衛(wèi)生院基本現(xiàn)狀工作報告

時間:2022-05-20 11:43:00

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衛(wèi)生院基本現(xiàn)狀工作報告

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本現(xiàn)狀

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是農(nóng)村衛(wèi)生工作的主體,是向農(nóng)村居民提供預防、保健、基本醫(yī)療和健康教育的綜合性衛(wèi)生機構,在保障農(nóng)民基本醫(yī)療、預防農(nóng)村傳染病、保護農(nóng)村生產(chǎn)力、促進農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展等方面起著無可替代的作用。本人對全縣20鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進行了全面的調查,基本情況是:職工總人數(shù)為130人,其中專業(yè)技術人員127人;職員1人;工人1人。年齡情況:30歲以下22人;31-40歲69人;41-50歲23人;51-55歲7人;56-59歲6人。學歷情況:本科7人;大專54人;中專61人;職高4人;初中以下2人。職稱情況:中級16人;初師37人;初士72人;無職稱2人。具備執(zhí)業(yè)資格情況:執(zhí)業(yè)醫(yī)師31人;執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師14人;執(zhí)業(yè)護士14人;無執(zhí)業(yè)資格71人。調查結果表明:

一是我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人才嚴重匱乏,現(xiàn)狀是:大的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院最多有11人;最少的只有2人,全縣農(nóng)業(yè)農(nóng)村人口按30萬人計算,每名醫(yī)生負責2300人左右的醫(yī)療服務。按照衛(wèi)生部,國家計委、農(nóng)林部、財政部、國家勞動總局1978年聯(lián)合下發(fā)全國農(nóng)村衛(wèi)生院暫行條例(草案)規(guī)定每千人口設1.3名工作人員和一張病床的比例計算,目前全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院至少缺200多名醫(yī)務人員,加上近年實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療以來,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院門診住院病人猛增,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生機構專業(yè)技術人員嚴重缺乏,工作人員超負荷勞動,導致了醫(yī)療安全事故隱患和農(nóng)村群眾的看病就醫(yī)困難,同時由于衛(wèi)生技術人員缺乏,無法抽派人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位和發(fā)達地區(qū)進行學習、進修和培訓,導致了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)療衛(wèi)生單位專業(yè)技術人員水平不高、服務能力和管理能力不強的惡性循環(huán)。

二是全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院127名專業(yè)技術人員中只有59人具備執(zhí)業(yè)資格,僅占46%,目前有3個衛(wèi)生院無執(zhí)業(yè)資格人員。

三是醫(yī)療設備缺乏、陳舊,不能為農(nóng)村群眾提供必備的醫(yī)療設備。據(jù)調查:全縣衛(wèi)生院200毫安以上X光機有3臺,B型超聲診斷儀5臺、半自動生化分析儀2臺,洗胃機1臺、心電圖機1臺。從上述數(shù)據(jù)可以看出:還有大部分衛(wèi)生院還用聽診器、血壓計、體溫計等“老三件”診病,不但制約了鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的醫(yī)療業(yè)務發(fā)展,更嚴重的是無法為農(nóng)村危重病人的搶救提供必備的醫(yī)療設備,無法提高搶救成功率。

下面就鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院今后發(fā)展思路淡幾點著法:

一、加快人事制度和分配制度改革

采取有力措施提高衛(wèi)生院的人員素質。一是針對我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院人才不足的現(xiàn)狀,人事部門和衛(wèi)生部門制定吸引大、中專畢業(yè)生到衛(wèi)生院就業(yè)的措施。對到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作的大、中專畢業(yè)生在工資分配、職稱評定等方面給予政策性優(yōu)惠。二是加強現(xiàn)有農(nóng)村衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員的培訓工作,掃除鄉(xiāng)(鎮(zhèn))無執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格以上的水平。三是嚴格準入制度,控制非衛(wèi)生技術人員進入衛(wèi)生院,分流、清退非衛(wèi)生技術人員。四是實行公開招聘或在上級醫(yī)院選派經(jīng)驗豐富、責任心強、懂管理的優(yōu)秀人才到鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院擔任院長。對現(xiàn)有的衛(wèi)生院院長進行管理知識培訓,提高經(jīng)營管理水平。五是建立對口支援制度,由縣級以上醫(yī)院與鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建立一對一的對口支援關系,提高衛(wèi)生院醫(yī)療技術水平。

我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院多數(shù)只有3至5人,中心衛(wèi)生院最多也不超過13人,目前,多數(shù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院專業(yè)技術人員全靠“吃老本”工作,更新知識的行動及意識較差,故此,確有必要實行專業(yè)技術人員競爭上崗、全員聘用,對那些工作不積極,不思進取的人員實行轉崗分流。同時,分配堅持效益優(yōu)先,兼顧公平的原則,拉開分配檔次,或者實行績效工資制,多勞多得。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風建設

衛(wèi)生行業(yè)是窗口行業(yè),必須強化“病人第一、服務第一、質量第一”的觀念,規(guī)范醫(yī)療行業(yè),嚴禁開大處方、吃拿卡要和超標準收費等現(xiàn)象發(fā)生。堅持24小時應診制,并做到隨時出診,推行承諾服務制,設立舉報箱,實行一票否決。年終進行服務質量、服務態(tài)度民意測評,滿意率達不到90%的,扣發(fā)工資并留崗查看,第二年無起色便解聘,從而以優(yōu)質服務贏得病人的信賴和支持。

三、按照“夠用、實用、管用”的思路開展鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院基本設施建設

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務范圍、服務資源是相對固定的,因此,建設規(guī)模有一個相對適合值,小了不夠用,大了沒必要。

從我縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院現(xiàn)有情況看,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院仍然業(yè)務用房不足、設施設備差、業(yè)務水平低,突出的任務是加強配套建設。但在建設中應因地制宜,從實際出發(fā),綜合考慮衛(wèi)生院的功能規(guī)模、服務范圍、現(xiàn)有設施條件和籌資能力,不能貪大求全,防止出現(xiàn)房屋建好閑置不用,規(guī)模擴大后債務沉重的現(xiàn)象。

把握“夠用、實用、管用”的原則,具體應做到“統(tǒng)籌規(guī)劃、分類指導、填平補齊、配套建設”。統(tǒng)籌規(guī)劃是以縣為單位統(tǒng)籌研究、確定全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設發(fā)展規(guī)劃,逐個制定、分步實施鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院中長期發(fā)展計劃。分類指導,就是把鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院分為中心衛(wèi)生院、防治結合型衛(wèi)生院和防保型衛(wèi)生院三類,并制定相應的建設標準,以此為指導逐個確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的建設計劃及其方案,做到個案研究,一院一策。填平補齊,主要是對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的儀器設備采取“缺什么、補什么”的方式進行配套購置,把錢用在刀刃上,使每一件設備都能充分發(fā)揮效益,防止重復配置、設備閑置的情況。配套建設,就是在對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院進行房屋建設和設備配置的同時,抓好人才培養(yǎng),穩(wěn)定技術隊伍,提高衛(wèi)生院的業(yè)務能力和管理水平。

在醫(yī)療服務市場中,硬件建設是保證醫(yī)療質量、技術水平的重要條件,也是醫(yī)院經(jīng)濟效益的重要支柱。首先,要想辦法建好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院工作用房和生活用房,并購置社會效益與經(jīng)濟效益俱佳的設備,引進先進技術,才能提高其診療水平,擴大服務半徑,其次,要做好衛(wèi)生院的環(huán)境建設,主要從路面、綠化、清掃保潔等方面入手,給病人創(chuàng)造一個良好的就醫(yī)環(huán)境。

鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院是國家公共衛(wèi)生服務體系的重要組成部分,是農(nóng)村衛(wèi)生服務體系的樞紐,是實現(xiàn)國家基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的基石,衛(wèi)生行政部門都有責任和義務加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設,一是制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃,合理確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的數(shù)量和布局,原則上一個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))設置1所衛(wèi)生院。二是完善鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理體制,強化縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構指導、管理、服務鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的職責職能。三是積極向上爭取項目和資金,加大對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的投入,包括:農(nóng)村公共衛(wèi)生經(jīng)費、衛(wèi)生院必要的醫(yī)療服務經(jīng)費、房屋設備改造和建設資金,基本醫(yī)療服務所需的基礎設施與條件。四是根據(jù)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的服務功能、服務人口、服務范圍、交通條件和當?shù)丶膊〉陌l(fā)病情況等,確定鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院的服務功能,合理核定其病床與人員編制。按照鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院配置標準,編制鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院建設規(guī)劃,分期組織實施。五是加強鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院技術隊伍建設,制定實施引進、穩(wěn)定、教育、培訓鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院技術人才政策,提高鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院服務水平。六是做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的選拔和任用管理工作,加強對鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長的任期管理。七是改善鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理,實行統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一分配,不得對外租賃、承包或分散經(jīng)營。八是明確鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院管理、指導村衛(wèi)生室的職責任務,推進和完善鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務管理一體化。九是優(yōu)化鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院發(fā)展環(huán)境。加強對農(nóng)村醫(yī)療服務市場的監(jiān)督與管理,嚴格農(nóng)村衛(wèi)生機構、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術應用等方面的準入,規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療服務行為和市場秩序,依法打擊非法行醫(yī)和其他危害公共衛(wèi)生的違法行為。