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今天會議的主要任務是，對**年以來新型農村合作醫療試點工作進行總結，動員各鄉鎮和縣直有關部門迅速行動，扎實做好2008年新型農村合作醫療籌資工作，確保新型農村合作醫療工作順利實施。剛才，玉明同志通報了相關情況，亞平同志宣讀了有關文件，四個單位作了發言。請各鄉鎮和有關部門認真貫徹落實。下面，我就做好2008年新型農村合作醫療工作，強調三點意見。

一、認清形勢，堅定信心，切實增強推行新型農村合作醫療制度的責任感

在農村實行新型農村合作醫療制度，是解決農民看病難、看病貴問題，防止群眾因病致貧、因病返貧的有效措施，對推進新農村建設、構建和諧社會具有重大意義。

第一，建立新型農村合作醫療制度，是實踐“三個代表”重要思想、維護廣大人民群眾切身利益的具體體現。長期以來，由于城鄉居民在收入水平、衛生資源配置及社會保障等方面存在著明顯的差距，農民沒有享受基本醫療保險待遇，抵抗大病風險的能力很弱，農民看病難、看病貴成為社會焦點問題，因病致貧、返貧現象依然存在。這不僅嚴重影響著農民群眾的身體健康，也嚴重影響了農村經濟發展和社會穩定。只有建立起新型農村合作醫療制度，通過政府引導資助，廣大農民參與，建立起“風險共擔，互助共濟”的農村醫療保障體系，讓農民群眾看得起病、看好病、看放心病，才能使農民因病致貧、返貧問題逐步緩解并得到有效解決。

第二，建立新型農村合作醫療制度，是建設社會主義新農村、全面實現小康社會的必然要求。全面建設小康社會，關鍵在農村，重點在農村，難點更在農村。如果關系到農民生存、生命的基本問題解決不了，解決不好，新農村建設就是“空中樓閣”，小康社會更無從談起。醫療衛生事業是造福人民的事業，關系廣大人民群眾的切身利益，關系千家萬戶的幸福安康，也關系經濟社會協調發展。建設社會主義新農村的根本要求在于改善人民群眾的生活環境、提高生活質量和水平。建立健全農村醫療保障體系，加快農村衛生事業發展，改善農村醫療衛生條件，提高農民健康水平，是加快推進新農村建設、實現小康社會的重要保障。

第三，建立新型農村合作醫療制度，是維護農村社會穩定、構建和諧社會的有效舉措。健康投資是人力資本投資的重要形式之一。著名學者舒爾茨在對農業的研究中指出：“為了耕種土地，健康的身體及所具有的精力和耐力是極為重要的因素。”健康的身體是農民生存的重要條件，是農民生產的前提條件。沒有健康的身體，什么事情都不能做，更做不成。由于城鄉之間、地區之間、不同收入群體之間所享受到的醫療衛生服務仍然存在著巨大的差距，農村地區群眾及時就醫、安全用藥、合理負擔的醫療衛生保障制度還不健全。因此，建立新型農村合作醫療制度，不僅能從經濟上讓廣大農民群眾真正得到實惠，而且還能充分體現黨和政府對人民群眾的關懷，有利于密切黨群、干群關系，有利于農村社會和諧穩定。

第四，建立新型農村合作醫療制度，是推動農村衛生事業可持續發展的重要途徑。中央明確要求，今后各級政府財政對衛生事業新增支出部分,主要用于農村衛生設施建設，并在傳統的按機構和項目撥款的基礎上，增加對農民的醫療補助。建立新型農村合作醫療制度，給加快農村衛生事業發展提供了大好機遇，是農村衛生事業發展史上具有里程碑意義的重大決策。農村社會地域廣大，人口眾多，農民是最大的醫療群體。實行新型農村合作醫療制度，既可以拉動農民的健康投資，提高農民的醫療消費水平，為農村衛生服務體系建設注入新的活力，同時又可以通過不斷拓展服務領域、完善服務方式，進一步增強新型農村合作醫療制度的吸引力，提高農民參與合作醫療的積極性，有效化解農村衛生工作中的矛盾和問題，從而實現農村衛生事業可持續發展。

兩年來的試點工作充分證明，建立新型農村合作醫療制度，黨委和政府能夠得到民心，農民可以得到實惠，醫療機構可以得到發展。從**年推行新型農村合作醫療試點工作以來，我縣嚴格按照中央和省有關政策規定，做了大量卓有成效的工作。從總體上看，試點工作運行平穩，進展比較順利，取得了顯著成效。一是以大病統籌為主要內容的新型農村合作醫療的管理制度和運行機制初步形成。經過兩年試點，全縣農民參合率達到85.4%。二是農民保健意識不斷增強，就醫狀況有所改善。農民積極參加健康檢查，治病的主動性提高，大病住院治療人數大幅度增加。三是住院醫藥費補償率高，農民負擔明顯減輕。今年上半年，我縣平均補償率達35.4%，比全省平均水平高出7.1個百分點；平均住院費用2078元，比全省平均水平降低近20%，農民負擔平均減輕40％以上。四是醫療機構基礎條件改善，促進了全縣醫療衛生事業的發展。實施新型農村合作醫療制度后，我縣醫療衛生事業呈現出良好的發展態勢，縣內定點醫院業務量增加25%左右，部分鄉鎮衛生院業務量增加50%以上。五是進一步密切了黨群、干群關系，促進了社會和諧穩定。實行新型農村合作醫療試點后，大大緩解了農民看病難、看病貴的難題，切實減輕了患病農民的負擔，在一定程度上改善了農民的生產、生活狀況，對農村的經濟發展和社會穩定起到了積極的促進作用。

同時，我們也應該清醒地看到，當前新型農村合作醫療試點工作與農民群眾的期望和上級部門的要求相比還有一定的差距：一是籌資工作難度較大。部分農民互助共濟意識淡薄，參合積極性不高。二是部分鄉鎮認識不足。對試點工作重視程度不夠，機構不健全，工作力度不大，致使農民參合率不高。三是大病救治能力有限。部分鄉鎮衛生院受基礎設施條件和技術水平的限制，留不住病人現象較為突出，致使外轉病人較多。四是宣傳動員不夠到位。少數地方宣傳不夠深入、細致，部分群眾對合作醫療相關制度和規定知之甚少，農民期望與現實條件存在較大差距,因而產生抱怨情緒。針對這些問題，各鄉鎮和有關部門要切實增強工作的責任感和使命感，認真調查研究，強化工作措施，理順管理體制，健全籌資機制、運行機制、監督機制，促進全縣新型農村合作醫療工作健康發展。

二、突出重點，狠抓落實，扎實推進新型農村合作醫療制度

新型農村合作醫療工作是一項復雜、艱巨、長期性工作，必須抓住關鍵環節，突出工作重點，采取有力措施，做到“五個確保”。

(一)確保在政策宣傳力度上有新提高。各鄉鎮和有關部門主要負責人要在思想上高度重視，提高對新型農村合作醫療工作宗旨和意義的認識，熟悉和掌握各項政策規定。要進一步加大宣傳力度，增強農民的認同感，讓農民理解實行新型農村合作醫療制度的目的，了解詳細的政策規定，從思想上逐步接受，從行動上主動參與，在實際中得到實惠，在體驗中影響他人，力爭2008年度參合率有更大提高。在宣傳發動的具體工作中，要做到“三個注重”：一是注重內容的針對性。要針對當前農民群眾思想上的顧慮和認識上的誤區，重點宣傳新型農村合作醫療的相關政策、措施、目的和意義，宣傳參加合作醫療的好處和實惠，消除群眾的疑慮。二是注重形式的多樣性。要充分利用廣播、電視、板報、宣傳車等多種載體，采取召開動員會、舉辦講座、印發手冊、張貼標語等多種形式，開展大規模、通俗化的宣傳，使每一名群眾對新型合作醫療都有所了解、有所認識。三是注重方法的實用性。各鄉鎮要組織村干部、鄉村醫生以及部分受益群眾，走村入戶，用群眾身邊的人和事，教育引導群眾身邊的人，努力做到政策要講清，意義要講明，道理要講透。

(二)確保在籌資行為規范上有新作為。籌資工作是新型農村合作醫療試點工作的關鍵所在。這項工作如果做不好，必將直接影響新型農村合作醫療試點工作的順利實施。要積極探索符合農民意愿的繳費方式，可以采取主動繳納、上門收繳、流動收繳等方式，不失時機地開展籌資工作。2008年度，對新保戶，農民個人繳納10元；對續保戶，由村衛生室補償家庭賬戶轉交；對特困戶和五保戶等民政救助對象，個人參合資金由民政部門從醫療救助基金中統籌解決；對計劃生育光榮戶、雙女戶，個人籌資款由縣財政補助。籌資期間，鄉鎮領導要進村入戶督促籌資工作；鄉村干部要包村包戶，邊宣傳、邊發動、邊籌資；縣、鄉合醫辦要組織人員深入農戶宣傳政策、解難釋疑；縣管委會成員要分片包干，深入一線做好督促籌資工作。各鄉鎮要嚴格遵守籌資工作紀律，注意工作方式方法，切實做到“四個嚴禁”，即嚴禁強迫農民參合，嚴禁攤派籌資，嚴禁“搭車”收費，嚴禁滯留籌資款。縣監委會要加強對籌資工作的監督，對違反規定的，一經查實，堅決追究相關人員責任。

（三）確保在基金監管制度上有新改進。新型農村合作醫療基金是農民的保命錢。要從建章立制入手，盡快建立健全新型農村合作醫療管理的各項規章制度。進一步規范基金管理，實行基金封閉運行，做到“銀行管錢不管賬，經辦機構管賬不管錢”，確保合作醫療基金的安全。要嚴格按照“專戶儲存、專賬管理、專款專用”的管理原則，專戶管理，全封閉運行。要認真執行“事前公開、過程公開、結果公開”的三公開制度，嚴格落實報銷公示制，保證參保群眾的參與權、知情權和監督權，防止出現基金濫用、冒領等現象。各定點醫療機構要定期向合作醫療管理委員會匯報資金收支、使用情況。縣監委會要定期監督檢查基金使用和管理情況，確保合作醫療基金全部用在農民就醫治病上，防止基金被擠占、挪用。

(四)確保在醫療服務質量上有新提升。優質服務、及時結報、取信于民，是新型農村合作醫療制度的落腳點。縣衛生局要加強對定點醫院的指導和引導，正確處理單位利益和社會效益的關系，不斷加大投入，加快衛生服務網絡建設，改善醫療條件，增強整體服務功能，方便群眾就醫。各級定點醫療機構要進一步提高服務質量，為農民患者提供優質、優惠、高效、便捷的醫療衛生服務。要注重加強醫療衛生人員的職業道德教育和業務知識培訓，提高從業人員醫療技術水平和服務質量，特別是要提高他們對合作醫療政策的熟悉掌握程度，為參加新型農村合作醫療的農民患者提供良好的醫療衛生服務。各鄉鎮和有關部門要通力合作，加大醫療市場清理整頓力度，嚴厲打擊無證行醫和非法行醫，規范醫療市場秩序，確保群眾就醫安全。

(五)確保在工作推進上有新成效。2008年，我省縣（市、區）實施新型農村合作醫療的目標是參合率達100%，基本覆蓋農村群眾。我縣要實現這一目標任務，還存在不小差距，工作任務相當繁重。從蚌埠地區看，五河縣、固鎮縣和淮上區都是2007年首次試點，其參合率分別為85%、92%、100%，而我縣已經是第二年試點，參合率僅達85.4%。究其原因，主要是少數鄉鎮認識不到位，工作力度不夠，導致農民參合率較低，拖了全縣的后腿。希望這些鄉鎮認真分析原因，查找問題的根結，拿出解決問題的辦法，力爭在2008年度參合率上有所突破。各鄉鎮、各單位要集中領導，集中力量，集中時間，確保10月底前完成籌資任務，確保2008年全縣農民的參合率達到95%以上，力爭達到100%。

三、加強領導，密切配合，確保新型農村合作醫療取得實效

（一）加強領導，健全機構。推行新型農村合作醫療制度是一項復雜的長期的社會系統工程，政策性強，涉及面廣。各鄉鎮、各部門要進一步加強領導，強化責任，共同把這項工作抓實、抓好。要繼續堅持和完善縣合作醫療管理委員會和監督委員會的領導機制和工作機制，充分發揮這兩個機構的領導核心作用。各鄉鎮要嚴格按照縣合醫辦制定的籌資工作日程安排，抓緊制定工作進度計劃表，穩妥有序地開展籌資工作，確保按照規定完成籌資任務。

（二）明確責任，密切配合。開展新型農村合作醫療工作需要各方面的支持、參與和配合。各鄉鎮、各有關部門要根據各自工作職責，加強協調，齊心協力，共同推進。各鄉鎮作為新型農村合作醫療工作的具體組織實施單位，黨委書記要負總責,鄉鎮長是第一責任人。主要領導要親自組織、親自安排、親自過問，分管領導和合醫辦主任是具體責任人，要認真抓好各項措施落實；衛生部門要充分發揮主管部門的職能作用，加強政策指導和業務管理，健全衛生監督體系，規范醫療服務行為，不斷提高新型農村合作醫療運行質量；財政部門要做好上級補助資金結轉工作，按照我縣實際參保人數，及時足額劃撥合作醫療補助資金；監察、審計部門要做好合作醫療基金管理、使用等方面的監督和審計工作，確保專款專用；藥監部門要加強藥品市場監督管理，嚴厲打擊制售假冒偽劣藥品行為；物價部門要認真履行價格監督管理職能，確保農民醫療消費價格公正、公平、合理。宣傳部門要充分發揮輿論導向作用，營造良好的輿論氛圍。其它相關部門要按照部門職責，主動承擔相應任務，落實相關措施，共同做好全縣新型農村合作醫療工作。

（三）加強監管，嚴肅紀律。進一步完善基金管理和監督體制，嚴格審計監督，管理好、使用好新型農村合作醫療基金。一是嚴格執行基金管理制度，做到封閉運行、專款專用，保證每一分錢都用在農民看病上，任何單位和個人都不得擠占、挪用、冒領基金，一旦發現違規行為，將嚴肅處理。二是堅持縣、鄉、村三級公示制度。縣合作醫療管理中心要通過電視、廣播、網絡等各類媒體，每月向社會公布基金使用情況。鄉鎮合醫辦、村委會、各定點醫療機構要設置醒目的公示欄，每月公示一次補償情況。要進一步完善咨詢、投訴、舉報制度，接受農民和社會各界的監督。三是請縣人大代表、縣政協委員、新聞媒體和社會各界對新型農村合作醫療運行過程給予監督，及時反映工作中存在的問題。四是充分發揮縣合作醫療監督委員會的職能作用，加強對合作醫療基金運轉情況進行監督，確保資金的正常運行和合理使用，做到取之于民、用之于民，切實讓農民得到實惠。

同志們，新型農村合作醫療制度是一項重要民生工程。圓滿完成2008年度籌資工作，任務繁重。各鄉鎮和有關部門要高度重視，強化組織，科學運作，強力推進，把這項德政工程、惠民工程抓好、抓實、抓出成效，為提高全縣農民群眾健康水平提供新的保障，為建設和諧懷遠做出新的貢獻。