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今年我縣將繼續圍繞《2015年市消除瘧疾工作方案》和《縣消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》，結合國家基本公共衛生服務項目，進一步加強組織領導，落實消除瘧疾各項防控措施，規范有序開展消除瘧疾工作。

一、進一步加強組織領導，為消除瘧疾工作提供保障

我縣將進一步加強對消除瘧疾工作的領導，落實消除瘧疾各項防控措施，按照市消除瘧疾行動進程和我縣消除瘧疾實施方案，確保2016年實現消除瘧疾目標。

二、進一步加強病例管理，提高傳染源管理和疫點處置工作質量

（一）規范傳染源管理措施

我縣繼續堅持消除瘧疾“1-3-7”散發疫情處置工作模式，確保傳染源管理和疫點處置工作的及時有效開展。

1．疫情報告

各級醫療和疾控機構對發現的瘧疾病例（包括實驗室確診病例和臨床診斷病例）均應在24小時內進行網絡直報，同時電話報告縣疾控中心。

所有網絡直報的瘧疾病例均應進行瘧原蟲鏡檢，每例病例在抗瘧治療前應至少采制厚、薄血片3張、濾紙血2張（直徑1.2cm2個血斑）和抗凝全血5ml，并及時送縣疾控中心。

2．病例復核與流調

縣疾控中心在3日內完成對網報瘧疾病例血片的復核和流行病學個案調查，并用顯微攝影系統拍攝鏡檢復核所見瘧原蟲圖片報送省血寄防所，流行病學調點核實是否為瘧疾病例，并判斷是否為本地感染病例，個案流調時對輸入性病例的判定應嚴格按照《消除瘧疾技術方案（2011年版）》中輸入性瘧疾的定義和判定標準進行，排除的瘧疾病例應立即報告省血寄防所進行省級復核，縣疾控中心根據省級復核結果進行網報修訂，并在3日內完成專報系統中“瘧疾病例流行病學個案調查表”的信息錄入。

3．疫點調查與處置

疫點處置包括病例治療、健康宣教和媒介控制。在疫點調查中新發現的實驗室檢測陽性者要網報并及時給予抗瘧藥規范治療，同時向周邊居民發放瘧疾防治宣傳材料。流行季節（5－10月份）發現的瘧疾病例，應對病例所在自然村或居住地周圍100米范圍所有住家采用菊酯類殺蟲劑進行室內滯留噴灑。

本地感染病例和流行季節（5－10月）發現的輸入性間日瘧病例，需對病例所在自然村或居住地周圍100米范圍內的居民進行瘧原蟲鏡檢或快速診斷試紙條檢測篩查，并采制濾紙血；對境外輸入的瘧疾病例，需對與其同行回國人員進行瘧原蟲鏡檢或快速診斷試紙條檢測篩查，并采制濾紙血。

縣疾控中心要在病例網絡直報后7日內完成疫點調查與處置，確定疫點是否存在傳播瘧疾的條件，同時完成專報系統中“疫點調查與處置表”的信息錄入和上報工作。

（二）完善瘧疾疫情通報制度

為及時了解瘧疾疫情動向，有效應對和處置突發疫情，各醫療單位發現瘧疾病例后要及時電話報告縣疾控中心。縣疾控中心要電話報告市疾控中心及省血寄防所，并在3日內將瘧疾病例核實和流行病學個案調查結果上報市疾控中心和省血寄防所。

三、進一步加強業務培訓，提高瘧疾病例診治能力

（一）進一步加強傳染源發現能力

1．縣疾控中心和各級醫療單位要繼續加強瘧原蟲鏡檢能力建設，重點加強醫療機構的瘧原蟲鏡檢設備的配備和技術人員的培訓，各醫院要配備相對穩定的并通過上級業務機構培訓合格的鏡檢人員。縣疾控中心要有獨立的瘧疾中心鏡檢站，并有專人負責對全縣發熱病人血檢工作的督導、質量控制及血片復核。

2．為如期達到《縣消除瘧疾行動計劃（2010－2020年）》確定的知識與技能培訓工作指標，繼續采取逐級培訓方式，縣疾控中心在5月份前完成全縣各醫療機構鏡檢人員培訓。

（二）進一步提高瘧疾病例救治能力

1．加強對全縣各醫療機構醫務人員的培訓，提高輸入性瘧疾的診斷能力和危重惡性瘧病例救治能力，盡量避免因誤診誤治導致輸入性惡性瘧病例死亡。

2．為提高瘧疾病例治療及時率并進一步規范使用抗瘧藥，縣疾控中心要儲備抗瘧藥品，并加強藥品的保存與使用管理。對發現的所有瘧疾病例均要進行免費規范治療并全程督導用藥。對采用青蒿素類藥物治療的惡性瘧病例，需在用藥結束后（口服雙氫青蒿素哌喹片治療后第3天、青蒿琥酯或蒿甲醚注射治療后第7天）再次采制厚薄血片和濾紙血各2張，以觀察抗瘧治療效果。

3．在瘧疾傳播休止期，對上年度瘧疾病例進行休止期根治。

四、完善監測體系，鞏固消除瘧疾工作成果

我縣將進一步完善消除瘧疾監測網絡。按照《全國消除瘧疾監測方案》積極開展瘧疾監測工作，保障和鞏固消除瘧疾工作成果。

（一）瘧原蟲檢測

1．為保證“三熱”病人血檢工作的順利開展，縣疾控中心統一發放血檢染色試劑等耗材和血檢登記本。

2．全縣各醫療機構均要全年開展“三熱”（臨床診斷瘧疾、疑似瘧疾病人、不明原因發熱病人）病人瘧原蟲血檢工作，特別要重點加強對外出務工歸國人員的發熱病人血檢。年血檢任務數不低于轄區人口的0.3%，其中瘧疾傳播季節（5－10月）血檢人數不低于年血檢總數的80%。各醫療機構發熱病人所檢血片要按月送縣疾控中心復檢。

（二）質量控制

縣疾控中心鏡檢站要對全縣各醫療機構發熱病人血檢工作進行質控督導，并復核全縣各醫療機構10%的已檢陰性血片和所有網報病例血片，中心鏡檢站要保留好抽復檢的血片和工作記錄，同時將5%陰性血片和所有網報瘧疾病例血片送市中心鏡檢站進行復核。

五、開展健康教育，提高居民瘧防意識

各醫療衛生單位要結合4月26日“全國瘧疾日”活動，開展多種形式的健康宣教，廣泛宣傳國家消除瘧疾政策和瘧疾防治知識，提高居民自我防護意識和參與瘧疾防治工作的積極性。健康聯絡員要加強對中小學校瘧疾防治知識普及宣傳工作的指導。

縣疾控中心應主動與公安、商務、旅游、勞務輸出等部門聯系，加強對出境和回國人員的瘧疾防治知識宣教，并提供必要的咨詢服務和藥品。

六、有序推進消除瘧疾達標考核

我縣根據《省消除瘧疾考核評估實施方案（2014年版）》，積極謀劃與推進迎接省消除瘧疾達標考核驗收的各項準備工作并于2016年接受消除瘧疾考核評估。

七、加強檢查督導，推進消除瘧疾工作

為了確保消除瘧疾工作持續、規范、扎實開展，克服瘧防工作中存在的麻痹松懈苗頭，縣衛計委將不定期組織專業人員對各級醫療衛生機構消除瘧疾工作進行檢查督導，對工作不力導致疫情擴散或病例死亡的，將嚴肅追責。