獨(dú)家原創(chuàng):內(nèi)科病人的心理護(hù)理經(jīng)驗(yàn)交流
時(shí)間:2022-06-13 09:10:00
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心內(nèi)科疾病的病因復(fù)雜,有些疾病尚缺乏特效治療。因此,疾病治療的成敗與護(hù)理工作質(zhì)量有密切的關(guān)系,要提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,除了給病人做好基礎(chǔ)護(hù)理外,還要特別注重心理護(hù)理。心理護(hù)理主要是通過護(hù)理人員的語言、表情、姿勢(shì)、態(tài)度、行為及氣質(zhì)等來影響和改善患者的情緒,解除其顧慮和煩惱,從而增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的意志和信心,減輕或消除引起患者痛苦的各種不良情緒和行為,以及由此產(chǎn)生的種種軀體癥狀,使患者能在最佳心理狀態(tài)下接受治療和護(hù)理,達(dá)到早期康復(fù)的目的。根據(jù)心內(nèi)科患者的心理狀態(tài),本文僅就如何做好心內(nèi)科病人的心理護(hù)理措施進(jìn)行一下探討。
一、心內(nèi)科病人的心理狀態(tài)
深入地了解心內(nèi)科病人的心理狀態(tài)是有的放矢地做好心內(nèi)科病人的心理護(hù)理工作的重要前提,護(hù)理人員必須熟悉掌握心內(nèi)科病人的不同心理特點(diǎn)才能做好心理護(hù)理。經(jīng)過多年的臨床護(hù)理工作實(shí)踐,筆者認(rèn)為,心內(nèi)科患者主要有以下三種心理狀態(tài)。
1、從健康人到患者心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變。患者一開始大都有僥幸心理,即不肯承認(rèn)自己真的患了疾病,遲遲不愿進(jìn)入患者角色,一旦被確診,又不能接受病情事實(shí),不少患者此時(shí)的心態(tài)已無法正確地進(jìn)行自我定位,并由此向恐懼、焦慮的心理轉(zhuǎn)變。
2、恐懼及憂慮。由于疾病來的突然,自覺癥狀明顯,患者沒有足夠的思想準(zhǔn)備,因而往往產(chǎn)生緊張及焦慮。與此同時(shí),患者對(duì)入院后進(jìn)行的必要診斷方法和綜合治療措施不了解,在接受不熟悉的醫(yī)療操作中會(huì)產(chǎn)生恐懼和不安心理。
3、喪失信心。隨著病情變化,患者的緊張、焦慮、憂愁、憤懣、急躁、煩悶等消極情緒也經(jīng)常出現(xiàn)。他們過分關(guān)注身體感受,過分計(jì)較病情變化,一旦受到消極暗示,就迅速出現(xiàn)抑郁心理,有時(shí)還可產(chǎn)生悲觀厭世之感。
二、如何做好心內(nèi)科病人的心理護(hù)理
做好心內(nèi)科病人的心理護(hù)理是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,需要醫(yī)生、護(hù)理人員和病人家屬的相互配合和共同努力。只有這樣才能使醫(yī)療和護(hù)理相輔相成,相互促進(jìn),發(fā)揮出最佳的生理效應(yīng)和心理效應(yīng)。
1、要建立密切的護(hù)患關(guān)系。心理護(hù)理是在護(hù)士與病人之間進(jìn)行的,因此能否取得病人信任,建立密切的護(hù)患關(guān)系,是心理護(hù)理成功的關(guān)鍵。護(hù)患關(guān)系是一種建立在相互尊敬、相互信任基礎(chǔ)上的平等合作關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系主要是通過護(hù)理人員在與病人接觸過程中的言語、行動(dòng)、神情、態(tài)度去影響病人而建立起來的。在與病人的交往中,護(hù)理人員應(yīng)以誠(chéng)相待,熱情友好。從病人入院開始,就要如對(duì)待親人般誠(chéng)懇、周到的生活服務(wù),盡可能滿足他們的合理需求,給病人以良好的第一印象,并使病人產(chǎn)生一種親切感和安全感。在取得病人信任的前提下,針對(duì)不同心理狀態(tài)用最恰當(dāng)?shù)难哉Z,減輕和消除消極情緒或麻痹思想,清除他們的心理障礙,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心。在日常護(hù)理中,要引導(dǎo)病人遵守醫(yī)囑,堅(jiān)持治療,調(diào)動(dòng)病人積極的心理因素,提高內(nèi)在的自身康復(fù)能力;多關(guān)心體貼病人,經(jīng)常和病人談心,掌握疾病的發(fā)生規(guī)律,減少?gòu)?fù)發(fā),有利于早日康復(fù)。同時(shí),護(hù)理人員在工作中要認(rèn)真嚴(yán)肅,動(dòng)作輕柔,以樂觀開朗的情緒感染病人,使病人一進(jìn)病房就感到有好轉(zhuǎn)的希望,切不可松夸、懈怠、慌張,以免增加病人的不信任感、不安全感。
2、要促進(jìn)病人間良好的人際關(guān)系。病人入院后,護(hù)理人員應(yīng)盡快幫助病人幫助熟悉和適應(yīng)環(huán)境并促進(jìn)同室病友間的互相了解,建立起病人間良好的人際關(guān)系。通過病人間彼此交流有關(guān)疾病的各種情況及感受,盡快使病人適應(yīng)新角色;在生活上還可以相互關(guān)心、照顧;在精神上相互支持、鼓勵(lì),盡快解除恐懼、焦慮心理,共同增強(qiáng)與疾病作斗爭(zhēng)的信心。
3、要爭(zhēng)取家屬、親友、領(lǐng)導(dǎo)的支持和配合。要及時(shí)與病人的家屬、親友、領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系,在主動(dòng)介紹病人情況的同時(shí),做好思想溝通,特別是要讓病人家屬正確地對(duì)待病人的疾病,必須講明他們?cè)诓∪嗣媲把哉勁e止要恰當(dāng),盡量避免用不良情緒去影響病人,應(yīng)給病人以關(guān)心、愛護(hù)、細(xì)心照料,以利于消除病人孤獨(dú)、焦慮的心理。
4、要?jiǎng)?chuàng)造良好舒適的治療環(huán)境。良好舒適的環(huán)境對(duì)積極抵御消極心理和穩(wěn)定病情能具有良好的效果。要充分利用環(huán)境因素,創(chuàng)造良好的醫(yī)療氛圍,盡最大努力使病室內(nèi)溫濕度適宜、整潔、安靜、舒適,與病人和藹地進(jìn)行語言交流,有效地調(diào)節(jié)病人的心情,最大限度地減少病人心理緊張的刺激,使病人感到生活在一個(gè)富有生活氣息的環(huán)境中,有利于病人安心住院治療。
5、要合理安排病人的生活內(nèi)容。單調(diào)的病房生活往往使病人感到乏味、枯燥、甚至煩悶、焦慮。因此,要根據(jù)病人的具體情況,適當(dāng)安排一些活動(dòng),以豐富病人生活。對(duì)手術(shù)病人要安排其早期活動(dòng),慢性病人安排散步、太極拳、欣賞音樂等,以分散病人的注意力,消除病人對(duì)自身疾病的緊張、焦慮心理,能起到良好的心理調(diào)節(jié)作用。
6、要加強(qiáng)護(hù)理宣教。讓病人適當(dāng)了解有關(guān)疾病發(fā)生、發(fā)展以及治療康復(fù)的知識(shí),使其有正確的認(rèn)識(shí)。護(hù)理人員應(yīng)想方設(shè)法,盡可能地將病人消極情緒轉(zhuǎn)變成積極情緒,正確看待病情,積極配合治療及護(hù)理;在進(jìn)行護(hù)理操作前應(yīng)向病人說明操作的目的,步驟及在操作中可能產(chǎn)生的不適,這樣既可能消除顧慮,又能取的病人的合作;
7、要配合醫(yī)生采取適當(dāng)?shù)男睦懑煼āP睦懑煼仁切睦碇委煹囊环N常用方法,又是心理護(hù)理的主要方法。用安慰、支持、勸解、保證、疏導(dǎo)等方法,對(duì)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦碚{(diào)整,從而達(dá)到治療疾病的目的。病人由于年齡、性別、所受教育、所處生活環(huán)境和心理特征以及疾病性質(zhì)和病情輕重不同,其心理特點(diǎn)的反應(yīng)差異很大。因此,護(hù)理人員要密切注意觀察患者的心理活動(dòng),消除影響疾病恢復(fù)的不良因素。要經(jīng)常深入病房,及時(shí)了解患者心理狀態(tài),根據(jù)病人病情和不同的心理狀態(tài),采取相應(yīng)的心理護(hù)理措施。如有的病人對(duì)疾病的耐受性強(qiáng),害怕服藥上癮,即使劇烈的疼痛也盡量克制自已,而有的病人對(duì)疾病的耐受性弱,對(duì)于疼痛無法忍受,強(qiáng)烈要求進(jìn)行鎮(zhèn)痛注射。護(hù)理人員在認(rèn)真了解掌握他們的病情基礎(chǔ)上,對(duì)前一種病人應(yīng)主動(dòng)關(guān)心和照顧,使病人體會(huì)到護(hù)理人員是熱情地為病人解除痛苦的。同時(shí),也應(yīng)向病人介紹正確使用止痛劑是不會(huì)成癮的。而對(duì)后一種病人要耐心地解釋,在排除器質(zhì)性疾病之后,可按醫(yī)囑試用安慰劑。當(dāng)確定疼痛是屬條件反射或心理因素造成的,應(yīng)向病人進(jìn)行詳細(xì)說明,消除其疑慮。
使病人早日康復(fù)出院,是每一位醫(yī)護(hù)工作者的共同心愿。在對(duì)心內(nèi)科病人進(jìn)行藥物、手術(shù)治療的基礎(chǔ)上,做好心內(nèi)科病人在住院期間心理護(hù)理,必然在臨床實(shí)踐中發(fā)揮越來越重要的作用。