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本月我縣將突出問題系統(tǒng)治理工作作為日常重點(diǎn)工作有序推進(jìn)，按照州衛(wèi)健委《關(guān)于做好平安醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)整治和行業(yè)重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理工作的通知》及《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生健康行業(yè)領(lǐng)域突出問題系統(tǒng)治理問題線索排查和處理工作的通知》文件精神，針對我縣推進(jìn)情況存在問題，積極組織轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展自查自糾，并按照州衛(wèi)健委安排認(rèn)真配合開展交叉檢查工作，現(xiàn)將本月具體工作開展情況匯報(bào)如下：

一、有序推進(jìn)，穩(wěn)步開展，務(wù)求實(shí)效

嚴(yán)格按照州衛(wèi)健委印發(fā)《醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)突出問題治理工作實(shí)施方案》及縣委印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)巡視巡查反饋問題整改開展正風(fēng)肅紀(jì)十項(xiàng)整治的實(shí)施方案》文件精神，認(rèn)真推進(jìn)落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)突出問題系統(tǒng)治理工作在我縣常態(tài)化開展，并結(jié)合10月份州醫(yī)保局來我縣開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障服務(wù)工作開展情況檢查反饋結(jié)果存在問題，認(rèn)真組織各醫(yī)療機(jī)構(gòu)分析原因、研究制定整改措施，形成問題清單，對照存在問題，開展自查自糾，進(jìn)一步避免了相同問題的發(fā)生。截止11月份，我縣共計(jì)查處相關(guān)案件4起，發(fā)現(xiàn)問題線索11條，其中查處不合理耗材、不合理收費(fèi)及藥械盤盈涉醫(yī)療機(jī)構(gòu)2家，涉及金額161064.09元；違規(guī)使用醫(yī)保基金的醫(yī)療機(jī)構(gòu)1家，涉及金額3156元；現(xiàn)已督促相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于本月內(nèi)按比例將164220.09元退還至各相關(guān)賬戶；查處違規(guī)違紀(jì)開具虛假醫(yī)療證明事件1例，涉事人員5人，罰款1000元，對涉單位主要負(fù)責(zé)人做免職處理，對主要經(jīng)辦人做調(diào)離原單位處理；查處診所使用非技術(shù)人員執(zhí)業(yè)案件1起，經(jīng)立案調(diào)查對涉案診所實(shí)行行政處罰，并處罰金2100元；發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生院違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》案件1起，給予警告處分。

二、抓住重點(diǎn)，突破難點(diǎn)，統(tǒng)籌兼顧

為進(jìn)一步推動解決平安醫(yī)院建設(shè)和行業(yè)重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理過程中存在的重點(diǎn)、難點(diǎn)問題，按照州衛(wèi)生健康委員會《關(guān)于做好平安醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)整治和行業(yè)重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理工作的通知》對本階段重點(diǎn)工作的安排部署，高度重視，積極響應(yīng)，立即組織全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展了自查自糾，督促縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展交叉檢查工作。（一）積極開展平安醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)整治和行業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理工作自查整改工作。按照州衛(wèi)健委部署要求，局機(jī)關(guān)召集各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，認(rèn)真學(xué)習(xí)研討上級文件精神，全面安排部署我縣專項(xiàng)整治及系統(tǒng)治理重點(diǎn)問題自查整改工作，積極組織各醫(yī)療單位于2020年11月1日起，從平安醫(yī)院建設(shè)、重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理和掃黑除惡治亂專項(xiàng)整治行動三個(gè)方面，全面深入開展了自查自糾，自查共計(jì)發(fā)現(xiàn)存在問題線索4條：一是平安醫(yī)院建設(shè)方面。三家縣級醫(yī)療單位雖按要求設(shè)置了保衛(wèi)室，但專職保衛(wèi)人員和保安員配備略顯單薄，且未按要求配備對講機(jī)、執(zhí)法記錄儀、伸縮警棍等防護(hù)設(shè)施設(shè)備，未安裝與公安部門的聯(lián)網(wǎng)報(bào)警系統(tǒng)。在人防、物防、技防三方面存在一定問題及漏洞。二是行業(yè)重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理方面。定點(diǎn)醫(yī)院ct檢查與普通患者共用、無獨(dú)立的藥房及檢驗(yàn)室，在防止院內(nèi)交叉感染上存在一定風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在違規(guī)收費(fèi)、虛記收費(fèi)相關(guān)情況。（二）積極配合開展平安醫(yī)院建設(shè)專項(xiàng)整治和行業(yè)領(lǐng)域重點(diǎn)突出問題系統(tǒng)治理交叉檢查。在州衛(wèi)生健康委的安排部署下，2020年11月18日，鄉(xiāng)城縣衛(wèi)生健康局組織工作組一行4人，赴我縣開展了相關(guān)工作開展情況交叉檢查，此次共計(jì)檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)3家，發(fā)現(xiàn)問題11處。一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方授權(quán)和抗菌藥物授權(quán)不規(guī)范，醫(yī)務(wù)人員藥品使用監(jiān)管不到位。二是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良事件報(bào)告制度不夠完善，對報(bào)告流程不夠熟悉。三是縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)檢分診登記表未根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，流調(diào)登記內(nèi)容不夠詳實(shí)。四是預(yù)檢分診窗口設(shè)置存在不規(guī)范現(xiàn)象。五是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房管理未嚴(yán)格落實(shí)“一患一陪護(hù)”制度，疫情防控防止院內(nèi)交叉感染上存在一定漏洞。六是未開展肺炎疫情防控診療技術(shù)第八版院內(nèi)培訓(xùn)。七是藏醫(yī)院存在醫(yī)療廢物面積不達(dá)標(biāo)情況。八是個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)無超醫(yī)保支付范圍收費(fèi)、無指征診療相關(guān)排查臺賬，無與患者以詐騙保等行為排查登記臺賬。九是藏醫(yī)院未按要求設(shè)置“掃黑除惡”舉報(bào)信箱。十是醫(yī)療機(jī)構(gòu)無開展掃黑除惡排查工作臺賬。十一是藏醫(yī)院無處方點(diǎn)評及超長預(yù)警機(jī)制。

三、下步不工作計(jì)劃

針對上述自查、檢查發(fā)現(xiàn)問題，督促各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照問題清單，落實(shí)整改措施：一是牽頭組織各縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全門衛(wèi)保障制度，加緊保衛(wèi)人員隊(duì)伍建設(shè)，不斷降低我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全風(fēng)險(xiǎn)。二是督促縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成安保設(shè)備采購，并在公安機(jī)關(guān)進(jìn)行備案。三是積極與公安機(jī)關(guān)對接，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝一鍵報(bào)警裝置，同時(shí)抓緊推進(jìn)醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)和報(bào)警系統(tǒng)與公安機(jī)關(guān)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)程。四是全面貫徹落實(shí)疫情防控各項(xiàng)措施，加緊定點(diǎn)醫(yī)院院感防控項(xiàng)目改造，全面整改疫情防控存在問題。五是深入開展“掃黑除惡治亂”專項(xiàng)行動，督促各醫(yī)療單位按年初工作計(jì)劃每月開展排查，并形成臺賬與突出問題系統(tǒng)治理共同上報(bào)。