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一年來，我市血防工作在市委、市政府的領(lǐng)導(dǎo)和上級業(yè)務(wù)部門的具體指導(dǎo)下，緊緊圍繞省、市下達我市的工作目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合我市血吸蟲病綜合防治現(xiàn)狀，積極開展有螺洲灘禁牧、以機代牛、家畜圈養(yǎng)等綜合防治措施的實施；加強人畜病情監(jiān)測，開展人畜同步查治；努力消滅垸內(nèi)釘螺、嚴(yán)格控制垸外感染性釘螺；加強血防健康教育，普及血防知識，有效鞏固了我市血吸蟲病防治成果。現(xiàn)將全年工作情況匯報如下：

一、全市血吸蟲病流行的基本情況

血吸蟲病流行于全市9個鎮(zhèn)（街辦）89個行政村，涉及人口15.69萬人。自1956年開展血吸蟲病防治工作以來，相繼查出釘螺面積9027.19萬m2（不重復(fù)計數(shù)），查出血吸蟲病人40902人（不重復(fù)計數(shù)），同時查出血吸蟲病牛42732頭。在歷屆黨委政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過全市人民的共同努力，我市先后于1978年和2000年分別達到“基本消滅血吸蟲病”、“傳播阻斷”防治階段性目標(biāo)。從2001年至今進入監(jiān)測鞏固期。

由于我市地形西北高、東南低，故境內(nèi)水系流向大體成西東向。歷史釘螺分布的重點首先是沿長江、沮漳河兩水系相通的湖泊、溝港，其次是再次是垸內(nèi)其它湖泊、排灌溝渠等。歷史病人的分布以“五湖”（）、“二河”（）、“一壩”（）的沿岸為重點。

二、2012年主要工作情況

2012年，針對我市歷史有螺環(huán)境殘存釘螺持續(xù)復(fù)現(xiàn)和歷史病人晚血化趨勢的現(xiàn)狀，我們一是加大查滅螺力度。對零星、散在、單元性比較強的復(fù)現(xiàn)環(huán)境實施查滅螺績效考核和責(zé)任追究制；對今年應(yīng)查環(huán)境實施環(huán)境抽樣和系統(tǒng)抽樣相結(jié)合的方法，確保查一塊清一塊。全年釘螺調(diào)查面積1278.20萬m2，占年度任務(wù)數(shù)911.03萬m2的140.3%，查出有螺面積0.26萬m2（垸內(nèi)0.2萬m2，垸外0.06萬m2）；完成藥物滅螺0.26萬m2、藥物復(fù)滅185.60萬m2（對近3年釘螺復(fù)現(xiàn)環(huán)境春秋季各滅一次），是年度任務(wù)數(shù)7.16萬m2的25.95倍。二是嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，認真開展晚血病人核查和救治工作，確保每位晚血病人能夠真正享受黨和政府的政策關(guān)懷。全年核查晚血病人13人（新發(fā)9人，復(fù)治4人），治療晚血病人11人（年度任務(wù)數(shù)為13人，治療前死亡2人），治愈6人，好轉(zhuǎn)4人，無效1人。三是積極開展人畜同步查治，嚴(yán)格控制人畜感染率。全年累計人群查病13970人（次），占年度任務(wù)12552人（次）的111.2%；擴大化療8268人，百分之百完成年度任務(wù)數(shù)；全市普查耕牛3576頭，占任務(wù)數(shù)3000頭的119.2%，擴大化療145頭（主要是三個監(jiān)測點存欄耕牛）。四是加強綜合治理。全年完成交通血防通村公路16公里，農(nóng)業(yè)血防輕簡化栽培8萬畝，“以機代牛”403臺（套），家畜圈養(yǎng)2580頭。五是加強血防健康教育，普及血防知識。全年編印下發(fā)資料3500余份，刷新墻體標(biāo)語50條，辦流動宣傳欄100個，舉辦電視公益宣傳20多臺（次）。六是加強血防資料微機信息化管理。2個血防專業(yè)機構(gòu)和所有查治病醫(yī)療機構(gòu)都配備了微機，所有有關(guān)血防信息都實行了微機化管理。年度各項工作指標(biāo)均超額完成省、市下達任務(wù)數(shù)。

三、開展工作的主要措施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)，認真落實我市血吸蟲病防控責(zé)任

我市雖然達到了傳播阻斷標(biāo)準(zhǔn)，但是疫情回升的潛在因素不可低估，尤其是歷史有螺環(huán)境釘螺滅而不絕、新發(fā)晚血病人持續(xù)出現(xiàn)和疫區(qū)群眾對血吸蟲病防治存在思想麻痹松勁現(xiàn)象，市委、市政府領(lǐng)導(dǎo)和衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)班子成員經(jīng)常深入全市疫區(qū)開展血防工作調(diào)研，了解疫情動態(tài)，并要求各級政府必須對本區(qū)域內(nèi)血防工作負總責(zé)，全力完成各自擔(dān)負的職責(zé)和血防工作任務(wù)。為此，市政府在今年初召開的全市血防工作會議上，與疫區(qū)各鎮(zhèn)（街辦）政府和市血防領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位、市衛(wèi)生局與各相關(guān)醫(yī)療單位和市血防專業(yè)機構(gòu)都簽訂了血防工作目標(biāo)管理責(zé)任書，將全年的血防工作任務(wù)進行了層層分解，明確規(guī)定各自單位行政一把手負總責(zé)，并嚴(yán)格了獎懲措施。與此同時，近年市政府加大了工作目標(biāo)管理考核力度，將人大代表建議和政協(xié)委員提案辦理情況納入我市血防工作考核內(nèi)容，確保了各項工作真正落到實處。

(二)明確目標(biāo)，突出重點，加大綜合防治力度

1、加強螺情監(jiān)測，努力消滅殘存釘螺。我市血防專業(yè)機構(gòu)認真組織血防隊員開展釘螺調(diào)查和復(fù)滅工作。從今年3月9日全市查螺工作鋪開后，我市血防隊員抓住春季查滅螺大好時機，堅持節(jié)假日不休息，搶晴天戰(zhàn)雨天，保持工作進度。今年全市查螺1278.20萬m2，完成年度任務(wù)數(shù)的140.3%；藥物滅螺和復(fù)滅185.86萬m2，是年度任務(wù)數(shù)的25.95倍；查出釘螺復(fù)現(xiàn)面積0.26萬m2。在查螺工作中，我們本著先垸外后垸內(nèi)、先重點環(huán)境后一般環(huán)境的原則，對不同歷史有螺環(huán)境進行分類監(jiān)測，確保突出重點，有效控制螺情。市血防辦根據(jù)血防專業(yè)機構(gòu)工作日報告進度情況多次開展督辦檢查，市疾控中心血防科追蹤開展查滅螺績效考核，確保了工作質(zhì)量。

2、加強易感人群監(jiān)測，降低人群感染率。今年我市人群查治病工作根據(jù)沮漳河水系聯(lián)防聯(lián)控工作方案，結(jié)合《日本血吸蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理標(biāo)準(zhǔn)》，在洪水期過后的9、10月份開展并于11月上旬結(jié)束。全市查病21個流行村，共檢查13970人（次），完成年度任務(wù)數(shù)的111.2%；擴大化療8268人（次）。在查病過程中，各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院通過辦專欄、發(fā)放宣傳標(biāo)語和電視講座等形式普及血防知識，使廣大疫區(qū)群眾對血吸蟲病有了一個更清醒的認識，提高了群眾主動參與查病的熱情。

3、嚴(yán)格控制傳染源，大力實施血防綜合治理。一是認真落實有螺洲灘禁牧措施。2008年市政府在市血防辦、農(nóng)、林、水、畜特等職能部門調(diào)研的基礎(chǔ)上，以枝府發(fā)[2008]18號文件形式，劃定我市禁牧范圍，規(guī)定相關(guān)職能部門的禁牧責(zé)任，市血防專業(yè)機構(gòu)派人全天候輪守值班，嚴(yán)禁人畜隨意到禁牧地帶活動。二是大力推進農(nóng)業(yè)血防和交通血防等綜合防治措施的實施。在疫區(qū)村幫助農(nóng)戶調(diào)整種植結(jié)構(gòu)，推廣輕減化栽培8萬畝，家畜圈養(yǎng)2580頭。全年完成交通血防通村公路16公里。三是加大農(nóng)村“一建三改”步伐，大力推廣農(nóng)村沼氣池和“三格式”衛(wèi)生廁所建設(shè)，全年完成“一建三改”建設(shè)1500戶。

4、加強急感預(yù)防和晚血救治工作。一是不斷完善《血吸蟲病控制應(yīng)急預(yù)案》，市疾控中心加強了技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，準(zhǔn)備及時處置可能突發(fā)的急感疫情；二是加強了血防監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，嚴(yán)格要求各村衛(wèi)生室和相關(guān)醫(yī)療單位對就診的不明原因發(fā)熱病人開展急性血吸蟲病的排查，確保急感病人及時得到診斷和治療；三是通過設(shè)置固定防護崗和流動監(jiān)測哨，對近年查出的有螺環(huán)境，嚴(yán)禁人畜從事非生產(chǎn)性作業(yè)接觸；四是積極開展對水上作業(yè)人員和外來務(wù)工人員急感防護知識的宣傳，印發(fā)急感防護宣傳資料3500多份；五是今年我市晚血救治任務(wù)有13例病人，全年完成11例救治任務(wù)（2例救治前死亡）。在救治過程中，市定點醫(yī)院對病人實行專家會診，因病施救。

5、積極開展血防宣教、培訓(xùn)活動，普及血防知識。一是對全市804塊血防警示牌進行了加固；二是市血防辦編印的1000本血防宣教讀本在查螺過程中已全部發(fā)放到疫區(qū)群眾手中；三是認真開展疫區(qū)中小學(xué)校血吸蟲病防治知識的宣傳教育，要求做到“五有”，即有教師、有教材、有教具、有教案、有考試；四是各疫區(qū)鎮(zhèn)（街辦）政府以會代訓(xùn)，對所有鄉(xiāng)村醫(yī)生進行了培訓(xùn)，要求認真做好血吸蟲病防治知識、血吸蟲病人診療活動的宣傳，為我市人群查治病工作開展打下了良好基礎(chǔ)；五是積極開展水上作業(yè)人員宣教活動和中小學(xué)師資培訓(xùn)工作。水上作業(yè)人員是重點人群，由于他們流動性強，活動范圍廣，有的還經(jīng)常隨船到湖南、等重疫區(qū)工作，加上我市與重疫區(qū)荊州區(qū)、松滋市毗鄰，三地人畜來往頻繁，稍有不慎就會感染。我們采取集中加分散形式，分春秋兩季開展培訓(xùn)，培訓(xùn)1100多人，發(fā)放資料1000多份；六是在我市人群查治病工作開展前，市血防辦組織血防專家對各鎮(zhèn)（街辦）防治人員進行了系統(tǒng)知識培訓(xùn)，強調(diào)各環(huán)節(jié)的行為規(guī)范，為提高我市人群查治病準(zhǔn)確率打下了基礎(chǔ)。

6、積極開展沮漳河水系血防聯(lián)防，扎實推進“六個同步”措施的實施。我們與荊州區(qū)、當(dāng)陽市簽訂了聯(lián)防協(xié)議，扎實開展“六個同步”，即：同步查滅螺、同步查治病和擴大化療、同步開展疫情監(jiān)測、同步開展家畜管理、同步開展改水改廁、同步開展健康教育，互通信息相互考核，共同推進該水系血防綜合治理。

(三)加強血防資料信息化管理，力求資源共享

我們根據(jù)省市血防部門的要求，克服經(jīng)濟上的困難，對全市血防專業(yè)機構(gòu)配置電腦，培訓(xùn)人員，將全市89個流行村5129處歷史有螺環(huán)境逐一進行了錄入，而且對所有開展查病村村民查治情況也進行了登記錄入工作，一鍵能知全市的詳情。

(四)嚴(yán)格工作責(zé)任，加大檢查督辦力度

我們根據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于開展2012年血防春查工作的通知》精神和我市《2012年血防工作要點》，市血防辦加大了協(xié)調(diào)、督辦力度。一是在5月初對市血防專業(yè)機構(gòu)查滅螺工作進行了大規(guī)模督查，對查后環(huán)境反復(fù)抽查，以防血防隊員查螺工作責(zé)任心不強、走馬觀花現(xiàn)象發(fā)生；二是對人群查治病等階段性工作，市血防辦和市疾控中心血防科深入到各鎮(zhèn)（街辦）衛(wèi)生院查病現(xiàn)場進行工作指導(dǎo)和督查，對不符合規(guī)范的操作行為及時予以糾正；三是市血防辦組織考核組對查滅螺環(huán)境開展不定期抽查和績效考核，對存在的問題如滅螺前清障不到位等現(xiàn)象予以指正。

四、存在的困難和下一年度工作安排

回首一年來的工作，我市血吸蟲病防治在各級領(lǐng)導(dǎo)的大力支持與關(guān)心下，雖然取得一定的成績，但也存在一些不足：一是我市實現(xiàn)傳播阻斷后，歷史有螺環(huán)境由于水網(wǎng)交叉密布，沼澤眾多，雜草叢生，殘存釘螺滅而不絕甚而復(fù)現(xiàn)；二是綜合治理難度加大，由于我市歷史屬血吸蟲病重疫區(qū)，又緊鄰重疫區(qū)荊州區(qū)、松滋市，疫情回升潛在的威脅不可低估，“以機代牛”、整體推進等綜合防治措施僅憑我市實力難以達到預(yù)期效果，亟待上級部門大力支持；三是我市血防工作的重點沮漳河外灘釘螺孳生環(huán)境難以得到徹底根治。每年春秋兩季我市投入大量人力、財力開展滅螺，但是每年汛期過后，仍然能發(fā)現(xiàn)釘螺。我們分析原因，主要是該河流汛期洪水在長江水流的頂托作用下，流速變緩、浸漫河灘，對岸荊州區(qū)釘螺隨船只和水上漂浮物轉(zhuǎn)移到我市境內(nèi)，落地繁殖，滅而不絕，反復(fù)再現(xiàn)。

2012年我們將繼續(xù)宣傳貫徹落實國務(wù)院《血吸蟲病防治條例》，按照省委、省政府對血防工作的整體部署和要求，結(jié)合我市社會主義新農(nóng)村建設(shè)，進一步加強領(lǐng)導(dǎo)，強化部門責(zé)任，落實各項工作措施。一是要進一步建立健全防控體系，完善工作機制，做到各盡其能、各司其職。二是強化措施，突出重點，加強螺情、病情監(jiān)測，鞏固達標(biāo)成果。對所有易感環(huán)境和可疑環(huán)境開展延伸查螺，對所有血檢陽性疑似病例開展流行病學(xué)調(diào)查和市級復(fù)查。全市查螺面積按照防治技術(shù)規(guī)范要求為2338.13萬m2為宜。三是要積極創(chuàng)造條件，擴大“以機代牛”覆蓋面；四是堅持防治結(jié)合、分類管理、綜合治理、聯(lián)防聯(lián)控，降低人、畜感染率。五是加強健康教育力度，扎實做好血防宣教工作，在有螺地帶設(shè)置警示牌，做好人、畜接觸疫水的干預(yù)工作，不斷提高疫區(qū)人民群眾自我防護意識和防護能力。六是要積極爭取上級部門的支持，加強血防機構(gòu)專業(yè)能力建設(shè)，提高全市血防工作的防控水平。七是不斷創(chuàng)新工作思路，增添工作措施，做好以控制傳染源為主的戰(zhàn)略調(diào)整，為徹底實現(xiàn)消滅血吸蟲病的目標(biāo)而不斷努力。