)務(wù)骨干的培訓(xùn)。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)全體醫(yī)務(wù)人員（村衛(wèi)生室）開(kāi)展有針對(duì)性的培訓(xùn)。要通過(guò)培訓(xùn)，切實(shí)提高廣大醫(yī)務(wù)人員對(duì)可疑病例的發(fā)現(xiàn)能力。

2、規(guī)范開(kāi)展監(jiān)測(cè)

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在接診病人的過(guò)程中，要仔細(xì)詢問(wèn)流行病學(xué)史，加強(qiáng)發(fā)熱呼吸道病例的監(jiān)測(cè)，提高發(fā)現(xiàn)下列病例的敏感性：兩周內(nèi)來(lái)自甲型H1N1流感流行國(guó)家及地區(qū)的流感樣病例或急性呼吸道感染病例、不明原因肺炎病例。一級(jí)及一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)上述病例要轉(zhuǎn)二級(jí)綜合醫(yī)院作進(jìn)一步診斷，不得截留病人。二級(jí)以上醫(yī)院發(fā)現(xiàn)此類(lèi)病例立即采樣送檢并對(duì)病人進(jìn)行隔離。

3、嚴(yán)格診斷程序

區(qū)衛(wèi)生局接到我區(qū)首例甲型H1N1流感疑似病例報(bào)告后，應(yīng)于一小時(shí)內(nèi)派出區(qū)專(zhuān)家組進(jìn)行判定；并及時(shí)報(bào)告市衛(wèi)生局，由上級(jí)專(zhuān)家組進(jìn)行判定。后續(xù)臨床診斷和確診病例由市專(zhuān)家組確認(rèn)。凡上報(bào)的甲型H1N1流感疑似病例，必需經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局組織專(zhuān)家進(jìn)行會(huì)診。

3、有序集中收治

嚴(yán)格執(zhí)行定點(diǎn)集中收治制度。非甲型H1N1流感定點(diǎn)收治醫(yī)院不得收治此類(lèi)病人。根據(jù)疫情進(jìn)展，先區(qū)人民醫(yī)院、，后二線定點(diǎn)醫(yī)院，有序開(kāi)放定點(diǎn)收治醫(yī)院。嚴(yán)格屬地收治，對(duì)確需轉(zhuǎn)市級(jí)定點(diǎn)收治醫(yī)院的，須報(bào)市衛(wèi)生局醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室經(jīng)市級(jí)專(zhuān)家組會(huì)診后確定。對(duì)于特殊身份病例，要向市衛(wèi)生局醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室報(bào)告，由其確定定點(diǎn)收治醫(yī)院。

4、規(guī)范實(shí)施轉(zhuǎn)運(yùn)

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)規(guī)范程序發(fā)現(xiàn)的甲型H1N1流感疑似病例，應(yīng)按《甲型H1N1流感病例轉(zhuǎn)運(yùn)工作方案》的要求，必須由區(qū)急救醫(yī)療站派出符合轉(zhuǎn)運(yùn)條件的救護(hù)車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)至區(qū)定點(diǎn)收治醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)中，必須有區(qū)級(jí)專(zhuān)家組成員隨車(chē)，并做好消毒隔離等工作，防止疫情擴(kuò)散。

5、提高診療水平

區(qū)衛(wèi)生局成立區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治專(zhuān)家組，區(qū)人民醫(yī)院和其他一級(jí)以上醫(yī)院都要成立院內(nèi)專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)病例診治工作。要認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解和掌握衛(wèi)生部《甲型H1N1流感診療方案（2009年試行版第一版）》，結(jié)合臨床實(shí)際，采取有針對(duì)性的診斷、治療措施實(shí)施醫(yī)療救治。對(duì)病例實(shí)施分類(lèi)管理，定點(diǎn)收治醫(yī)院要根據(jù)臨床癥狀將病例分為輕、中、重分別進(jìn)行收治管理，特別要重視對(duì)急危重病人的搶救、治療工作，集中資源、集中專(zhuān)家，重點(diǎn)救治。要加強(qiáng)對(duì)病例的病情觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化，及早采取有效救治措施。

6、強(qiáng)化院感控制

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要高度重視院感控制工作，采取一切有效措施，防止院內(nèi)感染事件的發(fā)生。要嚴(yán)格按照《預(yù)檢分診管理辦法》的規(guī)定，強(qiáng)化門(mén)急診預(yù)檢分診工作。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)感染性疾病科或發(fā)熱門(mén)診的工作，合理設(shè)置、調(diào)整就診流程，從現(xiàn)在開(kāi)始，嚴(yán)格把門(mén)診發(fā)熱病人與不發(fā)熱病人分開(kāi)，有上呼吸道癥狀的病人與一般發(fā)熱病人分開(kāi)，門(mén)急診輸液室要特別重視把發(fā)熱與非發(fā)熱病人分開(kāi)。要按照《甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制指南（試行）》的要求，嚴(yán)格消毒隔離各項(xiàng)措施的落實(shí)。發(fā)熱門(mén)診和留觀室要按照呼吸道傳染病的隔離要求，有獨(dú)立的區(qū)域和通道，并做好消毒隔離。定點(diǎn)收治醫(yī)院要加強(qiáng)定點(diǎn)收治病區(qū)的院感控制，盡可能創(chuàng)造病房負(fù)壓環(huán)境，收治病區(qū)要嚴(yán)格劃分污染區(qū)、半污染區(qū)和清潔區(qū)，嚴(yán)防交叉感染。醫(yī)務(wù)人員要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，重視手衛(wèi)生。相關(guān)的門(mén)急診、留觀室、輸液室和病區(qū)要注意通風(fēng)。

7、嚴(yán)格信息管理

各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格病例報(bào)告制度，及時(shí)按規(guī)定程序和方法報(bào)告病例，不得瞞報(bào)、遲報(bào)、謊報(bào)。要嚴(yán)格執(zhí)行傳染病信息管理的相關(guān)規(guī)定，不得擅自向社會(huì)甲型H1N1流感疫情和病例救治信息，避免引起社會(huì)恐慌。

8、加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào)

加強(qiáng)與相關(guān)部門(mén)的溝通聯(lián)系，為醫(yī)療救治工作創(chuàng)造良好的工作條件和環(huán)境。各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)與疾控機(jī)構(gòu)的協(xié)調(diào)配合，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱呼吸道病例異常增多的情況，要及時(shí)向區(qū)疾控機(jī)構(gòu)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)符合“不明原因肺炎”定義的病例后，立即報(bào)告相關(guān)部門(mén)。要積極配合區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)做好病例的樣本采集及流行病學(xué)調(diào)查等工作。

9、開(kāi)展健康宣教

各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過(guò)傳單、板報(bào)、廣播、張貼宣傳畫(huà)、發(fā)放宣傳冊(cè)等多種宣傳形式普及甲型H1N1流感防病知識(shí)，宣傳該病是可防可控可治的。提醒公眾注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手、保持室內(nèi)空氣流通、不去或少去人群密集的公共場(chǎng)所。要堅(jiān)持正面宣傳，正確引導(dǎo)新聞媒體，避免引起社會(huì)恐慌，維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序。

四、保障條件

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

做好甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作，對(duì)于控制疫情、穩(wěn)定社會(huì)意義十分重大，各單位都要加強(qiáng)對(duì)這項(xiàng)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。區(qū)衛(wèi)生局成立由主管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各職能處室等為成員的“*區(qū)甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作領(lǐng)導(dǎo)小組”，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室，組織指揮醫(yī)療救治工作。

2、做好物質(zhì)準(zhǔn)備

各單位都要加大力度做好藥品儲(chǔ)備和搶救設(shè)施、設(shè)備準(zhǔn)備等方面的工作。一級(jí)以上醫(yī)院要立即對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)對(duì)發(fā)熱門(mén)診或感染性疾病門(mén)診進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化改造，盡快達(dá)到規(guī)范要求。區(qū)急救醫(yī)療站要保證用于轉(zhuǎn)運(yùn)的救護(hù)車(chē)符合SARS病人的轉(zhuǎn)運(yùn)條件，同時(shí)，要準(zhǔn)備好收治重癥病例的ICU病房及呼吸機(jī)等搶救設(shè)備。區(qū)衛(wèi)生局將對(duì)區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院收治能力進(jìn)行梳理，盡快向政府匯報(bào)，在政府財(cái)政的支持下，在盡可能短的時(shí)間內(nèi)予以補(bǔ)充、完善。

3、合理調(diào)配資源

區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)疫情形勢(shì)，及時(shí)、合理調(diào)配區(qū)域內(nèi)人力、物力等醫(yī)療救治資源，集中優(yōu)勢(shì)資源，提高醫(yī)療救治工作水平。各單位要樹(shù)立大局意識(shí)，堅(jiān)決服從政府和衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療救治資源的統(tǒng)一調(diào)度、指揮。

4、及時(shí)總結(jié)提高

甲型H1N1流感是一種新發(fā)傳染病，可資借鑒的醫(yī)療救治經(jīng)驗(yàn)不多。各單位要根據(jù)疫情形勢(shì)的變化和醫(yī)療救治工作的實(shí)際，及時(shí)總結(jié)和汲取醫(yī)療救治工作中所取得的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的交流、培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)療救治能力和水平。

本預(yù)案由區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)解釋。本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。