市撫恤定補醫療保障試點報告

時間:2022-07-28 03:59:00

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市撫恤定補醫療保障試點報告

切實用好政府補助資金。今年區確定的優撫對象參保參合、政府醫療補助資金預算為萬元,為確保政府補助資金平安、有效使用,建立制度明確要求,對虛報騙取醫療報銷費、優撫醫療補助資金的由民政部門給予警告,限期退回非法所得;情節嚴重的停止享受優撫醫療保證待遇。另外,區政府還抽調民政、財政、衛生、勞動和保證等相關部門人員,成立了優撫醫療督查組,通過微機聯網、門診抽查、住院探訪等方式,對各定點醫院醫療優惠減免落實情況、政府補助資金使用情況、優撫對象醫療情況進行監督。優撫對象料理住院手續后三個工作日內,優撫醫療督查組安排專人到住院處探望,既發揮了醫療監管的作用,又體現了對優撫對象的關心和慰問。

區各級緊緊抓住被省民政廳、市民政局確定為撫恤定補醫療保證試點區的良好機遇,為解決優撫對象“治病難”問題。積極探索新形勢下保證優撫對象醫療權益的長效機制,逐步建立起以新型農村合作醫療、城鎮基本醫療平安為依托,以政府醫療補助為重點,以醫療減免優惠為補充的醫療保證體系,較好地滿足了撫恤定補優撫對象的基本醫療需求。具體工作中,主要抓了以下幾個方面:

保證試點工作扎實推進。區委、區政府高度重視撫恤定補醫療保證試點工作,

一)抓組織。將其列為全區一項重點工作來抓,成立了由分管區長任組長,區政府辦公室、民政、衛生、財政、勞動和社會保證等部門負責人為成員的優撫醫療保證制度建設工作領導小組,全面負責撫恤定補醫療保證試點工作的組織領導、協調調度和督促檢查。區民政局設立了辦公室,具體負責撫恤定補醫療保證試點日常工作。各鄉鎮、區直有關部門也相應成立了組織和管理機構,配備了工作人員,布置了辦公場所,配足配齊了辦公設施。個區城定點醫療機構和個鄉鎮衛生院均成立了優撫醫療管理辦公室,為開展撫恤定補醫療保證試點工作提供了堅強的組織和人員保障。

不時完善配套保證方法。優撫對象特別是三老”優撫對象,

二)抓規范。都是有功之臣,現在大多進入老齡期,體弱多病,醫療支出負擔繁重,尤其是特困企業和改制、破產企業中的殘疾軍人,醫療費用報銷比較困難。為此,深入調研,反復討論,廣泛征求相關部門及廣大優撫對象意見的基礎上,先后制定了區撫恤定補優撫對象醫療保證試點方案》區撫恤定補優撫對象醫療保證試行方法》等規范性文件,明確了試點工作的指導思想、目標原則、保證內容、方法方法和時間安排。省、市撫恤定補優撫對象醫療保證方法下發以后,區對原試行方法進行了修改、完善和補充,于去年月份出臺了區撫恤定補優撫對象醫療保證方法》區民政、財政、勞動和社會保障、衛生等部門還聯合制定了實施〈區撫恤定補優撫對象醫療保證方法〉操作規程》對優撫對象參保參合、醫療就診、醫療結算以及醫療監管等工作,提出了簡便易行、科學嚴密的操作方法。

努力營造良好輿論氛圍。充分利用廣播、電視、報紙等多種媒體,

三)抓宣傳。采取舉辦講座、開設專欄、印發手冊、張貼標語等形式,加大宣傳的密度和力度,廣泛宣傳廣大優撫對象為民族獨立、祖國解放和國家建設做出的巨大貢獻,積極宣傳撫恤定補優撫對象醫療保證方法的目的意義、政策和措施,全社會形成人人關心優撫對象、人人支持優撫工作、處處厚待革命功臣的良好氛圍。同時,加強對業務人員的培訓,讓他吃透政策,熟練掌握撫恤定補優撫對象醫療保證方法、操作規程、補助規范等,確保各項工作的順利開展。

確保優撫對象應保盡保。為做好優撫對象入保參合工作,

四)抓落實。由區政府辦公室牽頭,從民政、財政、勞動和社會保障、衛生、經貿等部門抽調專人成立了聯合工作組,具體負責特困企業的認定,確定優撫對象入保參合名單及為優撫對象料理相關手續等工作。其中,全區—級殘疾軍人和戶籍在城鎮的級殘疾軍人、三屬”復員軍人、紅軍遺屬、參戰涉核退役人員,共計人,參與城鎮基本醫療安全。有工作單位的隨所在單位料理入保手續。無工作或所在單位經區經貿、勞動和社會保障、財政、民政部門審核為特困企業的以上年度全區在崗職工平均工資作為繳費基數,由民政部門為其料理入保手續。今年以來,全區共為名優撫對象料理入保手續,支付入保政府補助資金.萬元。戶籍在農村的級殘疾軍人、三屬”復員軍人、帶病回鄉退伍軍人、參戰涉核退役人員,共計人,參與新型農村合作醫療;料理參合手續,免交年個人元參合費。目前,已全部料理參合手續,累計支付參合政府補助資金元。

不時提高優撫醫療服務水平。為保證優撫對象享受到方便快捷的醫療服務,

五)抓保障。各優撫定點醫院都設立了優撫病房,配置了沙發、彩電、席夢思床等設施;門診大廳懸掛優撫對象就醫指南、就診須知、減免優惠政策等內容的圖版,既方便了優撫對象就醫,又做到優撫醫療政策的公開、透明。優撫對象在定點醫院就醫時,憑優撫醫療證享受“四優先”服務,即:優先掛號、優先就診、優先取藥、優先住院。醫療費用方面,享受三項減免優惠:一是免收門診掛號費、普通門診診療費、門診出診費、專家掛號費、急診掛號費、急診觀察床位費和病房的空調費、暖氣費;二是檢查治療項目費用減免%三是藥品費用減免%切實減輕了優撫對象的醫療負擔。同時,區政府撥出專項資金萬元,用于一站式”即時結算順序配套設施建設;向家新農合定點醫療機構撥付周轉金萬元,保證優撫對象就醫即時報銷。月日,區“一站式”即時報銷軟件正式啟動運行,優撫對象在區域內任何一家定點醫療機構就醫,均可及時得到政府醫療補助。截止月上旬,全區各定點醫院共接待優撫對象門診人(次)發生醫療費元,發放政府醫療補助元;接待優撫對象住院人(次)發生醫療費元,發放政府補助元。

六)抓監管。已由區財政局設立優撫醫療保證金專戶,實行專戶貯存、專項管理,嚴格監督審計,確保資金正常運行、合理使用。報銷補助方面,嚴格落實補助范圍、規范和程序,認真查驗報銷憑據,杜絕和防止套取資金、冒用新農合醫療證和優撫醫療證的行為。