改革醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度實(shí)施方案
時(shí)間:2022-09-26 03:32:59
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為改革完善區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度,根據(jù)《市人民政府辦公室關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的通知》(政辦發(fā)〔2020〕4號)精神,結(jié)合工作實(shí)際,制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以新時(shí)代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹黨的和二中、三中、四中、五中全會精神,按照《指導(dǎo)意見》要求,進(jìn)一步明確改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的任務(wù)目標(biāo),堅(jiān)持政府主導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào),堅(jiān)持依法監(jiān)管、屬地化全行業(yè)管理,堅(jiān)持社會共治、公開公正、堅(jiān)持改革創(chuàng)新、提升效能。2021年底,建立政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、分工明確、科學(xué)高效的醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度,健全機(jī)構(gòu)自治、行業(yè)自律、政府監(jiān)管、社會監(jiān)督相結(jié)合的多元化綜合監(jiān)管體系,建立專業(yè)高效、統(tǒng)一規(guī)范、文明公正的衛(wèi)生健康監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管法治化、規(guī)范化、常態(tài)化、信息化,為建設(shè)健康、保障人民健康提供有力支撐。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)建立監(jiān)管責(zé)任體系,明確監(jiān)管職責(zé)范圍。
1.加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)。堅(jiān)持和加強(qiáng)黨對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的全面領(lǐng)導(dǎo),健全完善黨建工作領(lǐng)導(dǎo)體制和工作機(jī)制,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)黨的領(lǐng)導(dǎo)和基層黨組織作用。完善公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子和領(lǐng)導(dǎo)人員特別是主要負(fù)責(zé)人監(jiān)督約束機(jī)制,加強(qiáng)對履行政治責(zé)任、行使職責(zé)權(quán)力、加強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)等方面的監(jiān)督。
2.強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任。合理界定并落實(shí)政府辦醫(yī)職責(zé),明確政府及相關(guān)部門的管理權(quán)力和職責(zé)分工,全面落實(shí)屬地化全行業(yè)管理。充分發(fā)揮政府在法治建設(shè)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)制定、行業(yè)準(zhǔn)入、行政執(zhí)法等方面的主導(dǎo)作用。按照精簡、統(tǒng)一、效能的原則,整合集中醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管職能和責(zé)任。在不單設(shè)實(shí)體性辦事機(jī)構(gòu)、不增加編制的前提下,依托現(xiàn)有資源,建立由區(qū)衛(wèi)生健康局牽頭、有關(guān)部門參加的綜合監(jiān)管協(xié)調(diào)機(jī)制,負(fù)責(zé)統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)重大案件查處等工作。所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不論所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì),均由區(qū)人民政府衛(wèi)生健康行政部門(含中醫(yī)藥管理部門)實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。
3.落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)主體責(zé)任。落實(shí)“誰執(zhí)法誰普法”普法責(zé)任制,開展普法宣傳活動,提高醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員的依法執(zhí)業(yè)意識;積極引導(dǎo)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)各環(huán)節(jié)自律,提高誠信經(jīng)營水平;鼓勵和支持社會力量參與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督,建立對舉報(bào)違法行為的獎勵制度,不斷完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管格局。
(二)強(qiáng)化全行業(yè)監(jiān)管,實(shí)行聯(lián)防聯(lián)控。
1.著力優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境。深化“放管服”改革,進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員以及醫(yī)療技術(shù)、藥品、醫(yī)療器械等服務(wù)要素準(zhǔn)入和行政許可流程,推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊,優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目登記,規(guī)范營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名,簡化醫(yī)療機(jī)構(gòu)審批申請材料。
2.持續(xù)規(guī)范依法執(zhí)業(yè)行為。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和安全、醫(yī)?;鹨约安少徍褪褂盟幤?、耗材、醫(yī)療器械等醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品的監(jiān)管,依法糾正和查處違法違規(guī)行為。
3.嚴(yán)格落實(shí)綜合監(jiān)管措施。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管,建立綜合績效考核、激勵約束、審計(jì)監(jiān)督機(jī)制,積極發(fā)揮各類醫(yī)療保險(xiǎn)對醫(yī)療服務(wù)行為的引導(dǎo)與監(jiān)督制約作用;強(qiáng)化對社會效益、服務(wù)提供、綜合管理、成本控制、資產(chǎn)管理、可持續(xù)發(fā)展等方面的監(jiān)管,不斷提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行效率和服務(wù)水平。改進(jìn)對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序、公共衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管,建立健全聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制,提高綜合監(jiān)管效能。
(三)創(chuàng)新監(jiān)管工作機(jī)制,堅(jiān)持依法依規(guī)監(jiān)管。
1.加強(qiáng)行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)。建立健全行政執(zhí)法公示、執(zhí)法全過程記錄、重大執(zhí)法決定法制審核以及行政裁量權(quán)基準(zhǔn)等制度,完善衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法層級管理,強(qiáng)化對行政權(quán)力的制約和監(jiān)督。發(fā)揮法制機(jī)構(gòu)執(zhí)法監(jiān)督作用和執(zhí)法機(jī)構(gòu)內(nèi)部法制稽查作用,規(guī)范行政執(zhí)法行為,落實(shí)執(zhí)法責(zé)任制和責(zé)任追究制,積極探索容錯(cuò)糾錯(cuò)和免責(zé)機(jī)制,依法保障醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法人員權(quán)益。制定衛(wèi)生健康行政執(zhí)法中涉嫌犯罪案件的移送標(biāo)準(zhǔn),完善行政執(zhí)法和刑事司法的銜接程序,推進(jìn)行政執(zhí)法與刑事司法有效銜接。
2.全面推行“雙隨機(jī)、一公開”抽查機(jī)制。嚴(yán)格落實(shí)“一單、兩庫、一細(xì)則”,完善抽查事項(xiàng)清單,健全檢查對象和檢查人員名錄庫,完善隨機(jī)抽查工作細(xì)則,積極開展“雙隨機(jī)”抽查聯(lián)合檢查。對投訴舉報(bào)多、安全隱患大、有失信行為和嚴(yán)重違法違規(guī)記錄的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),增加抽查頻次,加大查處力度,依法向社會公開監(jiān)管信息。積極探索衛(wèi)生健康分類監(jiān)督綜合評價(jià),提高監(jiān)管效能。
3.建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機(jī)制。將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行政許可、行政處罰等信用信息納入?yún)^(qū)信用信息共享平臺,并依法在信用網(wǎng)站進(jìn)行公示。其中涉及企業(yè)的行政許可、行政處罰、抽查檢查結(jié)果等信息,通過市市場主體信用信息公示系統(tǒng)統(tǒng)一歸集于企業(yè)名下并依法公示。建立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為記分制度。完善以執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入注冊、不良執(zhí)業(yè)行為記錄為基礎(chǔ)的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用記錄數(shù)據(jù)庫。從打擊非法行醫(yī)等領(lǐng)域入手,逐步建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)黑名單制度,加強(qiáng)對失信行為的記錄、公示和預(yù)警。
4.構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評估和預(yù)警機(jī)制。建立醫(yī)療衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)分級管控機(jī)制,完善醫(yī)療安全管理與風(fēng)險(xiǎn)防范相關(guān)制度、應(yīng)急預(yù)案和工作流程,形成統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量、安全和費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估網(wǎng)絡(luò),針對發(fā)現(xiàn)的問題采取積極有效的干預(yù)措施。加強(qiáng)對藥品和醫(yī)療器械臨床應(yīng)用的監(jiān)管,強(qiáng)化對藥品和醫(yī)療器械不良事件等安全信息的監(jiān)測,并及時(shí)做好不良事件的報(bào)告和處置工作。充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù),整合抽查抽檢、定點(diǎn)監(jiān)測、違法失信、投訴舉報(bào)等相關(guān)信息,加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評估和分析,提高發(fā)現(xiàn)問題和防范化解重大風(fēng)險(xiǎn)能力。
5.夯實(shí)網(wǎng)格化監(jiān)管機(jī)制。因地制宜將醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管工作納入城鄉(xiāng)社區(qū)網(wǎng)格化服務(wù)管理,合理配置監(jiān)管協(xié)管力量,做到“定格、定員、定責(zé)”,建立健全信息管理、各方聯(lián)動、協(xié)調(diào)處理、考核評價(jià)等制度。發(fā)揮鎮(zhèn)街綜合執(zhí)法優(yōu)勢,依法查處未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可擅自開展診療活動、未取得衛(wèi)生許可從事公共場所經(jīng)營活動、違反公共場所控?zé)煿芾碛嘘P(guān)規(guī)定的行為。充分發(fā)揮衛(wèi)生健康監(jiān)督協(xié)管員、村(居)衛(wèi)生健康專干等作用,筑牢衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督網(wǎng)底。強(qiáng)化屬地監(jiān)管職責(zé),依法開展日常巡查、備案核查、專項(xiàng)督查、專項(xiàng)整治、處罰后復(fù)查等,建立健全線上線下一體化的監(jiān)管方式,加大對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。
(四)完善監(jiān)管保障機(jī)制,提升監(jiān)管效率質(zhì)量。
1.完善法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)體系。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生執(zhí)業(yè)資格、資源配置、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等全流程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹實(shí)施。促進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新技術(shù)、新設(shè)備、新業(yè)態(tài)標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。加速推進(jìn)全民健康信息平臺建設(shè),建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng),加快實(shí)現(xiàn)各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)十綜合監(jiān)管”,完善線上線下一體化的監(jiān)管方式。
2.提升監(jiān)管信息化水平。基于全民健康信息平臺,完善人口信息、居民電子健康檔案、電子病歷基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫建設(shè)與關(guān)聯(lián)融合,健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管信息系統(tǒng)。通過整合、擴(kuò)容、拓展,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的共享和動態(tài)監(jiān)管,以及各相關(guān)部門、各層級和醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)部各領(lǐng)域監(jiān)管信息的互聯(lián)互通和統(tǒng)一應(yīng)用。擴(kuò)大在線監(jiān)測等的應(yīng)用范圍,推進(jìn)手持移動執(zhí)法終端和執(zhí)法記錄儀的應(yīng)用。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和監(jiān)管部門網(wǎng)絡(luò)安全責(zé)任,加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息安全培訓(xùn)和檢查,保障信息安全。
3.加強(qiáng)綜合執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。充分發(fā)揮行政管理人員、執(zhí)法人員、專業(yè)技術(shù)人員、法律顧問等專業(yè)優(yōu)勢,不斷充實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管力量,加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn),推進(jìn)綜合監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化、規(guī)范化、職業(yè)化。加強(qiáng)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法體系建設(shè),積極構(gòu)建區(qū)、鎮(zhèn)、村三級衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)。大力推進(jìn)衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)的資源配置及規(guī)范化建設(shè),區(qū)衛(wèi)生健康部門綜合監(jiān)督所需基本建設(shè)、設(shè)備購置及人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等,繼續(xù)由區(qū)財(cái)政根據(jù)人員編制、經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)任務(wù)完成及考核情況通過現(xiàn)行渠道安排。逐步實(shí)行衛(wèi)生健康執(zhí)法人員職位分級管理制度,破解基層監(jiān)督執(zhí)法人員發(fā)展問題,充分調(diào)動衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)和人員的積極性、創(chuàng)造性。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍作風(fēng)和紀(jì)律建設(shè),強(qiáng)化規(guī)范文明執(zhí)法,打造公正廉潔、執(zhí)法為民、敢于擔(dān)當(dāng)?shù)谋O(jiān)督執(zhí)法體系。
4.加大宣傳引導(dǎo)力度。利用廣播、電視、微博、微信等多種媒體和宣傳渠道,采取多種形式,大力宣傳醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的重要作用,動員社會各方共同推進(jìn)綜合監(jiān)管制度建設(shè)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo),廣泛宣傳先進(jìn)典型,發(fā)揮示范引領(lǐng)作用。
三、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各有關(guān)部門、單位要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識,把改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容和提高全民健康水平的重要手段,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),細(xì)化工作方案,完善相關(guān)措施機(jī)制,統(tǒng)一部署、協(xié)調(diào)推進(jìn),確保各項(xiàng)工作落實(shí)到位。
(二)落實(shí)部門責(zé)任。區(qū)衛(wèi)生健康局是醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管的主要負(fù)責(zé)部門,其他相關(guān)部門依法承擔(dān)相應(yīng)監(jiān)管職責(zé)。各部門要落實(shí)監(jiān)管職責(zé),厘清責(zé)任鏈條,細(xì)化責(zé)任分工,確保工作責(zé)任到位、措施到位。出現(xiàn)重大責(zé)任事故,區(qū)衛(wèi)生健康局同承擔(dān)主要責(zé)任的職能部門依法依規(guī)共同承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。
(三)強(qiáng)化工作督察。各有關(guān)部門的綜合監(jiān)管工作履職情況要與其綜合目標(biāo)管理考核情況相掛鉤,納入重大事項(xiàng)督查范圍,切實(shí)提高監(jiān)管效能。把綜合監(jiān)管制度建設(shè)實(shí)施情況納入醫(yī)改考核,加大督導(dǎo)考核力度,確保各項(xiàng)政策措施有序推進(jìn)。
(四)嚴(yán)格責(zé)任追究。嚴(yán)肅查處監(jiān)管工作中的失職瀆職行為,依法依規(guī)依紀(jì)追究黨紀(jì)政紀(jì)責(zé)任;涉嫌犯罪的,依法移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對發(fā)現(xiàn)問題多、社會反映強(qiáng)烈、監(jiān)管效果不明顯的單位和人員,要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé),并通報(bào)典型案例,形成有力震懾。