導(dǎo)語：藥品兩網(wǎng)建設(shè)調(diào)研報(bào)告一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

新農(nóng)村最龐大的群體是農(nóng)民，新時(shí)期農(nóng)民最關(guān)心的問題是教育和醫(yī)療。農(nóng)民買藥難、藥品價(jià)格高、用藥無保障的問題不解決，將直接影響農(nóng)村生產(chǎn)力的健康發(fā)展，直接影響全面建設(shè)小康社會的歷史進(jìn)程。身體健康、生活小康是廣大群眾的共同追求；用藥安全、經(jīng)濟(jì)方便是廣大群眾的普遍愿望。開展藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，就是解決廣大農(nóng)民用藥不安全、不經(jīng)濟(jì)、不方便等問題的有效途徑;開展藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，維護(hù)了群眾切身利益，體現(xiàn)了“三個(gè)代表”重要思想的要求。鎮(zhèn)于年開始，啟動(dòng)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)。

一、鎮(zhèn)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)基本情況

鎮(zhèn)版圖面積468平方公里，轄16個(gè)自然村，1個(gè)居委會，2.7萬人。全鎮(zhèn)現(xiàn)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)36個(gè)，其中中心衛(wèi)生院1家，計(jì)生服務(wù)中心1個(gè)，村級衛(wèi)生室16個(gè)，分室9個(gè)，個(gè)體診所6個(gè),藥店3個(gè)；建立規(guī)范藥房12個(gè)。農(nóng)民用藥主要通過三個(gè)途徑：一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；二是藥店；三是村級衛(wèi)生室和個(gè)體診所。鎮(zhèn)藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的基本情況：

(一)構(gòu)建了一個(gè)網(wǎng)絡(luò)?！皟删W(wǎng)”建設(shè)是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，必須堅(jiān)持政府領(lǐng)導(dǎo)、多方參與、齊抓共管。鎮(zhèn)成立了藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組組長由黨委書記、鎮(zhèn)長擔(dān)任，常務(wù)副鎮(zhèn)長、分管副鎮(zhèn)長擔(dān)任副組長。設(shè)立領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室并掛牌，辦公室設(shè)在分管領(lǐng)導(dǎo)辦公室，分管領(lǐng)導(dǎo)兼任藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室主任，全面負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)“兩網(wǎng)”建設(shè)工作的指導(dǎo)和協(xié)調(diào)，提升了“兩網(wǎng)”建設(shè)水平。各村也掛牌成立了食品藥品安全領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。全鎮(zhèn)聘請了16名藥品監(jiān)督管理信息員，統(tǒng)一由村書記、主任擔(dān)任，三年一聘，頒發(fā)了聘書，開展了培訓(xùn)，充實(shí)了信息員隊(duì)伍，并保持信息員隊(duì)伍的相對穩(wěn)定。通過這種模式，建立了一支監(jiān)管隊(duì)伍，構(gòu)建了一個(gè)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)，完善了縣、鄉(xiāng)、村三級藥品監(jiān)管體系。

(二)開辟了一塊陣地。藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)要深入人心，輿論宣傳至關(guān)重要,廣泛宣傳才能帶動(dòng)公眾參與。我鎮(zhèn)今年共投資3萬元，在集鎮(zhèn)新建10米長的大型宣傳欄1個(gè)，專人負(fù)責(zé)，每季度更新一次；刷寫墻體廣告15副；在公路沿線制作標(biāo)語牌6塊；在各村統(tǒng)一開辟了專門的宣傳陣地，形成了強(qiáng)大的宣傳攻勢。通過加大“兩網(wǎng)”建設(shè)宣傳力度，把“兩網(wǎng)”建設(shè)的知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)交給群眾，提高了群眾對“兩網(wǎng)”建設(shè)的認(rèn)知度，逐步形成了群眾普遍參與、上下聯(lián)動(dòng)的良性工作局面。

(三)健全了一種機(jī)制。建立健全了各項(xiàng)工作制度，建立藥品監(jiān)督管理的長效機(jī)制，使藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)走上規(guī)范化、制度化的軌道。建立了“三項(xiàng)制度”，包括領(lǐng)導(dǎo)小組工作制度、信息公示制度、責(zé)任追究制度等；規(guī)范了“四種記錄”，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室統(tǒng)一配發(fā)了信息員工作記錄薄，包括咨詢記錄薄、舉報(bào)記錄薄、調(diào)解記錄薄、調(diào)解協(xié)議書記錄簿；明確了“五項(xiàng)職責(zé)”，包括鎮(zhèn)政府工作職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)、領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室職責(zé)、成員單位職責(zé)、協(xié)管員信息員職責(zé)等。鎮(zhèn)統(tǒng)一制作制度牌，各村實(shí)行制度上墻，依章辦事，按規(guī)運(yùn)作。

(四)暢通了一條渠道。保證群眾參與的前提，就是要暢通信息渠道。在藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)過程中，為確保群眾廣泛參與，信息上下暢通，在各村張貼了協(xié)管員信息員聯(lián)系方式、公布了舉報(bào)電話、設(shè)立了舉報(bào)信箱。去年以來，共收到群眾意見建議11條，舉報(bào)2起，查處2起，涉案金額500余元。老百姓就是我們藥品監(jiān)管的“千里眼”、“順風(fēng)耳”。去年，一群游醫(yī)在鎮(zhèn)內(nèi)兜售藥品，群眾不僅無人購買，還立即撥打了舉報(bào)電話。游醫(yī)感嘆：這里的群眾，警惕性咋這么強(qiáng)！

二、目前農(nóng)村藥品市場存在的主要問題

通過開展藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，有效促進(jìn)了農(nóng)村藥品市場建設(shè)，但也還存在一些普遍問題。

(一)公眾用藥安全意識普遍欠缺。大部分農(nóng)民看病，多憑直觀感覺行事，頭痛就買“止痛藥”、咳嗽就買“止咳藥”。不僅是在零售藥店，即使是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或診所，有些農(nóng)民也不情愿甚至不屑于接受醫(yī)生的治療建議，只講究“對癥下藥”，頭痛醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳，而忽視了用藥是否真的安全有效。有些在家里自備常用藥，卻不注意藥物的貯存條件、效期、服用禁忌癥等，甚至引發(fā)一些藥源性疾病。

(二)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)條件普遍較差。主要是倉儲條件差、養(yǎng)護(hù)設(shè)施差、管理措施差。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房倉儲設(shè)施、衛(wèi)生條件與藥品的保管性能要求還有差距，影響藥品在儲存過程中的質(zhì)量；農(nóng)村衛(wèi)生室和診所藥品養(yǎng)護(hù)制度、養(yǎng)護(hù)設(shè)施還有欠缺等；藥品管理常識、辦法不夠等，無法保證農(nóng)村群眾用藥安全，在今后的工作中有待進(jìn)一步改進(jìn)。

(三)藥品市場監(jiān)管難度普遍較大。我鎮(zhèn)建立了以縣局執(zhí)法人員為主、鄉(xiāng)鎮(zhèn)協(xié)管員為輔、村信息員為補(bǔ)充的三級農(nóng)村藥品監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。充實(shí)了農(nóng)村藥品監(jiān)管隊(duì)伍，延伸了監(jiān)管觸角，真正做到監(jiān)管無盲區(qū)，保障有力度。今天我們鎮(zhèn)全體信息員也參加了會議。但農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)尤其是村衛(wèi)生室、個(gè)體診所點(diǎn)多面廣線長，規(guī)模小、基礎(chǔ)差、條件簡陋，呈現(xiàn)“低水平，廣覆蓋”格局，農(nóng)村藥品市場的監(jiān)管難度較大。

三、關(guān)于藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)的幾點(diǎn)想法

(一)走因地制宜的路子，不搞“一刀切”。這主要指供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)。藥品配送網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)說到底是在當(dāng)前藥品市場經(jīng)濟(jì)不夠規(guī)范，政府監(jiān)管力度不夠的情況下的權(quán)宜之計(jì)。一方面藥品質(zhì)量的重要性和特殊性與監(jiān)管空缺的矛盾決定了必須采取集中供應(yīng)的方式，另一方面市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展趨勢要求在藥品集中供應(yīng)的過程中要遵循市場經(jīng)濟(jì)規(guī)律。所以，藥品集中供應(yīng)要因地制宜，循序漸進(jìn)。目前，藥品監(jiān)管的薄弱環(huán)節(jié)和難點(diǎn)在于最基層的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。要根據(jù)實(shí)際情況采取不同的配送方式。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可實(shí)行直配式，采取多元化的集中供應(yīng)方式，形成競爭局面，平抑藥價(jià)。在供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)過程中，要只當(dāng)“紅娘”，不搞“拉郎配”，不搞行政命令，靠政策引導(dǎo)，靠市場運(yùn)作，鼓勵(lì)配送企業(yè)選擇配送方式，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)選擇配送企業(yè)。

(二)走科學(xué)監(jiān)管的路子，不搞“花架子”。推進(jìn)農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)是一項(xiàng)長期任務(wù)，要始終堅(jiān)持“兩手抓”的思路，一手抓建設(shè)，一手抓運(yùn)行，以用促建，邊建邊用，推進(jìn)藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；要采取“政府推動(dòng)、政策引導(dǎo)、市場運(yùn)作”的方式，推進(jìn)藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。一要打造一支過硬的監(jiān)管隊(duì)伍。監(jiān)管任務(wù)重與監(jiān)管人員少的矛盾還將在一段時(shí)間內(nèi)長期存在，義務(wù)監(jiān)督員、協(xié)管員、信息員的作用未完全發(fā)揮出來。要通過培訓(xùn)，逐步實(shí)現(xiàn)義務(wù)監(jiān)管隊(duì)伍專業(yè)化，改變監(jiān)管缺位、監(jiān)管滯后的局面。二要健全一個(gè)規(guī)范的監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)。建立以藥品監(jiān)督員為主，鄉(xiāng)鎮(zhèn)藥品協(xié)管員、村級信息員為輔，專協(xié)結(jié)合的農(nóng)村藥品監(jiān)管隊(duì)伍，重心下移，實(shí)行縣管鄉(xiāng)、鄉(xiāng)管村的分級負(fù)責(zé)制，實(shí)行“縣、鄉(xiāng)、村”三級塔式監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)體系，以監(jiān)管促發(fā)展，以發(fā)展促監(jiān)管。三要建設(shè)一個(gè)良好的藥品市場。藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)，建得起是基礎(chǔ)、立得住是關(guān)鍵、運(yùn)行好是目的。要通過“兩網(wǎng)”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)“藥品質(zhì)量可靠，藥價(jià)降低——群眾受益；藥品市場活躍，競爭有序——企業(yè)盈利；解決農(nóng)村缺醫(yī)少藥問題，市場穩(wěn)定——政府滿意”的三大目標(biāo)。

(三)走公眾參與的路子，不唱“獨(dú)角戲”。藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)是一項(xiàng)社會系統(tǒng)工程，如果沒有群眾的廣泛參與，就是“無源之水”、“無本之末”。農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)事關(guān)農(nóng)民群眾的切身利益，需要廣大群眾的廣泛參與，需要充分發(fā)揮輿論的引導(dǎo)作用。一是宣傳力度要加大。要通過宣傳達(dá)到兩個(gè)目的，一方面引導(dǎo)群眾參與“兩網(wǎng)”建設(shè)，另一方面提高公眾用藥安全意識。二是投訴渠道要暢通。要在鎮(zhèn)、村、醫(yī)療機(jī)構(gòu)公布投訴電話，設(shè)立舉報(bào)箱等，并做到有案必查，一查到底。三是互動(dòng)模式要運(yùn)用。采取有獎(jiǎng)舉報(bào)等方式，與公眾互動(dòng)，既可擴(kuò)大宣傳面，又可增強(qiáng)監(jiān)管力度。