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為了貫徹落實《中共中央辦公廳、國務院辦公廳關于進一步推行政務公開的意見》精神和國務院關于公用事業單位推行辦事公開制度的各項要求，進一步推動、規范醫院院務公開工作，促進醫院依法執業、誠信行醫，和諧醫患關系，滿足群眾就醫需求，醫院領導班子把院務公開工作作為醫院改革、發展、穩定的重要內容，依據《衛生部關于全面推行醫院院務公開的指導意見》和《北京市醫療衛生單位院務公開內容規范（試行）》等規定，于20*年十月制定了東方醫院院務公開實施辦法（試行），作為醫院服務和管理的一項基本制度，進一步加強和改進了院務公開的方式方法，在強化管理和廣泛參與上不斷向縱深發展，院務公開的內容逐步細化、程序逐步規范、效率逐步提高。根據《北京市醫療衛生單位院務公開目錄》的要求，我們進一步規范我院院務公開工作，增強醫院工作的透明度，推進行政效能，推動醫院民主建設進程。現將東方醫院院務公開工作匯報如下：

一、向社會公開

北京中醫藥大學東方醫院創建于**年12月，經過六年的努力，東方醫院發展迅速，醫院現有在職職工957人，其中臨床醫療人員225名，醫藥技人員155名，護理人員321名，正副主任醫師115人，碩士以上學歷人員101人，醫院占地面積35700平方米，建筑面積43700平方米，臨床科室35個，病區24個，開放床位620張，醫療儀器設備總價值1.28億。

1.根據“黨委統一領導，醫院行政主抓，業務部門各負其責，紀檢監察、工會等部門協調配合和監督，職工積極參與”的原則，建立高度負責的組織領導體制。成立院務公開領導小組,醫院各科室按照國家的相關規定，結合自身的特點和工作共制定出30余項管理制度，其中新建制度10項，根據上級精神和文件要求進行修改完善的21項，于今年10月底醫院治賄辦收集整理成《東方醫院治理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作長效機制文件匯編》，供全院各部門、各科室及全體醫務人員學習和執行。做到內容公開、程序透明、責任明確、督查有力。由于這些機制、措施的建立健全，確保了我院院務公開規范化、制度化、程序化建設的進程。

2.在依法執業方面：嚴格貫徹執行醫療衛生管理法律、法規、規章以及臨床診療、護理常規，嚴格執業醫師、執業護士管理和執業準入制度，嚴格審核各級各類人員上崗資質、各崗位技術能力的考核認定，做到持證上崗，并及時辦理注冊、變更、增項等手續，規范醫療行為，全院醫務人員均按注冊范圍依法執業。CT、介入等特殊崗位人員，嚴格按規定培訓考核持證上崗。輪轉醫師、護士均在執業醫師、注冊護士指導下進行各種臨床操作及日常醫療業務活動。加強對新技術的管理，嚴格執行新技術的準入審批制度，確保醫療安全。

3.幾年來，我們完善和深化了院務公開的內容，分別在不同層面上公開各類醫療服務信息，醫院在門診安裝電子屏幕滾動、觸摸屏、公示公告欄、醫療服務項目及收費標準、藥品及醫用耗材價格，各科室掛有明碼標價牌，編印了健康、服務的宣傳小冊子，設立了咨詢電話，醫院將常用醫療服務的項目名稱、計量單位、收費標準的藥品的零售價格在醫院收費窗口的服務場所的顯著位置用電子顯示屏、張貼價目表、配備觸摸患者可隨時查詢各類醫療費用，醫院在門診及各科室懸掛“優質服務十條標準”“五個明白”“五個知道”展板，我們還在門診安放了物價投訴箱，公布物價舉報電話，接受社會監督。醫院今年實現了與中國最大門戶搜狐網鏈接，我院設置了醫院新聞、醫院介紹、學科優勢、在線咨詢、就醫流程、科室介紹、專家門診時間、導醫中心、在線調查、醫保知識、健康保健、意見反饋、招標公示等欄目，為方便病人就醫提供了醫院診療特色及各類醫療服務等信息，還增設與廣大病人交流互動，方便病人求醫問藥信息平臺，成為醫患交流的重要途徑。為方便患者就醫，我們采取了多種便民措施，我們建立了門診大廳巡查制度；在候診區安排藥師進行用藥指導和咨詢；在掛號、輸液室等服務窗口實行了差時工作制。為方便聾啞患者就醫，專門進行了手語培訓；抽血室為患者免費提供熱牛奶，門診咨詢臺和急診增設便民服務袋；門診服務臺設立了免費飲水機并備有輪椅供行動不便的患者免費使用；為病人代煎中藥，五環路內免費送藥上門；設立優先窗口（軍人、殘障人、老年人）；門、急診各科室及檢查科室、住院部各病房都在醒目位置張貼（懸掛）各科室導向標識。

4.醫院還開設多渠道、多形式接受病人投訴。醫院聘請了20余名社會監督員，每年召開座談會，虛心聽取社會各界群眾意見，提高整體服務水平。堅持定期進行門診和住院患者滿意度問卷調查工作，在醫務處、門診部、咨詢臺等處設置了“患者及家屬投訴記錄”，病房各層安放了“意見箱”。公布了醫務處、門診辦、紀檢辦、總值班等多部電話，隨時接受患者的投訴和監督，對通過各種渠道反映的問題和提出的意見，及時的給予答復處理和解決。對待病人的投訴有接待，有記錄，有處理，有反饋，做到件件落實，從而融恰醫患關系，提高了醫院的信譽度。醫院將向社會公開的承諾做成宣傳牌，擺放在醫院門診大廳，展示給患者，同時接受患者的監督。

二、向患者公開

1.落實“醫藥費清單制”，給就診患者提供門診處方費用清單，對于急、門診病人收費清單及藥品清單，均分類列清了醫療過程中發生的檢查、診療、藥品費用以及每個藥品的單價、數量、總價等詳細信息，讓每一位病人都能一目了然。對住院病人提供住院費用清單，病人和家屬可隨時查詢，向患者提供病歷資料復印服務。對住院的病人如使用自費項目、貴重藥品、進行特殊檢查要和患者簽同意書，做手術患者要簽手術同意書。

2.為解決病人看病等候時間長的問題，醫院加大了投入，新調入3名收費員，增設了3個收費窗口，中午休息時間也增加到2個收費窗口收費，減少了病人排隊等候時間。

3.為滿足患者需求，藥學部將取藥窗口處設立的咨詢服務臺移到取藥窗口外門診大廳，每天安排一名藥師坐堂值班，隨時為患者解答各種服藥、用藥等相關事宜，拉近了與患者的距離，為病人提供了更為便捷的服務咨詢，贏得了患者的好評。患者在就醫過程中出現的常見問題可由咨詢臺的工作人員負責解決。

4.成立醫患糾紛辦公室，負責全院醫患糾紛協調處理，責任分工落實，明確接待工作流程，建立醫患溝通制度、投訴處理制度。

三、向單位職工公開

1.醫院推進管理的科學化、民主化。實行民主決策。醫院制定的《北京中醫藥大學東方醫院“十一五”規劃》是通過院辦公會、專題會、職代會反復討論研究通過的。每兩周召開一次院辦公會、院周會把醫院中長期發展規劃、更新改造設備、重大工程建設以及涉及職工切身利益的人員調資、財務收支、獎罰處理、專業技術職稱的評聘等重大事項列為公開重點。充分聽取全院職工的意見和建議，經過充分論證后，再行實施。這樣做不僅體現職工參與醫院管理的責任感和主人翁意識，而且還使醫院做出的重大決策更趨于合理公平。醫院堅持領導班子集體決策。確保干部職工不犯錯誤。另外在執行上級政策做出的決議、決定等重大事項上不打折扣。如：按照衛生部“創建人民滿意醫院”的要求，完善醫院管理，在北京市中醫系統檢查評比中受到好評。為響應衛生部“治未病”的號召，我院積極申報，已成為北京市中醫管理局“治未病”七家試點醫院之一。嚴格執行物價收費標準和醫保政策；響應衛生局《對口支援衛生服務工作》，我院對房山中醫院、懷柔中醫院、豐臺右安醫院等兄弟單位進行醫療技術支援工作。

2.醫院每年度對精神文明、黨風廉政建設、優質服務、業務發展、總體財務收支、科室發展與專科專病建設、人才培養與管理、醫療質量和安全生產進行工作總結，對來年更好地開展工作進行統籌規劃，確保醫院在正確的軌道上快速發展。

3.職代會作為院務公開的最主要的載體，行政領導受它監督并對其負責，醫院一切重大決策事項、年度計劃、工作總結、重大項目開支、長遠規劃、年度財務預決算、涉及職工切身利益等事項都要在廣泛聽取中層干部和職工意見和建議的基礎上，經職代會討論通過后，才在全院公布實施。如：在干部任用上堅持了公開選拔競爭上崗；醫院儀器設備、大宗物資、基建項目等采購，都按照規定公開招標；在職代會上公布醫院財務預結算收支節余情況；住房公積金、晉升晉職等都進行張貼公布；民主評議領導干部、中層干部選聘、年終干部述職等，讓職工充分了解。通過院務公開調動了廣大職工關心和參與醫院民主管理與民主監督的積極性，促進了各級領導干部和職能部門規范辦事行為，從源頭上預防消除腐敗起到積極的作用，增加了工作的透明度，為防控商業賄賂起到作用。

4.根據醫院的實際情況，居安思危，制定院內突發事件的應急預案，我院為建設平安醫院，保障醫療安全先后制定了16個涉及醫療、護理、藥學、防汛、防火、政保等應急預案，并責任到人，在應急制度框架下，對應急處理制度進行積極的演練，訓練醫務人員的處理能力和技巧，以提高各部門的應急意識。一旦發生應急事件，醫院有能力應對。

5.為了規范、加強和監督我院物資、設備、工程項目、服務的招標采購工作，提高醫院資金使用效率，降低醫療成本，保障醫院采購物品、設備、工程項目、服務質量，我院特制定了《東方醫院招標相關規定實施辦法》。醫院成立了設備委員會，對招投標工作紀檢、財務必須參加并進行全程監督，保證招標活動遵守公開、公平、公正和誠實信用的原則，切實維護醫院利益，保證質量，提高效率，最大限度的提高醫院資金的使用效率。

6.醫院十分重視健全藥事管理機構、設有藥事委員會，建立專家庫，制訂了《藥事委員會職責》，成立了藥品采購小組。已有一套比較規范的藥事管理、藥品采購管理、藥品管理、藥品質量管理、藥品使用管理工作制度。開展專項工作以來，藥學部又新增和修訂《藥品監督管理制度》、《藥品經濟管理制度》、《新藥進藥程序》等十余項制度。西藥、中成藥全部參加北京市藥品集中招標采購，中藥飲片執行本院招標采購及藥品采購小組會議結果。在采購過程中，要求留有記錄：（采購計劃、采購執行記錄、臨時采購記錄、外購藥品登記記錄……），每一個過程都要求有上級主管領導的批準簽字，做到有據可尋，有原始執行情況可查。執行北京市藥品集中招標采購各項結果，藥品價格隨發改委公布及時調整。為加強藥品使用的管理監督，堅持開展對藥品用量監測。對銷售異常走高的藥品進行院周會上通報，并對走高藥品的供應商提出警告，在一定程度上控制了藥品異常走高。醫院常備品種由藥事委員會以會議的方式按照公開、公平、公正的原則，從政府集中采購品種目錄中遴選醫院常備品種的劑型，嚴格藥品采購制度，科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。由藥學部按照《處方管理辦法》的要求，定期分析醫生處方并進行點評，在院內公布分析結果并給予相應獎懲。在努力減輕患者醫藥負擔方面，醫院嚴格執行北京市對藥品的收費標準，在采購藥品時，堅持遵循同類藥品選用價格低的原則。在醫院藥品收入中使用中藥飲片收入利潤是較低的，但醫院領導不計收入，在醫院黨委、辦公會多次會議上，研究如何提高中藥飲片使用率，積極提倡使用中藥飲片，對臨床科室提出要求，出臺相應措施，提高使用中藥飲片的比例，并納入科室主任目標考核標準中，這項措施對降低患者的醫藥費負擔起到了積極作用。

結束語

以上是我院結合治理醫藥購銷領域商業賄賂工作，推進院務公開的一些做法，我們的體會是：院務公開工作領導重視是關鍵，群眾參與是基礎，職代會作用發揮是條件。通過院務公開，有利于調動廣大職工關心和參與醫院民主管理與民主監督的積極性；有利于提高廣大干部和職工依法行政、依法從醫和依法治院的自覺性；有利于促進醫院各級領導干部和職能部門規范辦事行為，提高工作效率和工作水平，建立嚴謹高效的工作機制；有利于加強醫院的黨風廉政建設，從源頭上預防和治理消極腐敗現象，樹立干部廉潔自律的良好形象；有利于增進社會各界對醫院的了解和認識，爭取更多的外部支持，提高醫療技術和服務質量,為把我院建設成國內一流國際知名的醫院而努力。