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為了認真貫徹落實國務院關于免費孕前優生健康檢查工作的要求，降低出生缺陷發生風險，提高人口素質，全面完成各項工作目標，根據省市有關要求，結合我區實際，制定以下實施方案。

一、指導思想

以科學發展觀為指導，堅持以人為本優質服務理念，按照“政府主導、部門配合、專家支撐、群眾自愿”的原則，充分發揮計生和衛生服務網絡優勢，形成以村計生服務室為基礎，鄉鎮計生服務站、衛生院為依托，區計劃生育服務中心為定點檢查機構的孕前優生健康檢查服務網絡，深入開展免費優質孕前優生健康檢查服務，切實提高出生人口素質，促進人口與經濟、社會協調發展。

二、工作目標

建立完善全區出生缺陷預防體系，形成健全的出生缺陷干預網絡，全區目標人群免費孕前優生健康檢查率達85%，已婚育齡夫婦生殖健康和優生知識普及率達90%以上，對生育病殘兒夫婦再生育優生指導率達100%。出生缺陷發生風險率逐步降低，出生人口素質不斷提高。

三、結算標準與資金來源

全區免費孕前優生健康檢查項目結算標準為每對夫婦240元。農村居民和流動人口育齡夫妻免費孕前優生檢查經費由中央、省、市和區縣財政設立專項資金予以保障。其中中央、省財政共同負擔專項資金的30%，市財政負擔專項資金的30%，區財政負擔專項資金40%。免費孕前優生健康檢查專項經費預算按照“當年全額預撥，次年考核結算，差額多退少補”原則下達。

財政、人口計生部門要按照《財政部、國家人口計生委關于印發<國家免費孕前優生健康檢查項目試點專項資金管理辦法（試行）>的通知》的要求，加強免費孕前優生健康檢查專項資金的管理和使用，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用。違反規定的，嚴格按照有關法律法規追究相關單位和個人的責任。

四、工作內容

（一）服務對象

1.轄區內農村居民中符合計劃生育政策計劃懷孕的夫婦。

2.流動人口中符合政策計劃懷孕的夫婦，指來居住15天以上，持有流動人口婚育證明并納入管理服務的夫婦。

（二）服務原則

1.知情自愿原則。要始終按照尊重、自愿、知情的原則，維護群眾選擇的權利，科學指導群眾在充分知情的基礎上，自愿參加免費孕前優生健康檢查。在宣傳倡導和知情自愿的基礎上，努力提高目標人群覆蓋率。

2.免費服務原則。為符合生育政策、計劃懷孕的農村夫婦每孩次提供一次免費孕前優生健康檢查。如果計劃懷孕的育齡夫婦接受免費孕前優生健康檢查后未按計劃懷孕，或懷孕后出現流產、死胎、死產再次準備懷孕時，應根據需要在醫生的指導下自費接受孕前優生健康檢查。流動人口中計劃懷孕的育齡夫婦，原則上在現居住地接受免費孕前優生健康檢查。

3.科學規范原則。要嚴格按照國家免費孕前優生健康檢查試點工作技術規范各項要求，認真組織實施孕前優生健康檢查項目工作。要科學普及優生知識，規范開展優生檢查，正確進行咨詢指導，充分發揮專家作用，加強技術指導和監督。

4.嚴格保密原則。在項目試點工作中，要注意保護服務對象隱私，對受檢者個人信息要增強保密意識，特別是對高風險人群的各項信息要嚴格保密，妥善保存相關資料，切實維護群眾合法權益。

（三）服務項目

為計劃懷孕夫婦提供優生健康教育、體格檢查、臨床實驗室檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生健康檢查服務。其中醫學檢查內容14項（包括實驗室檢查9項、病毒篩查4項、影像學檢查1項）。

（四）服務機構及職責

全區孕前優生健康檢查定點服務機構設在區計劃生育服務中心，鄉鎮計生服務站、村計生服務室負責做好配合工作。

1.村計生服務室：負責收集信息，協助開展健康教育；組織計劃懷孕夫婦參加孕前優生健康檢查；填寫免費優生健康檢查服務卡。

2.鄉鎮計生服務站：負責開展計劃懷孕對象信息調查；提供優生健康教育，簽訂知情同意書；填寫檢查項目技術服務家庭檔案基礎信息；承擔早孕及妊娠結局隨訪工作。

3.區計劃生育服務中心：負責建立健全各項質量管理和質量控制制度，制定崗位職責，編寫培訓教材，定期開展技術人員業務培訓和服務對象優生知識講座；承擔病史詢問、體格檢查、臨床實驗室檢查、影像學檢查；出具評估建議告知書，對高風險人群直接送達，并面對面開展咨詢指導；制定技術服務考核評估方案，進行定期檢查、評估、通報；建立并保存全部檔案，每月向市人口計生委通報工作進展情況。

五、工作安排

（一）前期準備

1.宣傳發動。充分發揮新聞媒體、婚姻登記處、計劃生育技術服務網絡、基層衛生機構等作用，采取多種形式，廣泛宣傳開展孕前優生健康檢查的目的、意義、內容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

2.摸底調查。鎮（辦）計生辦每月通過育齡婦女信息系統及時將新婚、辦理二胎生育證的育齡婦女信息反饋給村居，由村居計生工作人員逐一入戶走訪，了解其妊娠計劃和孕育情況，填寫并發放《免費孕前優生健康檢查服務卡》，并上報鎮（辦）計生辦進一步審核后予以確認，組織引導應檢對象到區計劃生育服務中心進行檢查。

（二）中期運行

區計劃生育服務中心按照《國家免費孕前優生健康檢查項目試點工作技術服務規范（試行）》的要求，對受檢夫婦進行檔案登記，提供健康檢查，填寫健康檔案，綜合分析問診和醫學檢查結果，評估風險因素，有針對性的提出指導和建議，并將檢查結果錄入微機，整理歸檔。

（三）終期評估

對免費孕前優生健康檢查項目試點工作進行全面總結，認真查找問題，不斷總結經驗，推動孕前優生健康檢查項目試點工作深入開展。

五、部門職責

（一）人口計生部門：負責免費孕前優生健康檢查的統籌安排、組織協調和效果評估；編寫免費孕前優生健康檢查宣傳材料，開展各類人員培訓；制定相關服務機構的考核辦法，進行督導檢查考核；負責專項資金的管理和使用等工作。

（二）宣傳部門：加大免費孕前優生健康檢查的宣傳力度，提高廣大育齡群眾對參加優生檢查必要性與自覺性的認識。

（三）民政部門：辦理結婚登記手續時，做好免費孕前優生健康檢查知識宣傳工作，告知參加優生檢查的重要性和必要性，讓服務對象自覺參加優生健康檢查。

（四）衛生部門：安排并督促全區衛生醫療機構積極為項目試點工作提供專家咨詢和業務指導。

（五）財政部門：及時撥付免費孕前優生健康檢查相關經費，確保免費孕前優生健康檢查工作順利實施。

（六）機關企事業單位、鎮（辦）、村（居）委會：廣泛開展優生優育相關知識的宣傳，做好本單位符合條件的服務對象參加免費孕前優生健康檢查的宣傳動員、跟蹤服務等工作。

六、保障措施

（一）加強組織領導。成立由分管副區長任組長的免費孕前優生健康檢查項目試點工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責全區免費孕前優生健康檢查項目試點工作的組織、協調和監督指導，確保項目進度和質量。各有關部門、有關單位也要成立相應的領導小組，制定具體的實施方案，認真抓好工作落實。

（二）強化規范指導。成立專家技術指導小組，具體負責全區人員培訓、技術指導和質量控制，確保孕前優生健康檢查工作的技術質量。

（三）落實工作經費。財政部門要安排專項資金，列入財政預算，用于試點工作。區人口和計劃生育局要加強對專項經費使用情況的監督管理，確保專款專用。區計劃生育服務中心每月月底前將《花名冊》、《單據》等資料匯總整理后報區人口和計劃生育局，區人口和計劃生育局組織專家指導組跟蹤監督檢查考核，待資金到位后，按免費報銷規定標準、考核結果撥付到位。

（四）強化督導考核。區政府將孕前優生健康檢查項目試點工作納入人口和計劃生育工作目標責任制考核內容，定期組織督導檢查和考核評估。各有關部門、有關單位要加大檢查指導力度，及時發現解決問題，總結工作經驗，改進工作方法，提高工作質量，推動孕前優生健康檢查項目試點工作深入開展。