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按照“統籌規劃、協調發展、以收定支、收支平衡”的原則，制定2020年縣城鄉居民醫療保障基金總額預算方案。

一、2020年度城鄉居民醫療保障基金收入

2020年度我縣城鄉居民基本醫療保險參保人員37.1萬人，籌資標準為740元/人，其中：個人繳費220元/人、各級財政補助520元/人，當年基金收入為27454萬元。

二、2020年度城鄉居民基本醫療保險基金預算

2020年度城鄉居民基本醫療保險基金收入27454萬元，扣除大病保險市級統籌基金1855萬元（人均50元）、意外傷害保險市級統籌基金927.5萬元（人均25元）、分娩預算支出298萬元、家庭醫生簽約預算支出243萬元，同時按當年籌集基金的10%補齊風險基金，應提取風險基金792萬元；2020年可分配基金總額23338.5萬元。

三、2020年縣級醫療機構醫保基金預算

根據2018年醫保基金運行數據分析，預算2020年醫保基金住院、門診分配率分別為79.8%、20.2%，預算額分別為18624萬元、4714.5萬元；其中：住院類在縣外、縣級、鎮村級預算分別為46%、50%、4%，預算額分別為8567萬元、9312萬元、745萬元。

根據2018年縣級醫療機構醫保基金預算額、執行情況和稽核結果，確定2020年縣級醫療機構醫保基金預算額。

四、工作要求

（一）各定點醫療機構要規范診療行為，嚴格執行住院指針，做到合理用藥、合理檢查、合理收費；嚴禁推諉病人；                

（二）城鄉居民基本醫療保險基金對縣級醫療機構實行總額預算制，超支不補；

（三）醫保基金對縣域醫共體牽頭醫院實行按人頭總額預算包干支付方式，超支不補、結余留用。