導(dǎo)語(yǔ)：社區(qū)助老服務(wù)產(chǎn)業(yè)研究和戰(zhàn)略思考一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

在人口老齡化與家庭小型化、核心化以及老年人預(yù)期壽命延長(zhǎng)的背景下，一方面老年人的生活照料需求增多，另一方面家庭照料老年人的功能的不足。在民政府的領(lǐng)導(dǎo)下，全國(guó)各地到目前為止，已建立了一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、綜合性的社區(qū)服務(wù)中心，以及各類便民利民服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，其中專門為老年人提供服務(wù)的社區(qū)機(jī)構(gòu)占所有便民機(jī)構(gòu)的85%，為一部分急需照料的老年人提供了寄養(yǎng)或入戶服務(wù)。但是在社區(qū)服務(wù)事業(yè)的發(fā)展過(guò)程中，還缺乏宏觀的政策指導(dǎo)。管理人才和經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的服務(wù)人員嚴(yán)重不足，服務(wù)項(xiàng)目少，需要進(jìn)一步規(guī)范、發(fā)展和提高。發(fā)展社區(qū)助老服務(wù)事業(yè)是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，需要我們從迎接人口老齡化挑戰(zhàn)的戰(zhàn)略高度，以老年學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)和心理學(xué)的理論為指導(dǎo)，進(jìn)行定位、規(guī)劃和發(fā)展。

一、社區(qū)助老服務(wù)是居家養(yǎng)老的重要依托

如果說(shuō)家庭是老年人最主要的生活領(lǐng)地的話，那么家庭所在的社區(qū)就是他們晚年生活的第二空間。老年生活是一種休閑生活，但是由于體力衰退，使他們的活動(dòng)空間受到很大限制。中國(guó)《九大城市老年人狀況抽樣調(diào)查》表明，城市老年人一年中經(jīng)常在住地附近活動(dòng)的占50.1%，在家門口活動(dòng)的占65.5%，經(jīng)常在市內(nèi)活動(dòng)的占15.6%，經(jīng)常離開本市去外地活動(dòng)的僅占1.4%，這說(shuō)明大多數(shù)老年人的日常活動(dòng)是在居住社區(qū)之內(nèi)。也就是說(shuō)絕大多數(shù)老年人的日常生活空間除了家庭就是社區(qū)。

社區(qū)服務(wù)是伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步而產(chǎn)生與發(fā)展起來(lái)的。它是工業(yè)化、社會(huì)化大生產(chǎn)和社會(huì)分工專業(yè)化以及人口老齡化發(fā)展的產(chǎn)物。第二次世界大戰(zhàn)后，隨著工業(yè)化、城市化和人口老齡化、家庭核心化的加速發(fā)展，人們對(duì)服務(wù)的需求不斷增長(zhǎng)。原來(lái)完全由國(guó)家承辦的社會(huì)福利和社會(huì)服務(wù)滿足不了客觀的需要，轉(zhuǎn)而由社會(huì)和國(guó)家分擔(dān)，于是社區(qū)服務(wù)在工業(yè)國(guó)家進(jìn)一步發(fā)展。

法國(guó)已有900個(gè)地區(qū)制定了專門的社區(qū)服務(wù)計(jì)劃。社區(qū)提供的服務(wù)包括老年人找傭人，上門服務(wù)等。

英國(guó)制定的一項(xiàng)支持社區(qū)料理的10年政策已經(jīng)幫助許多老年人免于被送進(jìn)收容院。"為社區(qū)服務(wù)"已成為英國(guó)學(xué)校教育和青少年教育計(jì)劃中的組成部分。地方當(dāng)局提倡"好鄰居計(jì)劃"，社區(qū)工作者已經(jīng)把領(lǐng)取退休金的老年人組織起來(lái)進(jìn)行互助。"關(guān)心老人"的社區(qū)志愿服務(wù)人員定時(shí)探望老年人，并為他們擔(dān)任顧問(wèn)，提供咨詢和其它服務(wù)。

德國(guó)的社區(qū)服務(wù)包括：做飯、料理家務(wù)、服飾飲食起居、采購(gòu)、咨詢、探望、陪同外出、出租輪椅、流動(dòng)圖書館、游覽、日間護(hù)理以及娛樂(lè)及康復(fù)治療。

日本的社區(qū)服務(wù)包括，派遣家庭服務(wù)員，其任務(wù)是護(hù)送老人看病、料理家務(wù)、購(gòu)物、養(yǎng)護(hù)委托、電話咨詢以及家庭護(hù)理等。

為了解決家庭核心化、小型化給老年人居家養(yǎng)老所帶來(lái)的矛盾，國(guó)際組織和學(xué)術(shù)界極力主張大力發(fā)展社區(qū)助老事業(yè)，為居家養(yǎng)老的老年人提供全方位的服務(wù)。《1992年維也納老年問(wèn)題國(guó)際行動(dòng)計(jì)劃》強(qiáng)調(diào)"應(yīng)設(shè)法使年長(zhǎng)者能夠盡量在其自己的家里和社區(qū)獨(dú)立生活"，并為此建議"社會(huì)福利服務(wù)應(yīng)以社區(qū)為基礎(chǔ)，向老年人提供預(yù)防性、補(bǔ)救性和發(fā)展方面的服務(wù)。"1991年《聯(lián)合國(guó)老年人原則》強(qiáng)調(diào)"老年人應(yīng)盡可能長(zhǎng)期在家里居住"和"老年人應(yīng)該得到家庭和社區(qū)根據(jù)每個(gè)社會(huì)的文化價(jià)值體系而給玉的照顧和保護(hù)"。1992年聯(lián)合國(guó)通過(guò)的《老齡問(wèn)題宣言》再次強(qiáng)調(diào)"大會(huì)注意到全世界發(fā)生史無(wú)前例的人口老化現(xiàn)象……確認(rèn)老年人有權(quán)享有追求和獲得高程度的健康的權(quán)利;隨著增齡有些（老年）人將需要全面的社區(qū)和家庭照料。"大會(huì)通過(guò)的《2001年全球解決人口老齡化問(wèn)題方面的奮斗目標(biāo)》中把"支持以社區(qū)為單位，為老年人提供必要的服務(wù)與照顧，并組織由老年人參加的活動(dòng)"列為八大奮斗目標(biāo)的第三項(xiàng)。1997年《聯(lián)合國(guó)經(jīng)社理事會(huì)社會(huì)發(fā)展委員會(huì)第三十五屆會(huì)議臨時(shí)議程》對(duì)1999國(guó)際老人年的活動(dòng)重心包括"吁請(qǐng)各國(guó)在國(guó)家、區(qū)域和地方各級(jí)制定綜合戰(zhàn)略，以滿足老年人在其家庭、社區(qū)和社會(huì)公共機(jī)構(gòu)內(nèi)個(gè)別得到照顧和供養(yǎng)的更多需要，其中應(yīng)考慮日新月異的社會(huì)一一經(jīng)濟(jì)、技術(shù)和文化環(huán)境。"這再次表明，滿足老年人在家庭、社區(qū)獲得服務(wù)是跨世紀(jì)迎接老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)重要措施。

二、對(duì)社區(qū)助老服務(wù)深層次的理解和認(rèn)識(shí)

在人口老齡化與家庭小型化、核心化過(guò)程中，一方面老年人的生活照料需求增多，另一方面家庭養(yǎng)老功能弱化，發(fā)展社區(qū)助老服務(wù)不僅是解決這一矛盾的一項(xiàng)重要措施，而且在社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的可持續(xù)發(fā)展中還具有深刻的社會(huì)學(xué)和經(jīng)濟(jì)學(xué)的含義。

從社會(huì)學(xué)的觀點(diǎn)看，現(xiàn)代的社區(qū)助老服務(wù)既不是單純的慈善事業(yè)，也不是狹義的貧困救濟(jì)，而是老年社會(huì)保障體系中不可缺少的組成部分-老年服務(wù)保障。人是一種有感情的動(dòng)物，他需要和社會(huì)、和家人進(jìn)行感情和信息的交流，這是人的一種本能，也是人的一種基本需要，因此他不能離開家庭，也不能離開社會(huì)。對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，家庭和鄰居就顯得更為重要。落葉歸根和盡享天倫之樂(lè)是老年人的普遍愿望，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)家人的相互關(guān)懷與支持，和鄰里親友的交往和談心，才能表露和交流情緒和感受，消融家庭和社會(huì)生活中的苦悶與煩惱，得到精神慰藉和寄托，形成愉快、和諧的心理狀態(tài)，排除老年人常有的孤獨(dú)和失落感。但是居家養(yǎng)老愿望的實(shí)現(xiàn)，在現(xiàn)實(shí)情況下，要借助于社區(qū)助老服務(wù)。國(guó)外把社區(qū)助老服務(wù)比喻為居家養(yǎng)老不可缺少的條件。發(fā)展社區(qū)服務(wù)的最終目的是發(fā)揮代際之間和社區(qū)成員之間的互助互動(dòng)，使老年人不離開家庭、不脫離社會(huì)，繼續(xù)與家人和社區(qū)不同年齡組的成員生活在一個(gè)社會(huì)大家庭中，這完全符合1999年國(guó)際老年人年"讓人們重視老年人融入社會(huì)"的宗旨。

從經(jīng)濟(jì)學(xué)投入產(chǎn)出的觀點(diǎn)看，居家養(yǎng)老與住養(yǎng)老院的公共機(jī)構(gòu)寄養(yǎng)相比，前者具有支出少，收益大的絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。老年人在家里過(guò)晚年，可以充分利用原有的物質(zhì)資源（住房、家具、耐用消費(fèi)品和生活設(shè)施等），而且還可以按照自己的特殊需要安排飲食起居，既提高生活質(zhì)量，又可以減少不必要的支出。公共機(jī)構(gòu)場(chǎng)所對(duì)于高齡多病和無(wú)人照料的老年人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)必要的生活場(chǎng)所：但是，對(duì)于通過(guò)社區(qū)住老服務(wù)可以居家養(yǎng)老的老年人來(lái)說(shuō)，卻不是一個(gè)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠的選擇，只能加重個(gè)人和子女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。以北京為例，現(xiàn)有的200寓所養(yǎng)老院一般收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為：生活能夠自理的老人，每月400-500元，半自理的，500-550元，完全不能自理的，650-700元。如果付出少量的服務(wù)費(fèi)，可以居家養(yǎng)老的老人，舍棄已有的資源不用，另行交費(fèi)入院養(yǎng)老，無(wú)論對(duì)個(gè)人或國(guó)家來(lái)說(shuō)都是不必要的人力、物力、財(cái)力的浪費(fèi)。

三、發(fā)展我國(guó)社區(qū)助老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的設(shè)想與建議

敬老、愛(ài)老和養(yǎng)老是中華民族的傳統(tǒng)美德，我國(guó)老年人通過(guò)社會(huì)養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老能夠在經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)上得到保障，但是隨著人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)、老齡化與高齡化加重和家庭核心化與小型化的發(fā)展，以北京市老年人口的家庭狀況為例，1999年人口調(diào)查資料表明在有老人的家庭中，一對(duì)老年夫婦的二人戶占27%，老年單身戶占7%，二者相加共占34%。這就說(shuō)老年人需要照料的越來(lái)越多，而家庭成員對(duì)照料老人已感到力不從心，困難越來(lái)越大，迫切需要由社區(qū)提供助老服務(wù)。

北京市老年人最需要的社區(qū)助老服務(wù)中，需要入戶護(hù)理服務(wù)的占22.6%，需要日間服務(wù)的占22.1%，需要入戶家庭料理的占13.9%。需要送飯上門服務(wù)的占15.5%，死者合計(jì)需要社區(qū)生活服務(wù)的老年人占74.1%。北京市現(xiàn)有老年人180多萬(wàn)，其中需要社區(qū)生活服務(wù)的老年人超過(guò)130萬(wàn)。

我國(guó)《老年人權(quán)益保障法》明確指出要多發(fā)展社區(qū)服務(wù)，逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)等，近年來(lái)在各級(jí)政府的大力支持下，已建立了一批社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，為一部分老年人在家庭和社區(qū)安度晚年創(chuàng)造有利條件。但是社區(qū)助老服務(wù)的水平和質(zhì)量，還不能適應(yīng)人口老齡化的需要，有待進(jìn)一步發(fā)展。

綜觀國(guó)內(nèi)外助老服務(wù)的實(shí)踐，結(jié)合老年學(xué)的有關(guān)理論，特對(duì)社區(qū)助老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的方向和原則，提出以下建議：

1、社區(qū)助老服務(wù)是迎接老齡化挑戰(zhàn)、滿足老年人需要和促進(jìn)老齡化與可持續(xù)發(fā)展的一項(xiàng)戰(zhàn)略措施。在發(fā)展過(guò)程中，要加強(qiáng)理論建設(shè)、提高工作人員的專業(yè)水平和服務(wù)質(zhì)量。

2、社區(qū)助老服務(wù)不是慈善事業(yè)，是社會(huì)保障體系內(nèi)不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容，要在政府的扶持下納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，積極發(fā)展。走產(chǎn)業(yè)化道路，逐步形成自我服務(wù)、自我管理、自我積累、和自我發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制。

3、堅(jiān)持自立與互助相結(jié)合的發(fā)展原則充分動(dòng)員年輕人和年輕型的老年人參與自愿助老服務(wù)，增強(qiáng)老年人的自立能力和代際間的互助意識(shí)。

4、社區(qū)助老服務(wù)的重點(diǎn)不是集中供養(yǎng)老人，而是對(duì)老年人的家居服務(wù)，使老年人盡可能在家里安度晚年。

5、要以發(fā)展的觀點(diǎn)開展社區(qū)助老服務(wù)，把幫助老年人，實(shí)現(xiàn)五個(gè)"老有"作為發(fā)展的方向，全方位地向全體老年人提供不同層次的助老服務(wù)。