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為進一步推動我縣健康扶貧工作提質增效，根據省衛生健康委、省扶貧辦、省發改委、省財政廳、省人社廳、省民政廳聯合印發的《健康脫貧三年攻堅行動實施方案》工作要求，結合我縣健康脫貧工作實際，制定本方案。

一、總體要求

深入貫徹黨的精神和黨中央、國務院脫貧攻堅決策部署，以新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持目標標準，堅持問題導向，聚焦衛生健康服務薄弱環節，加大政策供給和投入支持力度，創新體制、轉換機制，防治結合、關口前移，堅決打贏健康脫貧攻堅戰，保障貧困人口享有基本醫療衛生服務，防止因病致貧因病返貧。

二、任務目標

針對建檔立卡農村貧困人口（以下簡稱貧困人口）“因病致貧、因病返貧”問題，按照國家健康脫貧工程大病救治、慢病管理和重病兜底“三個一批”行動計劃要求，堅持“保、治、防、提”的工作路徑和目標任務，鞏固和擴大健康脫貧成果，貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合保障體系進一步完善，貧困人口家庭醫生簽約應簽盡簽，慢性病管理、基本公共衛生服務全覆蓋，服務質量不斷提高，大病和重點慢性病得到及時有效治療，全縣重大傳染病和地方病得到有效控制，有效控制因病致貧、因病返貧。讓貧困群眾“看得起病、看得上病、看得好病、少生病”。

三、工作內容

（一）提高醫療保障水平

1.全面落實貧困人口應保盡保

全面自查貧困人口2020年基本醫保參保狀態，確保“不落一人、不漏一戶”，健全參保臺賬，管理精準到人。落實貧困人口分類資助參保政策，對特困人員參保繳費給予全額補貼，對其他貧困人口給予定額補貼。未參保的要逐一動員、及時納入醫保。

2.全面落實貧困人口醫療待遇

2015年底以來建檔立卡的貧困人口以及動態調整新識別的貧困人口全部納入健康脫貧綜合醫療保障范圍，執行省健康脫貧綜合醫療保障待遇政策，享受基本醫療保險、大病保險、醫療救助和“351”政府兜底、“180”補充保障待遇。落實門診慢性病綜合醫保待遇，推廣貧困人口部分常見慢性病用藥“長處方”。優化服務方式使貧困慢性病患者報銷更加便利。

3.推進“先診療后付費”和“一站式結算”提質增效

貧困人口在定點醫療機構發生的基本醫療保險、大病保險、醫療救助等費用實行“一站式”結算，落實貧困人口在省內即時結報定點醫療機構住院治療實現“先診療后付費”。保障建檔立卡貧困人口住院及門診合規醫療費用報銷比例達到政策規定范圍。

（二）鞏固提升“兩不愁三保障”成效

1.確保貧困人口有地方看病有醫生看病

持續鞏固村衛生室和村醫“空白點”消除成效。建立基本醫療有保障突出問題排查預警機制，定期開展排查，針對行政村合并、居民地拆遷、災害損毀、危房老舊以及村醫到齡退出等原因可能出現新的村衛生室及村醫“空白點”，分類指導，及時實行動態清零，確保每個行政村有1個村衛生室，每個村衛生室至少有1名合格的鄉村醫生或執業（助理）醫師。

2.補齊鄉村醫療衛生機構設施設備和人員短板

對照基本醫療有保障工作標準要求按照“填平補齊”原則，加快改善鄉村醫療衛生機構設施條件，補足配齊設施設備。進一步推進“縣管鄉用”和“鄉聘村用”，盤活用好基層衛生機構現有編制資源，加大農村訂單定向免費醫學生培養力度,確保駐村醫生到期返回后人員跟得上、服務不斷檔。傾斜支持開展全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等。加大對鄉村醫生實用技能和適宜技術培訓力度，提高鄉村醫生常見病、多發病診治和中醫藥服務能力。

（三）分類精準救治，保障貧困人口獲得快捷有效的醫療衛生服務。

1.全面推進大病專項救治工作

全面落實《關于做好2019年農村貧困人口大病專項救治工作的通知》，大病救治擴大到30個病種，對大病患者進行專項救治，實現貧困人口大病救治工作規范化。

2.做實做細慢性病簽約服務管理

繼續做好家庭醫生簽約服務工作，對患有原發性高血壓、2型糖尿病、結核病、嚴重精神障礙等慢病患者做到“應簽盡簽”，做好隨訪評估、健康管理、適時轉診等工作。對長期外出或其他難以履約的貧困人口，不硬性要求簽約服務。嚴格按照簽約協議約定內容和相關規定提供服務，做到簽約一人、履約一人、做實一人，提高簽約服務對象獲得感。

（四）加強疾病防控和基本公共衛生工作，提高貧困人口健康水平。

1.實施婦幼“兩癌”篩查

做好農村婦女“兩癌”檢查項目，擴大婦女“兩癌”免費檢查范圍至全市低保、特困、低收入等困難家庭，加大對“兩癌”患病貧困婦女救助力度，提升廣大婦女健康水平。

2.扎實推進縣域醫療衛生能力建設

積極爭取財政資金，加大改造、完善縣級醫院基礎設施，配備醫療設備。加快推進標準化鄉鎮衛生院建設，改造提升村衛生室。加強縣級醫院對口幫扶工作，落實幫扶責任，細化幫扶協議，提升常見病、多發病和部分危急重癥的診療能力。按照“兩包三單六貫通”的建設路徑，在實現緊密型縣域醫共體建設全覆蓋的基礎上，繼續做好深入推進，促進區域醫療資源共享。深入推進鄉村衛生一體化管理，落實鄉鎮衛生院對村衛生室業務管理和指導責任，優化基層衛生健康服務。

3.加強衛生健康信息化建設

加快推進程醫療服務，向下輻射有條件的鄉鎮衛生院和村衛生室，擴大醫學影像云覆蓋范圍，開展遠程醫療、健康咨詢、健康管理服務。推廣“互聯網+醫療健康”服務新模式，開展智聯網醫院建設。實現“智醫助理”全覆蓋，積極拓展完善“智醫助理”功能，加大培訓指導力度，確保設備能用、好用，發揮人工智能優勢。

4.加強健康促進與教育

建立覆蓋各級各類醫療衛生機構的健康教育工作網絡。堅持預防為主方針，落實防治結合工作策略，持續推進健康教育進鄉村、進家庭、進學校和基層健康教育骨干培訓行動，提升健康素養，引導形成健康生活方式。

四、工作責任

1.突出黨建引領。健康脫貧是我縣2020年必須完成的硬任務。各單位黨組織要進一步提高政治站位，深化思想認識，加強黨對健康脫貧工作的領導，增強思想自覺、政治自覺、行動自覺，主要負責同志親自抓，分管負責同志具體抓，一級抓一級、層層抓落實，統籌做好肺炎疫情防控和決戰決勝健康脫貧工作。

2.狠抓責任落實。堅持目標導向和問題導向，提高政治站位,層層壓實責任。今后將開展常態化暗訪督導和突出問題掛牌督戰，各級各部門需加強統籌協調，督促指導抓好具體任務落實，解決突出問題，夯實基層基礎工作。