社區(qū)基本醫(yī)療保險調研報告

時間:2022-03-29 04:29:00

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社區(qū)基本醫(yī)療保險調研報告

一、基本情況

Xx社區(qū)總人口2767人,其中城鎮(zhèn)人口1217人,截止到2009年12月31日,全社區(qū)城鎮(zhèn)居民參加醫(yī)療保險346人,其中低保人員274人,60歲以上人員76人,(低保戶39人,低收入10人,正常繳費的27人),殘疾人員8人,未成年參保人員56人,一般居民72人。共收城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險金8674元,低保戶占全社區(qū)參保率的80%,低保戶以外50歲以下540人,參保35人,參保人是總人數(shù)6%。

二、存在的問題

醫(yī)療保險覆蓋面還不大,參保率不高的原因是多方面的,一是居民普遍反映醫(yī)療保險收費太高,因為Xx社區(qū)居民下崗失業(yè)人員較多,有固定收入的人員很少,貧困家庭多,對我縣的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險每人每年150元的繳費標準承受不了;二是認為參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險實惠不大,非住院治療不予報銷,一些慢性病患者需長期服藥治療,因經(jīng)濟條件和其他原因,一般不住院,但現(xiàn)在的醫(yī)保制度只有住院的病人才能報銷一部分費用,這也是影響參保率不高的原因;三是居民自我保健和互助共濟意識弱,認為繳費不累計,不順延,怕交了費不享受吃虧,認識不到社會保險具有保障性和共濟性的雙重作用;四是定點醫(yī)療單位的個別醫(yī)務人員從個人利益出發(fā),對參加醫(yī)療保險患者,就多開藥,開貴藥,造成參保者覺得不但享受不到醫(yī)療保險補助,反而還多花了許多冤枉錢,得不償失。

三、建議

(一)、要從人民群眾的切身利益出發(fā),完善醫(yī)療保險制度,最大限度地擴大醫(yī)療保險覆蓋范圍,加快我縣城鎮(zhèn)醫(yī)療保險步伐,積極實施貧困群體的醫(yī)療救助,完善我縣城鄉(xiāng)大病醫(yī)療救助制度,提高救助水平。

(二)、希望政府加大投入,充分發(fā)揮政府職能作用,做好城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險這一民心工程,降低繳費標準,使絕大多數(shù)居民都能加入到醫(yī)療保險當中,進一步建好服務平臺,健全服務網(wǎng)絡,為居民基本醫(yī)療保險工作提供必要的保障。

(三)、建立醫(yī)療保險個人賬戶,當年結余款轉下年,同時希望在門診看病也要予以部分報銷,這樣才真正體現(xiàn)出黨和政府對居民的關懷。

(四)、進一步完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險保障體系,逐步提高醫(yī)療保障水平,加強城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策的宣傳,把城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的意義講透,政策講清,程序講明,把更多的人群逐步納入到基本醫(yī)療保險范圍,進一步擴大醫(yī)療保險覆蓋面,真正解決好人民群眾“看病難、看病貴”的大問題。