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我區于**年被**市衛生局確定為農村中醫工作試點單位。八年來,我區認真落實《中華人民共和國中醫藥條例》，堅持中西醫并重的發展方向，建立了以區中醫院為“龍頭”，各鎮醫院為樞紐，農村衛生站為網底的農村中醫三級醫療預防保健網，有力促進了我區農村中醫工作健康發展。

一、中醫發展概況

花都區總面積968平方公里，固定人口63萬，流動人口20萬，農業人口占70%以上。2**0年7月花都撤市建區，現管轄7個鎮（原為11個鎮），下設194個行政村。**年以前，花都的中醫藥工作基礎非常薄弱，花都市中醫院1984年掛牌成立至**年，當時只相當于一個鎮衛生院的規模，全院實際開放病床不足50張，中醫藥人才奇缺，年收入只有幾百萬元。各鎮醫院的中醫業務也只有幾個單位開設中醫門診，沒有中醫病床及專科專病建設，村衛生站中醫業務幾乎是一片空白，全區的中醫藥人員不足50人。經過八年的建設，目前全區共有醫院17間，其中區中醫院已發展成為具有28個臨床科室的現代化綜合性二甲醫院，20**年的業務收入超過9**0多萬元。其他16間醫院均設有中醫管理科，建立了中醫病床、中藥房、中藥庫和2個以上專科專病門診。全區183個農村衛生站308名鄉醫全部接受了中醫藥知識培訓，80%以上的衛生站能運用中醫藥知識治療農村常見病、多發病。另外，我區還有7個中醫專科個體診所，8個個體綜合門診部均按中醫工作要求設立了中藥房、中藥庫和中醫專科專病診室。我區先后于2**1年11月和2**2年4月通過了市、省兩級評審驗收，獲得了省、市農村中醫工作先進區稱號。2**3年8月28日國家中醫藥管理局組織專家對我區創建全國農村中醫工作先進區進行評審驗收，我區以高分數順利通過并獲得了“全國農村中醫工作先進區”稱號。

二、主要做法

（一）加強對農村中醫工作的組織領導。

我區被**市衛生局確定為農村中醫工作試點單位后，區政府先后成立了由主管衛生工作的副區長任組長，衛生、財政、計委、人事等部門領導為成員的“花都區振興中醫工作領導小組”。制訂了花都區農村中醫工作五年發展規劃，真正把農村中醫工作落到實處。為了加強對農村中醫工作的領導，區衛生局專門成立了中醫科，配備了專職中醫干部。區中醫院成立了中醫基層指導科，各鎮醫院成立了中醫管理科。為了加強基層醫院開展農村中醫工作的領導，我們還先后從區中醫院抽調5名中醫技術骨干到基層鎮醫院擔任正、副院長職務。近五年來，我區11個鎮級醫院院長中有7個為中醫人員或能西會中人員，為基層醫院開展農村中醫工作提供了有力的組織保證。

（二）抓好中醫院建設，發揮“龍頭”作用。

區中醫院是農村中醫工作的“龍頭”。我區于1993年審時度勢，根據花都的區域衛生規劃，投資新建現代化園林式新中醫院，將遷建工程列為當年的政府十大工程之一，提出把新中醫院建設成為環境一流、技術一流、設備一流、服務一流的目標。新中醫院總投資達63**多萬元，占地面積78.8畝，建筑面積41790平方米，設計床位350-4**張。門診綜合大樓已于1999年2月28日投入使用，13層住院大樓也于2**0年4月28日投入使用。該院業務服務功能齊全，目前規模在全國區縣級中醫院中屈指可數。近五年來，區中醫院依托新區的地緣優勢，加強管理，開拓創新，以專科專病建設為突破口，業務發展蒸蒸日上，成為“省示范中醫院”和“省高等醫學院校教學醫院”。2**0年該院業務收入2296萬元，20**年超過9千萬元，業務量位居**市市屬中醫院前三名，發展速度在全省中醫系統中令人矚目。區中醫院在農村中醫試點工作中充分發揮中醫基層指導科和區中醫藥學會的作用，積極為基層醫院和鄉村衛生站培訓中醫藥人員，成為培訓農村中醫藥人才的基地。

（三）加強鎮級醫院的中醫管理科建設，發揮“樞紐”作用。

各鎮醫院在農村中醫工作中起著承上啟下的作用。到2**3年為止，我區11個鎮級醫院都建立了中醫管理科和中醫病房，中醫專科（專病）門診達到了2個以上，還設有標準的中藥房和中藥庫，中藥飲片品種在250種以上，中成藥在60種以上。每個鎮醫院中醫管理科除了對鄉村衛生站人員進行中醫藥基礎知識培訓外，還重點指導5-10個試點村衛生站，為全面推廣農村中醫工作提供經驗。

（四）加強基層網站建設，通過雙重培訓，提高鄉村醫生中醫藥知識水平。

通過落實《廣東省醫療機構管理實施辦法》，對全區183個衛生站進行了一次全面的清理整頓。每個鄉村醫生必須接受中醫藥知識和中醫適宜技術的培訓，重點村級衛生站必須增設中醫業務，設立中藥柜，中成藥要求達到30種以上，配備常用中草藥50種以上。使全區80%的衛生站配備了中醫或能西會中的人員，有120個站開展了中醫藥業務，而且達到標準要求，其余衛生站大部分能開展針灸、火罐等簡單有效的中醫治療項目。各鎮醫院中醫管理科也不定期舉辦中醫藥知識學習班，并進行考試、考核，使全區農村衛生站的中醫藥知識培訓率達到1**%。

三、存在主要問題和建議

(一)個別醫院對發展中醫缺乏認識，積極性不高，依賴思想比較嚴重，認為發展中醫不如發展西醫。

（二）基層醫院和農村衛生站中醫藥技術人員不足。尤其是高層次的中醫人才。農村衛生站中醫藥人員絕大多數是半路出家，理論基礎和臨床實踐都不夠扎實。今后如何培養中醫藥人才，并使之形成梯隊建設，這是我們需要解決的問題。

（三）農村中醫工作專項經費投入不足。

農村衛生站是集體舉辦的非營利性醫療機構，目前我區鎮村醫療機構的軟、硬件配置比較薄弱，亟待投入資金用于村級衛生站的改造、增添設備及人員的培訓。

（四）區中醫院的后續發展問題。

該院業務用房面臨緊缺，高尖人才不足，中醫科研水平低，中醫專科專病特色還不夠突出。

四、下一步工作計劃

我區中醫工作有一定的基礎，完全可以在全省中先行一步。要實現這個目標，我們認為應重點抓好四個方面的工作：

（一）抓好人才建設。

目前全區中醫藥副高技術職稱有32人，中級職稱36人，兩項相加只占全區醫藥人員比例的7.3%，這種人才架構不利于我區中醫工作的長遠發展目標。今后一個相當長的時期，我們要把中醫人才的引進、培養和發展作為一項關鍵性的工作來抓落實。

（二）加強培訓是重點。

以區中醫院為培訓基地，開展鎮醫院、農村衛生站中醫藥人員的在職培訓，要力爭用5-10年的時間，使全區現有中醫藥人員的學歷層次、業務水平和整體素質有較大提高。充分發揮區中醫學會和各鎮醫院中醫科的作用，對鄉村醫生進行現場指導和培訓，并積極倡導和鼓勵中醫從業人員參加各類中醫成人教育。

（三）抓科技興醫工作。

加大對中醫科研的投入，開展全方位、多層次的中醫藥學術交流是很有必要的。在這一點上，區中醫藥學會、區中醫院要帶好頭，爭取在近三年內有1-2項**市級以上科研成果，有1-2個在**地區有影響力的中醫特色專科，并在中藥制劑和中成藥研究上也要有所突破。

（四）進一步加強區、鎮、村醫療機構建設，發揮鎮村醫療機構在中醫工作中的作用。

從目前全區鎮村醫療機構建設的現狀看，還存在著設施滯后、功能不健全、服務項目不完善的狀況，還不能夠滿足農民患者的就醫要求。因此，下一步要加強區鎮村醫療機構建設，區中醫院要進一步發揮優勢，做強做大，提高檔次和水平，各級中醫醫療機構要行動起來，增加中醫藥服務項目，改進服務流程，提高工作效率。村衛生站要繼續完善中醫藥服務的基本設施，在村衛生站的設置、設施的配套、人員搭配上要做到科學合理，具有操作性和實用性。