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近期，省衛生廳召開了全省衛生系統電視電話大會，下發了《省衛生廳開展治庸問責工作施行方案》，對推進治庸問責，增強醫療治理活動進行了安排部署。依據大會精神，結合我縣衛生工作實踐，制訂本方案。

一、指導思想、總體目的、工作準則

（一）指導思想

堅持以鄧小平實踐和“三個代表”主要思想為指導，深化學習實踐科學發展觀，認真貫實總書記“七一”主要發言和縣委十二屆九次全會精神，嚴密結合深化醫藥衛生體制改革、創優、“三好一稱心”、抗菌藥物專治、文明單位創立、安全病院建設等活動，開展治庸問責，增強醫療治理活動，特別是與近期開展的全市衛生系統承受市人大常委會工作評斷相結合，深化查找存在的問題，堅持責任系統，嚴厲責任監督，嚴厲責任追查，完善鼓勵獎懲機制。進一步增強局機關黨員干部才能席位認識，履職履責才能，具體提高局機關黨員干部的執行力；進一步增強全縣醫療衛生單位作風建設，繼續改良醫療質量，不斷提高服務程度，大力弘揚崇高醫德，充分發揚各醫療衛生單位的典型、示范、引領效果，為人民群眾供應安全、有用、便利、價廉的醫療衛生服務。

（二）總體目的

依照“提能、提效、提神、提勁”的目的，完善“確責、履責、問責”系統。經過抓精神鼓士氣、抓學習提才能、抓效能優情況、抓質量促和諧、抓作風嚴規律，進一步增強局機關干部、各醫療衛生單位黨員干部和醫護人員的才能席位認識、危機認識、責恣意識、服務認識、質量認識和發奮有為認識，真正構成解放思想、勇于負責、敢抓敢管、真抓真管的優越氣氛，促進局機關和各醫療衛生單位精神相貌大改觀、干部作風大改變、服務效能大提高、醫德醫風大改良、醫療質量大提高、醫患關系大和諧。

（三）工作準則

一是堅持改革創新。結合衛生工作實踐，不斷創新工作思緒和工作辦法。局機關科室要結合實踐，提出針對性要求，細化方案辦法，提高治庸問責工作的有用性和可操作性。

二是堅持問題導向。堅持抓問題的導向效果，加大責任追查力度。腳踏實地地深化查找問題，要執行責任追溯，對群眾和社會反映的突出問題，對嚴重醫療責任事故，要嚴厲問責、嚴厲追責、一追究竟，勇于依法依紀依規對相關責任人采取嚴厲辦法予以果斷處置，決不姑息將就。除追查詳細行為人外，還要追查其直接指導和分擔指導的責任。

三是堅持獎懲結合。在治庸問責工作中，既要切實維護和充分調動黨員干部和醫護人員的工作積極性、自覺性和發明性，又要著眼久遠、建章立制，常抓不懈，保證庸問責工作助推遠安衛惹事業科學發展、跨越式發展。

四是堅持開門治庸問責。把民評民議貫串于治庸問責，增強醫療治理活動的全進程。要以有利于遠安衛惹事業久遠發展為最高規范，加大治庸問責工作的力度，充分發揚人大司法監督、政協民主監督、紀檢監察和組織人事部分的內部監督、新聞媒體的言論監督以及社會群眾監督的效果，保證治庸問責工作真正處理問題、獲得實效。

二、首要內容

（一）以治庸提能為重點，抓學習提才能

1、增強席位認識，提高工作才能。處理才能席位之庸，改正“不求有功但求無過，工作只求過得去、不求過得硬”等問題。增強黨員干部和醫務人員的培訓學習，堅持終身學習的理念，加速常識更新，提高處理問題、推進工作的才能。

2、執行目的治理，保證工作推進。處理責任之庸，改正“不求過得硬、但求過得去”等立場，具體執行工作目的治理，落實檢查考評機制，保證各項醫療衛生工作高效運轉、有序推進。

3、明確職責工作，增強治理責任。處理精神之庸，改正“職責不清、互相推諉”和“本能機能越位、錯位和缺位”等問題，明確本能機能任務，理順本能機能分工，推進行政本能機能、機構本能機能的科學化、規范化、法定化，堅持健全以崗位為基本，以才能匹配為準則，以才能席位規范為基本要求的崗位職責系統。

4、增強學科建設，提高服務才能。以人才梯隊建設為基本，以開展專科技能項目為主線，以科研、教育為支持，進一步增強重點專科建設，完善住院醫師培訓準則和繼續醫學教育準則，提高醫療服務才能。

（二）以治懶提效為重點，增效能優情況

1、精減審批環節，簡化審批流程。處理“不作為、亂作為、慢作為”等問題，依照精簡環節、簡化流程、細化規范的要求，進一步精減衛生行政審批事項，執行流程再造，創新審批方法，推進衛生行政治理和衛生政務服務事項設置科學化、運轉收集化、流程規范化、后果公開化，完成衛生行政審批“一站式服務”，切實提高衛生行政審批質量和效率。

2、執行責任準則，提高運轉效率。處理“墨守成規、效率低下，茍且偷生，不思提高”等問題，依照服務衛惹事業跨越式發展的要求，深化推進衛生行政效能建設，具體履行和落實服務承諾制、首問負責制和限時辦結制等，構成“立時就辦、辦就辦妥”的職業文明，聞風而動，不誤時、不誤事，推進行政治理高效運轉，醫療衛活力構高效運轉。

3、堅持服務群眾、服務基層思想。處理“不深化基層一線，不靠前批示”等問題，圍繞醫藥衛生體制改革的總體目的，堅持“保基本、強基層、建機制”，著力處理群眾反映激烈的醫療質量、醫療服務等問題，想群眾之所想、急群眾之所急，解群眾之所難、幫群眾之所困，真正為基層、為群眾辦實事、辦妥事。

4、增強醫療治理，保證醫療安全。要增強醫療機構、人員、技能、設備的準入治理，嚴厲醫療機構校驗。增強病歷檢查、評選工作，提高病歷質量。各醫療機構要增強院長醫療質量、醫療安全職責，健全院、科二級質量節制系統，落實中心準則，改善醫療服務，提高診療程度，保證醫療質量，優化醫療情況。

（三）以治散提神為重點，抓作風嚴規律

1、改變工作作風，提高執行力。改動“做一天僧人撞一天鐘”等散漫形態和“安插工作知足于開大會、發文件”等慣性思想，堅持以干部作風的改變為規范查驗執行力建設的成效，堅持走群眾道路，堅持群眾觀念，杜絕上班時間上網玩游戲、聊天、炒股票等不良景象。

2、增強服務理念，實行服務本能機能。處理“服務認識冷淡，對基層和群眾立場僵硬”等問題，把為人民群眾服務，為基層服務放在更加主要、更為優先的地位，履行“五服務”、“五不讓”的服務理念，“五服務”即群眾上門，熱情服務；群眾征詢，耐性服務；群眾在場，一直服務；群眾需求，延長服務；群眾堅苦，自動服務。“五不讓”即不讓工作在我手中耽擱，不讓過失在我這里發生，不讓群眾在我這里蕭瑟，不讓規則在我這里走樣，不讓形象因我受損。

3、堅持全局認識，顧全服務大局。處理“胸無全局，拉幫結派，搞小集團，影響團結不變”等問題，堅持黨員干部全局認識，讓干部識大體、顧大局，盡職盡責、喜歡崗敬業、求真務實、真抓實干，圍繞衛生改革發展的中心工作，處理關系民生的醫療衛生重點難點問題，努力做到合理檢查，合理用藥，合理醫治，合理收費，有用節制醫療費用，維護人民群眾的健康權益和基本好處，促進醫患和諧和社會和諧。

4、增強醫德醫風建設，規范醫療行為。增強醫德醫風準則建設，堅持醫療衛活力構從業人員行為原則，嚴厲行業規律，果斷查處醫藥購銷和醫療服務中的不正之風案件，杜絕亂收費、收受或索要“紅包”、收受回扣、商業賄賂等不良行為。規范醫療行為，完善病院流程治理，開展臨床途徑試點工作，縮短均勻住院日。

（四）以治軟提勁為重點，振精神鼓士氣

1、提振精神形態，展示優越面貌。廢除“官氣、老氣、邪氣”等不良習氣，提高精神興趣，建設“精神高地”。堅持和宣傳一批清廉勤政、鞠躬盡瘁，一心一意為基層、為群眾服務的先進榜樣，指導和鼓舞廣大黨員干部干功德、干實事、干成事。

2、發揚中心效果，增強指導責任。處理“有了問題不負責，碰到矛盾繞道走”、“只用權，不盡責”等問題，各級指導班子要發揚勇于負責，勇于負責，敢打硬仗的精神，堅持聞風而動、發奮有為的優越形象。要勇于正視問題，準確行使權利，把服務發展、服務基層、服務群眾作為抓好工作的中心價值取向。

3、健全鼓勵機制，執行責任追查。處理“事業心不強，工作推進不力”等問題，根據部分本能機能職責和個人工作崗位的才能席位規范，構成有針對性和可操作的鼓勵約束機制，加大對履職優異行為的鼓勵和瀆職掉責行為的責任追查力度，積極探究執行反向測評的方法，對測評中發現的“庸、懶、散、軟”干部，按規則嚴厲問責，并將測評后果作為干部進退留轉的主要根據。

4、開展民評民議，落實整改辦法。公開尋求意見，深化走訪人大代表、政協委員、行風監督員和服務對象，還經過組織民意測評、發放尋求意見函等多種方式，普遍尋求社會各界對全縣衛生系統的意見和建議。實時梳理分析意見，依照“有則改之、無則加勉”的立場和“有過即改、邊評邊改”的要求，明確責任單位、科室和責任人，對存在的問題認真分析緣由、查找本源，實時督辦、整改到位。

三、辦法步調

依照省衛生廳的統一部署，各醫療衛生單位和局機關

的治庸問責，增強醫療治理活動從2012年8月15日開端，到12月15日完畢，共分為四個階段。

（一）宣傳發起（8月15日－9月1日）

1、召開發動大會。各單位要迅速召開發動大會，單位首要負責人要親身作發動發言，具體部署治庸問責任，增強醫療安全工作，構成思想統一、大家知曉、全員參加的工作態勢。

2、制訂工作方案。各單位要結合工作實踐，制訂具體的工作方案，成立指導機構，構成工作專班，明確工作責任，出臺工作辦法。

3、組織專題學習。深化學書記的“七一”主要發言、縣委十二屆九次全會和省廳指導在全省衛生系統治庸問責工作發動會上的發言，以及《湖北省省直機關公事員才能席位通用才能席位規范（試行）》、《醫務人員醫德規范》、《醫療事故處置條例》、《宜昌市醫療糾紛預防與處置方法》、《湖北省醫療質量安全事情責任追查暫行方法》等，增強干部職工的喜歡崗敬業教育、黨性黨風黨紀教育、正面示范教育和背面警示教育。

4、開展專題評論，以“施行‘十二五’規劃、推進跨越式發展”為主題，以“治庸提能，治懶提效，治散提神，治軟提勁”為首要內容，給合施行“十二五”衛惹事業發展規劃、具體推進創優活動、“三好一稱心”、抗菌藥物專治等活動，在全縣衛生系統開展解放思想、改良作風大評論，進一步把思想和行動統一到省衛生廳的決定計劃部署上來。

（二）自查自糾（9月2日－10月15日）

依據治庸問責，增強醫療治理工作重點，依照部分責任和崗位職責，采取本人查、同事議、指導評等方法，具體排查干部職工在工作立場、工作才能、工作規律、工作作風、工作結果等方面存在的不足，認真分析“庸懶散軟”問題發生的深條理緣由。

1、集中排查詢題。全縣醫療衛生單位和局機關各股室經過公開告發電話或電子信箱、組織群眾評斷、開展問卷查詢、設置告發箱等方法，疏通渠道，集中排查本單位、本股室和個人在“庸懶散軟”方面存在的突出問題。

2、召開專題民主生活會。針對本單位存在的“庸懶散軟”問題，尤其是班子中存在的逃避矛盾、不敢碰硬、不敢負責、不講準則、一團和氣、戰役力不強等脆弱松散的問題，召開一次指導班子專題民主生活會和支部民主生活會，認真開展批判和自我批判，查找問題，分析緣由，明確責任，提出整改辦法。

3、開展公開承諾。將查找的首要問題及整改辦法進行公開承諾，經過媒體、網站、黨務政務公開欄、電子顯示屏等多種方法向社會公示，承受社會和群眾監督。

4、抓好正反典型。既要發現和發掘一批先進典型，弘揚正氣，又要勇敢揭露和曝光單個背面典型，鞭笞后進，構成準確的言論導向。各醫療衛生單位和局機關要實時報送正反典型資料。

5、構成整改申報。各醫療衛生單位和局機關將自查自糾的突出問題及其整改辦法，構成整改申報。

（三）督查整改（10月16日－11月30日）

采取明察暗訪、集中檢查、查詢核實、責任追查等方法，集中時間、集中力量，按步調、分階段對“庸懶散軟”問題進行督查，對查找出來的突出問題施行臺賬治理、銷號式整改。在整改正程中，要增強準則建設，做到整改一個問題，堅持一項準則，規范一項工作，構成一項機制，使干部職工服務認識有分明加強，精神形態有分明改善，工作質量有分明提高。

1、明查暗訪。把明查暗訪作為查找問題、促進整改的主要手段，構成治庸問責，增強醫療治理活動指導小組辦公室、新聞媒體、“兩代表一委員”等一起參加的暗訪組，采取不打招待、不要伴隨、不提早奉告的方法，對基層反映激烈的問題和遍及存在的問題，尤其是窗口單位和服務崗位，開展明查暗訪。

2、集中檢查。縣衛生局治庸問責，增強醫療治理活動指導小組辦公室將構成若干督導檢查組，對各單位治庸問責，增強醫療治理工作狀況分階段進行督導檢查，并將后果進行傳遞。

3、查詢核實。對群眾投訴告發的問題進行梳理歸類，采取直辦、交辦、轉辦、督辦等方法，組織力量集中時間查詢核實，做到事事有回音，件件有下落。

4、責任追查。對督導檢查中發現和查詢核實的問題，視其情節輕重和影響水平，依照干部治理權限和人事治理方法問責追責，進行信訪約談和傳遞批判，賜與相關人員誡勉說話、待崗學習、調離工作崗位、奪職降職降級等組織處置，

情節嚴厲的予以規律責任追查。

（四）評斷總結（12月1日－12月15日）

1、組織評斷。各單位治庸問責，增強醫療治理活動指導小組約請人大代表、政協委員、行評代表、新聞媒體等對強力推進此項工作進行具體、客觀的評斷，具體梳理、總結分析存在的問題，發掘深條理緣由，進一步完善整改方案，增強整改辦法，抓好整改落實。

2、總結提高。各醫療衛生單位和局機關要對治庸問責，增強醫療治理工作開展狀況進行具體總結，并合時對治庸問責，增強醫療治理工作“回頭看”，進一步規范和完善相關準則，堅持健全長效機制，穩固和擴展活動效果。

3、表揚先進。縣衛生局將總結推行各單位的好經歷和成功做法，把治庸問責，增強醫療治理工作作為目的責任制、文明單位創立、黨風廉政建設、黨建工作責任制及黨建工作先進單位審核考評的主要內容，對成果突出、成效明顯的部分和單位予以傳遞表揚。

四、工作要求

（一）深化認識。強力推進治庸問責，增強醫療治理工作是貫實總書記“七一”發言精神，提高衛生系統干部職工抵擋精神懶惰的風險、才能不足的風險、離開群眾的風險、消極腐敗的風險的詳細實踐；是完成我縣衛惹事業“十二五”跨越式發展的主要路子；是處理全縣衛生服務才能、服務程度與人民群眾需求不適應、不相符的主要手段。各醫療衛生單位和局機關要高度注重治庸問責，增強醫療治理工作，增強對相關政策的學習、宣傳和教育，不斷深化對強力推進治庸問責，增強醫療治理工作的認識，提高全體干部職工參加治庸問責，增強醫療治理活動的自覺性和積極性。

（二）營建氣氛。各醫療衛生單位和局機關要縝密方案，充分發揚新聞媒體、門戶網站、工作簡報等的效果，對本單位、本科室治庸問責，增強醫療治理工作進行全方位、深條理的宣傳報道，努力構成強壯的言論宣傳氣氛，指導活動健康發展。各單位、各科室要實時報送工作發展狀況親睦的經歷做法。

（三）統籌推進。要結合創優、三好一稱心、抗菌藥物專治、文明創立和縣政府責任系統及履責機制建設等活動，統籌統籌，將治庸問責，增強醫療治理工作歸入深化醫藥衛生體制改革的大局中經營，構成合力，全體推進。

（四）增強指導。縣衛生局成立以局首要指導任組長的治庸問責，增強醫療治理活動指導小組，具體負責全縣衛生系統的治庸問責，增強醫療治理活動方案的組織施行。各單位要高度注重，縝密部署，扎實推進，首要指導要親身抓負總責，班子成員各負其責。要抽調精干力量，組織工作專班，保證工作有序、有用開展。對在治庸問責工作中指導不力、辦法不到位、責任不落實的單位，縣衛生局將傳遞批判，并追查單位首要負責人的責任。